הכתבה מתוך מגזין הבריאות וחדשנות רפואית של המחלקה המסחרית
פרוצדורות כירורגיות רבות הן פולשניות מטבען, ומסתייעות בחיתוך רקמות לצורך הגעה אל האזור המטופל. ניתוחים אלה כרוכים בחתכים ארוכים, "בדרכם" לאזור היעד הדורש טיפול וריפוי. ניתוחים אלה, המכונים גם "פתוחים", מצריכים זמן ריפוי ושיקום ממושכים, וההחלמה מלווה בסבל לא מועט.
בחיפוש אחר פתרונות פשוטים יותר, פותחו פרוצדורות זעיר-פולשניות Minimally Invasive Procedures המחליפות את קודמותיהן, ומכונות גם "ניתוחים סגורים". ברפואת השיניים נמנים עם קבוצה זאת "השתלות חניכיים" ו"השתלות עצם".
הרמה זעיר פולשנית של רצפת הסינוס
השתלת עצם מסוג הרמת רצפת הסינוס (הרמה פתוחה), מיועדת לאפשר החדרת שתלים בסגמנט האחורי של הלסת העליונה. השיניים האחוריות העליונות ממוקמות מתחת חלל הסינוס המקסילרי (מצדי האף). לאחר אובדן השיניים, הרכס הגרמי מצטמק וממדיו אינם מספיקים להחדרת שתלים ולעיגונם. החזרת גובה הרכס לקדמותו נעשיית ע"י השתלת עצם בתחתית הסינוס, ועיבוי רצפת הסינוס.
הפרוצדורה כרוכה בפריצת "חלון" צדדי בעצם הלסת, הפרדה עדינה של ממברנת הסינוס, והחדרה של עצם עצמונית או תחליפי עצם. מדובר בניתוח מורכב המלווה בתופעות לוואי פוסט-ניתוחיות.
לעומת זאת, "הרמת סינוס סגורה" היא שיטה ניתוחית זעיר-פולשנית, שבה הפרדת הרירית והחדרת תחליף העצם מתבצעות דרך קדח קטן שדרכו מתבצעת גם החדרת השתל סימולטנית, במהלך אותו ניתוח (ראו תמונה).
היתרון הוא שהשיטה ה"סגורה" מצטיינת בניתוח זעיר-פולשני, מצומצם, וההחלמה פשוטה. תופעות הלוואי - נפיחות ושטפי דם כמעט לא קיימות. בשיטה "הסגורה", נדרשת מהמנתח מיומנות גבוהה יותר, והיא מסתייעת בזכות פיתוח ערכות מכשירים מיוחדים המותאמים לטיפול. השיטה מקצרת את משך הניתוח, מפחיתה שטפי דם ונפיחות, ומחזירה את המטופל לשגרת יומו בתוך יממה.
טיפולים אסתטיים-בריאותיים בנסיגת חניכיים
נסיגת חניכיים היא תופעה המתאפיינת בחשיפת שורש השן. נסיגת חניכיים פוגעת במראה האסתטי של המשנן, היא מגבירה רגישות לחום ולקור, "מעודדת" הצטברות רובד חיידקי, וחושפת את הסובל לדלקות חניכיים, עששת בצוואר שורש השן ועוד. הטיפול הנפוץ בנסיגת החניכיים הוא השתלת חניכיים, ניתוח עדין המשפר את מבנה החניכיים, ועוצר את המשך הנסיגה. בפועל, מומחה לרפואת חניכיים שותל רצועת חניכיים עמידות המכסות את אזור הנסיגה, ובכך בולם את התקדמותה. הרקמה לכיסוי הנסיגה נלקחת בדרך-כלל מהחיך, או מתכשיר עור מוכן.
שימוש בשיטות זעיר-פולשניות ממזער את החתכים הנדרשים לביצוע ההשתלה, ובעיקר משפר את התוצאה האסתטיתד. בקצרה, החניכיים הסובבות את אזור הנסיגה מופרדות ומורמות בזהירות מהלסת, והשתל מוחלק פנימה דרך שולי הנסיגה, או דרך חתך זעיר הממוקם מספר מילימטרים ממנה.
לסיכום, ניתוחים זעיר-פולשניים עתידים להמשיך ולהחליף את שיטות הניתוח הקונבנציונליות, לקצר את משך הניתוחים ואת תקופת הריפוי והשיקום אחרי הטיפול החדשני. שימוש במצלמות זעירות והנחיה ממוחשבת מבטיחים פיתוחים נוספים.
פרופ' חיים טל הוא ראש המחלקה לרפואת חניכיים והשתלות שיניים, וראש הקתדרה לחקר השתלות באוניברסיטת תל-אביב. משך עשור שנים כיהן כראש ביה"ס לרפואת שיניים. מרפאת פרופ' חיים טל Perioplant היא מרכז לרפואת חניכיים ולניתוחי השתלות. המרפאה, בלב תל-אביב, מתמחה בטיפולים שמרניים, כירורגיים, אסתטיים, השתלות דנטליות והשתלות עצם.
שם: פרופ' חיים טל
וותק: 35 שנה
מוטו: חניכיים ושיניים בריאות לכל החיים
טיפ מומחה: כשצריך ואפשר, יש להתמקד בכירורגיה זעיר פולשנית (מימימלית)
טלפון: 03-5248066
כתובת: אלחריזי 10 תל אביב
אתר: www.PerioPlant.co.il | www.leadingdentalcenters.com
חיפוש באתרי גלובס
חיפוש ני"ע
