גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

הרפורמה בביטוחי הבריאות שכנראה עוד לא שמעתם עליה

הפוליסה האחידה בביטוחי הבריאות, שנכנסה לתוקף ב-2016, הובילה לחיסכון משמעותי לצרכן באמצעות יצירת מודל אחיד, שמאפשר לו להשוות מחירים בין חברות הביטוח השונות ■ ועדיין עפ"י סקר שנערך לאחרונה, 67% מהציבור אינם מודעים לרפורמה בתחום

הרפורמה בביטוחי הבריאות שכנראה עוד לא שמעתם עליה/  צילום: Shutterstock/ א.ס.א.פ קרייטיב
הרפורמה בביטוחי הבריאות שכנראה עוד לא שמעתם עליה/ צילום: Shutterstock/ א.ס.א.פ קרייטיב

*** הכתבה בשיתוף WOBI

לפני למעלה משנה, בחודש פברואר 2016, נכנסה לתוקף רפורמת ביטוחי הבריאות, מטרתה היא ליצור מודל אחיד לביטוחי הבריאות השונים, לפשט אותם עבור הקהל הרחב וכמובן להוזיל את העלויות. עם זאת, למרות שמדובר ברפורמה חשובה לצרכן, רבים עדיין לא מודעים אליה. לפני חודשיים, פרסם אתר Wobi, המפעיל שירות להשוואה בין סוגים שונים של ביטוחים, ביניהם גם ביטוחי בריאות, סקר שממנו עלה כי -67% מהציבור כלל לא מודעים לרפורמה המדוברת. אז מהי הרפורמה בביטוחי בריאות וכיצד היא מאפשרת לכם לחסוך כסף? הנה תזכורת:

מה היה המצב לפני הרפורמה?

כדי להבין טוב יותר את הרפורמה, צריך להתמקד גם במצב שקדם לה. בעבר, כללו הביטוחים הרפואיים שלושה חלקים מרכזיים שנמכרו למבוטח ביחד. חלק ראשון ביטח את המבוטח בנושא השתלות; החלק השני עסק בתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות ומחירן בשוק הפרטי יכול להאמיר למאות אלפי שקלים ואף יותר; החלק השלישי והמרכזי של ביטוחי הבריאות התמקד בניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח.

מה כוללת הפוליסה כיום?

לאחר הרפורמה שהנהיג אגף שוק ההון, הביטוח והחיסכון במשרד האוצר, פוצלו פוליסות ביטוח הבריאות הפרטיות לשישה חלקים: ניתוחים בישראל, ניתוחים בחו"ל, השתלות, תרופות, שירותים רפואיים וגילוי מחלות קשות. מטרת הרפורמה לאפשר לצרכנים לקבל פוליסה עדכנית ורלוונטית, ואשר עלותה, במרבית המקרים - נמוכה יותר.

במסגרת הרפורמה, נקבע מבנה אחיד, בעל מרכיבים זהים. פוליסת הניתוחים והטיפולים מחליפי הניתוח למשל, כוללת בחירת מנתח, בית חולים וחוות דעת שנייה על ידי רופא (מוגבלת לשלוש חוות דעת כאלה בשנה). בפוליסה תמצאו כללים ברורים לגבי הוצאות הניתוח שיכוסו: שכר המנתח והמרדים, הציוד הנדרש לניתוח, התגמול לבית החולים או למרפאה הפרטית, והגבלה של עד 30 ימי אשפוז. מועד הפוליסה נקבע באופן אחיד לשנתיים (תוקף הביטוח יפקע בכל חודש יוני בשנה השנייה והוא תלוי במועד שבו הצטרף המבוטח לפוליסה) בתום הזמן הזה, אך לא לפניו, חברת הביטוח יכולה לשנות את הכיסויים, באופן אחיד לכל המבוטחים בתוכנית, כל זאת בפיקוח רציף של רשות שוק ההון, הביטוח והחיסכון במשרד האוצר.

מהו החיסכון שמציגה הפוליסה האחידה?

כעת, מה שנותר לחברות הביטוח הוא להתחרות ביניהן על המחיר המוצע למבוטח. כל שנשאר ללקוח הוא להשוות את המחיר בין חברות הביטוח. כאמור, בתום תקופת הפוליסה (שנתיים), רשאית חברת הביטוח לייקר את הפוליסה ב-10 שקלים או ב-20% ממחיר הפרמיה האחרונה ששילם המבוטח, ללא קבלת אישורו. כל ייקור גבוה יותר, דורש את אישור המבוטח אבל סביר להניח שגם האפשרות לייקור זה לא תיושם ב-10 השנים הקרובות, לכל הפחות.

החיסכון מתבטא בכך שהמבוטח יכול לבחור כל אחד מכיסויי הביטוח בנפרד או ביחד ולרכוש אותם ביחד או לחוד בכל אחת מחברות הביטוח, ולכן הוא יכול לבחור באפשרויות הזולות יותר.

איך אני יודע אם כדאי לי לעבור פוליסה?

השירות של אתר Wobi להשוואת מחירי ביטוחי בריאות שונים, מוענק בחינם ומאפשר לקבל מידע אודות הביטוחים שיש לכם ולבני משפחתכם. לאחר הזנת מספר פרטים בסיסיים במערכת, נאספים הנתונים מכל חברות הביטוח השונות לכדי דו"ח המסכם את הכיסויים הביטוחיים שלכם ושל בני משפחתכם - כך תוכלו לדעת באיזו חברה אתם מבוטחים, מי מבני המשפחה מבוטח, באיזו פוליסת ביטוח, מה היא כוללת, מה חסר בה ומה קיים בה בעודף. על בסיס מידע זה תקבלו הצעות לביטוח חלופי זול יותר ותוכלו לשקול לעבור לפוליסה אחרת הדבר מאפשר לבחון את הביטוח, להתאים אותו לצרכים האישיים והמשפחתיים ולחסוך כסף.

אז זה הזמן שלכם לקחת את העניינים לידיים ולהתחיל לבדוק - אילו פוליסות ביטוח בריאות יש לכם? האם כדאי להכניס בהן שינויים ולשקול מעבר לפוליסה האחידה? ואם אין לכם ביטוח בריאות, אולי זה גם הזמן לעשות אחד. רק אל תשכחו להשוות ולחסוך.

עוד כתבות

דוכן ירקות בשוק מחנה יהודה בירושלים / צילום: shutterstock, שאטרסטוק

רוצה לנגוס ב-Wolt? חברת ישראכרט החלה לספק מערך הזמנות למשלוחים לירקניות וקצביות קטנות

חברת כרטיסי האשראי מרחיבה את השירותים שהיא מספקת לקמעונאים קטנים באמצעות מערכת הזמנות חדשה המבוססת על אפליקציית וואטסאפ • לאחר שלושה חודשי ניסיון בחינם ישראכרט תגבה מבית העסק 49 שקל לחודש

בוקינג.קום / צילום: שאטרסטוק

הרשות להגנת הצרכן: "בוקינג מפרה את החוק כשלא מציגה מחיר שכולל מע"מ"

הרשות להגנת הצרכן ולסחר הוגן הזהירה את הציבור מאתר בוקינג, שמציג את מחירי המלונות ללא תוספת המע"מ ● "פרקטיקה שגורמת להטעיית הצרכן שמגלה את המחיר האמיתי של העסקה רק בשלב קבלת השירות"

רון וקסלר / צילום: איל יצהר

קפיצת מדרגה: ישראכרט משיקה תשלום ללא מגע, מקס וכאל ישיקו בקרוב

תחום התשלומים בכרטיסי אשראי בישראל נחשב למפגר ביחס לעולם ● בשלב ראשון השירות החדש יתאפשר לבעלי מכשירי סלולר עם מערכת הפעלה אנדורואיד ובכרטיסי מאסטרקארד ● בהמשך יורחב השירות גם למכשירי אייפון

יועז הנדל / צילום: כדיה לוי, גלובס

קשת ורשת להנדל: הממשלה לא נקטה ולו פעולה אחת אופרטיבית לסיוע לשוק היצירה

לאחר ששר התקשורת ביקש מפלטפורמות השידור להירתם למען היצירה הישראלית שנפגעה ממשבר הקורונה, שלחו לו הערוצים המסחריים מכתב ובו דרישה לשחרור 35 מיליון שקל - כספי 'מכרז' שנמצאים בידי המשרד מזה שלוש שנים

בעז בן-צור / צילום: שלומי יוסף

עורך הדין החדש שנתניהו רוצה לצרף, העדה בתיק 1000 והשאלה האתית שעלולה לצוץ

רה"מ מעוניין לצרף לצוות ההגנה שלו את עו”ד בעז בן צור ומנהל עימו מגעים • אולם לטענת גורמים ששוחחו עם “גלובס”, העובדה שבן צור הוא עורך דינה של העוזרת האישית לשעבר של ארנון מילצ’ן, שצפויה להיות עדת מפתח מטעם התביעה, עלולה להיחשב ניגוד עניינים ולפסול אותו

זירת המסחר בוול סטריט / צילום: Lucas Jackson , רויטרס

התמתנו העליות בוול סטריט: טסלה מחקה עליות של 15% במסחר

טסלה של אילון מאסק נסחרת בשווי שוק של כ-300 מיליארד דולר ● עונת הדוחות לרבעון השני של השנה בוול סטריט נפתחה: פפסיקו עקפה את התחזיות; הבנקים יפרסמו מחר ובחמישי ● אפל זוכה להעלאת מחיר יעד ממורגן סטנלי

נתניהו נפגש עם השרים בנוגע להנחיות הסגר בערים החרדיות / צילום: עמוס בן גרשום, לע"מ

"אנו מאבדים שם אמון וזה יכול להיות להגיע לסכנת חיים": נתניהו נפגש עם הסיעות החרדיות בנושא ההגבלות בשכונות החרדיות

ראש הממשלה נתניהו קיים הבוקר פגישות עם השר דרעי, השר ליצמן וחברי כנסת נוספים בנושא ההגבלות בשכונות החרדיות ● נתניהו ביקש להיפגש עם כל ראשי הסיעות החרדיות, אולם יו"ר ועדת הכספים משה גפני סירב, כשברקע עומד זעם גדול בסיעתו על האווירה בקואליציה

נס שובל, הבעלים של רשת חללי העבודה המשותפים BE ALL  / צילום: איל יצהר, גלובס

בעלי רשת חללי העבודה BE ALL: "נתנו הנחות, דחיות, הקפאות. זה אירוע תנ"כי"

הסבת מטבח לשולחנות משרדיים? אין בעיה. תשלום במניות בתמורה להפחתת דמי שכירות חודשיים? הולך ● בעלי רשת חללי העבודה BE ALL, נס שובל, שרואה עצמו כחלוץ חללי העבודה המשותפים בישראל, מצהיר בראיון ל"גלובס" שמצבם רחוק מזה שהיה ערב המשבר, ועל כן הם גמישים מתמיד

יאיר לפיד ואמיר השכל במאהל המחאה אל מול בית ראש המממשלה  / צילום: דוברות מפלגת "יש עתיד"

אחרי פינוי מאהל המחאה מול בית ראש הממשלה - לפיד הגיע לביקור

מאהל המחאה מול בית ראש הממשלה פונה הבוקר על ידי עשרות שוטרים ● לפיד: "האיש בתוך הבית הזה צריך לזכור שזה לא הבית שלו" ● השר הנדל: "יש חשיבות להפגנות במדינה דמוקרטית"

קריסטלינה איבנובה גורגייבה-קינובה, יו"ר קרן המטבע הבינלאומית / צילום: Charles Platiau, רויטרס

קרן המטבע הבינלאומית מנמיכה שוב תחזיות צמיחה למזרח התיכון

לאחר שחזתה באפריל נסיגה של 3% בכלכלות המזה"ת וצפון אפריקה על רקע מגפת הקורונה, קרן המטבע מגדילה עכשיו את ההערכה הקודמת וקובעת כי כלכלות האזור יתכווצו ב־5.7% ● זאת גם על רקע התנודתיות במחירי הנפט הדומיננטיים באזור זה

בניין קבוצת NSO / צילום: AP Photo, AP

ביהמ"ש דחה עתירה לבטל את רישיון היצוא של חברת NSO

ארגון אמנסטי הגיש את העתירה לביטול הרישיון לאחר שטען כי חברת NSO עקבה אחר פעיל זכויות אדם של הארגון ● השופטת קבעה כי הארגון לא הגיש תשתית ראייתית לכך ● השופטת: שוכנעתי כי הפיקוח על רישיונות היצוא מבוצע בקפדנות

מנכ"ל משרד הבריאות הנכנס חזי לוי / צילום: סרטון לע"מ

מנכ"ל משרד הבריאות, חזי לוי: "אנחנו מנסים להימנע מסגר כללי"

באשר לאיסור על פתיחת חדרי הכושר אשר נדחה לבסוף על ידי ועדת הקורונה בכנסת, אמר לוי "ועדת הכנסת החליטה לצערי מה שהחליטה, ואנחנו נכבד את זה. המניע שלנו הוא למנוע הדבקה, ללא הזדקקות לסגר כללי"

בניין עיריית ירושלים. העייריה שילמה כ־14 מיליון שקל פיצוי  / צילום: shutterstock, שאטרסטוק

דווקא עכשיו: תוספות שכר ותקנים משודרגים לבכירים בעיריית ירושלים

שורת בכירים בעירייה יזכו להגדלת שכרם בסכום מצטבר של מליוני שקלים לשנה בעקבות שדרוג בהגדרות המשרה שלהם

ועדת הקורונה בראשות ח"כ יפעת שאשא ביטון / צילום: עדינה ולמן, דוברות הכנסת

בליכוד החליטו: ח"כ שאשא ביטון לא תודח מתפקיד יו"ר ועדת הקורונה

יו"ר הקואליציה ח"כ מיקי זוהר הודיע לח"כ שאשא ביטון כי הוא מדיח אותה מראשות הוועדה, לאחר שתמכה בפתיחת חדרי הכושר והבריכות ● בתום שיחה בהשתתפות ראש הממשלה, יו"ר הכנסת ויו"ר הקואליציה, הוחלט כי שאשא ביטון לא תודח אלא ינקטו נגדה "צעדים משמעתיים"

מיה פיזוב, מודי רוזן, בן רבינוביץ׳, השותפים בקרן ההון סיכון Amiti Ventures / צילום: Amiti Ventures, יח"צ

קרן ההון סיכון אמיתי גייסה קרן שלישית בהיקף 110 מיליון דולר

הקרן השלישית כבר השקיעה בשני סטארט-אפים ● הקרן מתמקדת בהשקעות בסטארט-אפים בשלבים מוקדמים

משה ברקת / צילום: רפי קוץ

לאחר שברקת עצר מינוי דירקטור בכלל ביטוח, דירקטוריון החברה האם משיב אש

הסערה בצמרת כלל ביטוח רחוקה מלהסתיים ●  בדירקטוריון כלל החזקות רואים בעייתיות בהפרדה המוחלטת שהממונה רוצה ליצור בין חברי הדירקטוריון בכלל ביטוח לבין חברי הדירקטוריון בכלל החזקות בשל "חשש לניגוד עניינים"

קריית מודיעין / הדמיה: שיכון ובינוי

שיכון ובינוי זכתה במכרז משרד הביטחון להקמת בסיס קריית המודיעין בנגב

קריית המודיעין תשתרע על שטח של 2,500 דונם ותוקם בסמוך לפארק התעשיה עומר שבנגב ● שיכון ובינוי תתכנן, תקים, תתפעל ותתחזק את הקרייה למשך 26 שנים, בעלות מוערכת של 5-6 מיליארד שקל להקמה (עד 2026) ועוד כ-7 מיליארד שקל עבור התפעול והתחזוקה במשך כ-20 שנה

קובי מימון / איור: גיל ג'יבלי, גלובס

היציאה לאור והירושה: קובי מימון מעביר מניות במאות מיליונים לשלושת ילדיו

איש העסקים מעביר את החזקותיו בקבוצת אקויטל לידי אורי, ניר ודן מימון, שיהיו מעתה הנהנים מכוח נאמנות שהקים אביהם בגיברלטר, ושתחזיק מעתה במניות החברה החולשת על חברות ענק בתחומי האנרגיה והנדל"ן

יאיר אבידן / צילום: רמי זרניגר, יח"צ

ביקוש אדיר ל"גרייס": בנק ישראל מאריך ומרחיב את המתווה לדחיית הלוואות עד נובמבר

בכרבע מתיק המשכנתאות ובחמישית מהאשראי לעסקים קטנים כבר בוצעה דחייה של החזרי הלוואות ● 553 אלף לווים כבר קיבלו מהבנקים דחייה החזרים ●  תתאפשר דחיית תשלומי החזר במשכנתאות עד סוף השנה, ולמשך יותר מ-6 חודשים

חיות אסתר ואורי שהם/ צילום: מארק ישראל סלם - הארץ

נציב תלונות הציבור על שופטים דחה את התלונה בעניין ניגודי עניינים לכאורה של אסתר חיות

התלונה על השופטת הייתה של ח"כ ד"ר שלמה קרעי, ובוססה בעיקרה על כתבות של העיתונאי קלמן ליבסקינד שפורסמו בעיתון "מעריב" ● בהחלטתו כתב הנציב כי  "הדיון הציבורי בנושא חשוב ורגיש זה חייב להיעשות באופן מקצועי, ענייני ורציני, החף מגישה פוגענית כלפי בית המשפט ושופטיו"