גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

המהלך השנוי במחלוקת של קופ"ח מכבי ואסותא בירושלים

למרות שאסותא מוגדרת כחברה פרטית ויישות משפטית נפרדת, בקרוב היא תספק שירותים מתוך המתקנים של מכבי ותפנה לניתוחים בת"א ■ הנפגע המרכזי: בי"ח הדסה, שמצוי ממילא במשבר כלכלי ■ גורם במשרד הבריאות: "זה נראה לא תקין ואפילו חציית קו אדום"

בי"ח הדסה עין כרם / צילום: איל יצהר
בי"ח הדסה עין כרם / צילום: איל יצהר

ניגוד העניינים המובנה של מערכת הבריאות הישראלית מקבל ביטוי נוסף ומהדהד במהלך עליו הכריזה השבוע כמעט בדרך אגב רשת "אסותא" שבבעלות מכבי שירותי בריאות. על פי ההודעה, שנמסרה באופן חגיגי, אסותא תחל בקרוב לראשונה במה שהוגדר "שיתוף פעולה" עם מכבי בעיר ירושלים, במסגרתו תספק הרשת למבוטחי הקופה שירותי רפואה פרטיים בתוך שני מתקנים של מכבי ברוממה ובגבעת מרדכי. מדובר בשירותי ייעוץ במימון הביטוחים המשלימים ובתוספת השתתפות עצמית בשורה של תחומי כירורגיה, כאשר מי שיזדקק לניתוח יוכל לעבור אותו במתקנים של אסותא - בעיקר בת"א.

איפה הבעיה? אסותא מהווה חברה-בת של מכבי וישות נפרדת לחלוטין גם בהיבט החשבונאי וגם בהיבט המהותי. בעוד שמכבי היא גוף ציבורי מתוקצב, אסותא היא חברה פרטית בע"מ. למכבי יש פטור מארנונה, למשל, לאסותא אין. הערבוב בין הציבורי לפרטי תחת אותה קורת גג מעלה לא רק שאלות של מיסוי והתחשבנות, אלא בעיקר חשש כי התשתית הציבורית של מכבי - שמבוססת על משאבים ציבוריים ונועדה לספק שירותים המצויים בסל הבריאות הממלכתי - תנוצל לצורך שירותי רפואה פרטיים. לפחות בחלק מהמקרים, במקום שהמבוטחים של מכבי בירושלים יקבלו טיפול בבתי חולים ציבוריים כמו הדסה ושערי צדק, הם "יוסטו" אל אסותא לאחר שביקרו במרפאת הקופה.

בהקשר של הדסה יש לכך משמעות מרחיקת לכת: הדסה נקלע למשבר כלכלי קשה ובעקבות התערבות המדינה זוכה המרכז הרפואי הוותיק להזרמה של 1.3 מיליארד שקל מכספי משלם המסים. במילים אחרות, זרוע אחת של המדינה מבקשת לסייע ולתקצב את הדסה, וזרוע אחרת שלה פוגעת.

למכבי, צריך לומר, היה עד לפני כשנתיים הסכם ייחודי עם הדסה שאפשר למבוטחי הקופה לקבל שם שירותים ללא טופס 17. בעת הדיונים על הסכם ההבראה של הדסה התברר כי מדובר בהסכם נדיב למדי בעיקר עבור מכבי, שכלל הנחות מפליגות מצידה של הדסה. ביטול ההסכם, ובעיקר ההחלטה האסטרטגית שקיבלה הקופה לחזק את כוחה בירושלים (מהלך שכלל פתיחת מרפאות ו"גניבת" רופאים באמצעות שכר גבוה), הם שהכשירו את הקרקע עבור המהלך החדש שכלל את אסותא. נתח השוק של מכבי בירושלים עומד על 10% בלבד לעומת 25% בקרב כלל האוכלוסייה, ובמכבי החליטו לשנות את הנתון הזה בכל הכוח.

בהנהלת אסותא מדגישים כי שירותי הייעוץ בתוך מתקני מכבי בירושלים מהווים רק "שלב ראשון" - רמז לשאיפה של אסותא לפתוח בבירה גם חדרי ניתוח פרטיים. עם זאת, למרות היחסים החמים בין ראשי אסותא ומכבי לבין שר הבריאות יעקב ליצמן (יחסים שכוללים גם מודעות חנופה בעיתונות החרדית), לליצמן יש יחסים לא פחות חמים ובעיקר אסטרטגיים עם מנכ"ל הדסה, פרופ' זאב רוטשטיין. היחסים האלה נבחנים בחודשים האחרונים בעקבות התפטרות רופאי המחלקה להמטו-אונקולוגיה ילדים בהדסה, ולפחות לפי שעה ליצמן מעניק לרוטשטיין גיבוי חסר תקדים. עוד לפני ההקשר הפוליטי והאישי, גם הדרג המקצועי במשרד הבריאות מתנגד באופן עקבי להגדלת מספר חדרי הניתוח הפרטיים בישראל, כך שאסותא צפויה "להיתקע" בשלב הראשון תקופה ארוכה.

"זה נראה לא תקין ואפילו חצייה של קו אדום", אמר היום ל"גלובס" גורם במשרד הבריאות שנחשף למקרה מפנייתנו. "לא יכול להיות שבתוך מרפאת קופת חולים יינתנו שירותים פרטיים עבור ביטוחים משלימים, בטח כשמדובר בשירותים שמצויים בסל הבריאות. זה לא רק עניין טכני, אלא גם עניין של מהות ונראות", הוא הוסיף.

גם גורמים במשרד האוצר ציינו כי הם מזהים בעייתיות גדולה במקרה וכי בכוונתם לבדוק את הפרטים מול משרד הבריאות ומכבי. גורם נוסף במערכת הביע תמיהה על כך שראש עיריית ירושלים ניר ברקת אירח בעצמו את "ישיבת ההתנעה" של המהלך החדש בהובלת מכבי ואסותא ואף בירך על היוזמה. לפי הגורם, ספק אם ברקת מבין כי מדובר לא רק בפגיעה אפשרית בשערי צדק ובהדסה, אלא בעיקר בניתוב של תושבי ירושלים אל בתי החולים הפרטיים של אסותא באזור המרכז. מנגד, יש מי שמזכיר כי השירותים של אסותא זולים יותר מהשירותים הפרטיים שניתנים באמצעות שר"פ הדסה ושר"פ שערי צדק, כך שלפחות ביחס לפלח שממילא דורש שירות פרטי - מדובר ביצירת תחרות אטרקטיבית.

מאסותא נמסר בתגובה: "להקמת השירותים החדשים בירושלים יש עלויות נלוות שמתחלקות בין אסותא למכבי".

ממכבי נמסר בתגובה: "כניסת מכבי לירושלים, ועתה יחד עם אסותא, תשפר את התחרות והשירות לכל תושבי הבירה. למכבי ולאסותא יש הסכמים כלכליים סדורים בנוגע לשימוש בתשתיות".

ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "אכן, יש קושי ניכר בערבוב בין רפואה פרטית לציבורית, בתוך מתקנים של רפואה קהילתית ציבורית, וטשטוש גבולות בין שירותים הכלולים בסל לשירותים פרטיים הניתנים תחת קורת גג אחת. הנושא הספציפי המובא כאן לא נבדק על ידי המשרד. ככלל - לשם כך חוקק החוק המסדיר את הפרדת פעילות הייעוץ וביצוע הפרוצדורה בין הציבורי לבין הפרטי, והמענה אמור להינתן במסגרת זו.

"ככל שיידרשו הסדרים משלימים - הם ייקבעו על ידי המשרד".

עוד כתבות

אייל בן סימון, מנכ''ל הפניקס / צילום: יחצ ענבל מרמרי

ביום האחרון לפני הפקיעה: מנכ"ל הפניקס אייל בן סימון מכר מניות

מנכ"ל הפניקס וסמנכ"ל הכספים שלו מימשו יחד 170 אלף אופציות במחיר של 37.48 שקל למניה ● המימוש בוצע יום לאחר שהחברה דיווחה על תוצאותיה הכספיות לשנת 2023, רווח של 1.1 מיליארד שקל המשקף תשואה להון של 10.5%

מנכ''ל NICE, ברק עילם / צילום: CRC Media

מלך השכר של ת"א: המנכ"ל שהרוויח כ-90 מיליון שקל ב-2023

עיקר התגמול של מנכ"ל נייס ברק עילם – הוני ● במשך שנותיו כמנכ"ל נייס צבר תגמולים בהיקף של כ-460 מיליון שקל לפי שער החליפין הנוכחי ● שכר של כ-17 מיליון שקל למנכ"ל אלביט אשתקד

ינקי קוינט, מנכ''ל רמי ומ''מ מנהל רשות החברות / צילום: יוסי זמיר

מתחנות כוח ועד מוסכי רכבת: בענף התשתיות טוענים שרמ"י תוקעת מיזמים

בפנייה דחופה מבקשים במינהל התכנון מרשות מקרקעי ישראל לשחרר היתרים למיזמי תשתית לאומיים ● ברקע זה, גורמים בענף טוענים כי פרויקטים גדולים, בהם תחנות כוח ומוסכים של הרכבת הקלה, תקועים בגלל התנהלות הרשות ● רמ"י: "חלק מהפרויקטים יצאו לדרך"

צילומים: נועם מושקוביץ-דוברות הכנסת, אייל רדושיצקי, עיבוד: טלי בוגדנובסקי

כועסים על היציאה לפגרה, אבל הבעיה עמוקה מזה

הבנקים כביכול תחת אש, אבל לא צפויים לספוג ריקושטים כבדים ● פגרת הכנסת מעוררת ביקורת, אבל לא היא הבעיה ● והטעם לפגם בפרס על צילום העיתונות ● זרקור על כמה עניינים שעל הפרק

קבינט המלחמה. ללא נשים במוקד קבלת ההחלטות / צילום: קובי גדעון-לע''מ

המלחמה חושפת את אוכלוסיית הנשים לסיכונים חריגים. איך אפשר להתמודד איתם?

מדור "המוניטור" של גלובס והמרכז להעצמת האזרח עוקב אחר ביצוע החלטות ממשלה משמעותיות ● הפעם, בשיתוף שדולת הנשים, על האתגרים שמציבה המלחמה בפני נשים ● נשים סובלות יותר מהיעדר ביטחון אישי וכלכלי - ובכל זאת הן לא נמצאות במוקד קבלת ההחלטות

המדינה החדשה שמצטרפת להליך נגד ישראל בהאג

גלובס מגיש מדי יום סקירה קצרה של ידיעות מעניינות מהתקשורת העולמית על ישראל במלחמה • והפעם: רוב האמריקאים מתנגדים להמשך המלחמה, הממשלה הצרפתית מצהירה שלא סיפקה נשק לישראל מאז ה-7 באוקטובר, ואירלנד מצטרפת לתביעה נגד ישראל בהאג ● כותרות העיתונים בעולם 

הסכם אינו נדרש כתנאי עבור זוגות במערכות יחסים כאלה ואחרות / צילום: Shutterstock, Viacheslav Lopatin

זוג הקפיא עוברים ואז נפרד. האם האישה תוכל להשתמש בהם?

כשלושה עשורים לאחר פרשת נחמני, בתי המשפט עדיין נאלצים לדון בתביעות בלתי אפשריות לגבי גורלם של עוברים מוקפאים ● מן הראוי היה לחייב כל זוג שפונה לבצע הפריה חוץ-גופית, לחתום על הסכם שמתייחס לאפשרות הריאלית של פרידה במהלך הזמן שחולף בין יצירת העוברים המוקפאים לבין השימוש בהם

יזמיות המגורים מדווחות על עלייה בקצב מכירת הדירות בחודשים האחרונים / צילום: שלומי יוסף

דוחות חברות הנדל"ן מגלים: "המשבר ההיסטורי" נמשך בקושי חודשיים

למרות נבואות הזעם והמחסור המתמשך בעובדי בניין בצל המלחמה, יזמיות המגורים מדווחות על התאוששות ● מחודש דצמבר נרשמת עלייה בקצב מכירת הדירות, לא נרשמים עיכובים במסירות, לפי בכירים בענף רוב אתרי הבנייה חזרו לעבוד, ואפילו מדד המניות הענפי רושם תשואת שיא

שי אהרונוביץ׳, מנהל רשות המסים / צילום: ניב קנטור

מס דירה שלישית חוזר לשולחן: "המערכות כבר מוכנות"

לדברי מנהל רשות המסים, שי אהרונוביץ', המדינה צריכה ליצור אחידות ולהפסיק לשנות את שיעורי מיסוי הנדל"ן בתדירות גבוהה ● עוד הוא הוסיף כי צריך לחשוב על מס דירה שלישית: "מבחינתנו זה צעד נכון שיעלה בתקציב 2025"

אילוסטרציה: טלי בוגדנובסקי, צילומים: AP (Mosa'ab Elshamy), אתר החברה, שאטרסטוק

באפריקה הצעירים מנצחים, וביפן מייצרים חיתולים רק בשביל קשישים

בסנגל בוחרים נשיא חדש וצעיר, ובאירופה רוצים להפקיע את הריבית הרוסית ● בינתיים, סין נזכרת שהיא אינה רוצה בחורבן המערב, וארה"ב מנסה למנוע את מושחתי העולם מלהלבין בנדל"ן ● חמישה אירועים מהשבוע שהיה בעולם 

אילוסטרציה: טלי בוגדנובסקי, צילומים: AP, דוברות הכנסת, שאטרסטוק

הדרך לאספקת הפגזים האמריקאיים לישראל עוברת בטורקיה

היחסים בין נשיא טורקיה, רג'פ ארדואן ונשיא ארה"ב, ג'ו ביידן, מתהדקים למרות היחסים המעורערים שהיו בין השניים לאורך השנים ● מדיווח בלומברג, מתברר כי ארה"ב מנהלת מו"מ עם טורקיה לצורך רכישת פגזים וחומרי נפץ, שיאפשרו לה להאיץ את קצב הייצור שלה ולשלוח את חלקם לישראל

חיילים צרפתים מפטרלים בפריז / צילום: Reuters, Benoit Tessier

באירופה מתכוננים לאירוויזיון ואולימפיאדה תחת חשש כבד מחטיפות ופיגועים

אירוויזיון במאלמו, אליפות היורו בגרמניה ואולימפיאדה בפריז: שורת האירועים ההמוניים באירופה הקיץ, במקביל למלחמה בעזה והסיכון הגבוה לטרור איסלמי, מעלים את הכוננות בה לשיאים חדשים ● האמצעים שעל הפרק: שימוש ברחפנים והחזרת הנוכחות המשטרתית בגבולות

דוד פתאל / צילום: איל יצהר

לאחר שלוש שנים של הפסד, אירופה עזרה לדוד פתאל לחזור להרוויח

עם סיומה של השנה הסתכמו הכנסותיה של פתאל ב-6.93 מיליארד שקל, עלייה חדה של 26.6% ביחס לשנה שקדמה לה ● בשורה התחתונה רשמה פתאל רווח נקי של 45.2 מיליון שקל ● הסיבות לעלייה: שיפור בשיעורי התפוסה במלונות הרשת, עלייה במחיר של חדר ממוצע למתארחים ושיפור בשערי החליפין

חברת הסייבר הישראלית Coro (קורו) / צילום: CORO

המשבר בהייטק נגמר? סטארט-אפ ישראלי שני מודיע בתוך שבוע על גיוס של 100 מיליון דולר

חברת קורו (Coro) הישראלית, העוסקת במכירת מערכות סייבר לעסקים קטנים ובינוניים, הודיעה על גיוס של 100 מיליון דולר ● ככל שנודע, כספי הגיוס כולם הושקעו בחברה ולא בקניית מניות מיזמים או משקיעים קודמים ● כל הגיוס התבצע מקרנות הון סיכון זרות

ביתן של קבוצת צ'אנגן בתערוכת מכוניות בסין / צילום: ap, Ng Han Guan

קבוצת הרכב השלישית בגודלה בסין בדרך לישראל

משלחת בכירה של צ'אנגן (Changan) סינית נערכת לייצא לישראל, הכניסה של החברה לישראל היא חלק ממהלך ההתרחבות הגלובלית שעליו הכריזה השנה ● מרצדס E קלאס והקרוסאובר של פורד: הדגמים החשמליים שבדרך ● השבוע בענף הרכב

גזירת סרט בפתיחת משרדי ASI, חברת הבת בהודו יחד עם שגריר ישראל בהודו, נאור גילאון / צילום: תעשייה אווירית

מתחת לרדאר: התעשייה האווירית הקימה חברה בת בהודו

התעשייה האווירית השיקה השבוע את חברת הבת ההודית שלה בניו דלהי ● החברה הוקמה במסגרת שיתוף הפעולה בין התעשייה האווירית לבין DRDO, גוף המחקר והפיתוח בנושאי הגנה של ממשלת הודו

משה ארבל, שר הפנים / צילום: מארק ישראל סלם - הג'רוזלם פוסט

בעקבות חשיפת גלובס: השר ארבל קורא לנתניהו לאפשר כניסת פועלי בניין פלסטינים לישראל

שר הפנים מציין במכתבו: "גוברות ההערכות כי אלפי פועלים פלסטיניים מיהודה ושומרון מועסקים שלא כדין בענף" ● הוא קורא לראש הממשלה לבחון הסדרה של הכנסת הפועלים לישראל, בין היתר על ידי בחינה פרטנית של כל פועל והגבלת גיל

הראלי בוול סטריט יימשך? זה מה שמלמדת ההיסטוריה

מדד המניות המוביל S&P 500 עשוי לסיים את הרבעון הראשון עם עלייה של 10% ● האם ניתן להסיק מכך שהמשך השנה יתאפיין בראלי? לפי מחקרים של כמה גופי השקעות, החדשות הרעות נוטות להגיע במחצית השנה השנייה

דובר צה''ל, תא''ל דניאל הגרי / צילום: דובר צה''ל

דובר צה"ל: בכיר בחמאס חוסל בביה"ח שיפא

נזק נגרם לחצר בית בשלומי אחרי רצף אזעקות בגליל המערבי • דיווח: ישראל תקפה אזור פעילות של חיזבאללה בדמשק, 2 נפצעו • בית הדין בהאג הורה לישראל להכניס סיוע לעזה ללא הגבלה • מוקדם יותר: פצוע בינוני בפיגוע ירי בכביש 90 מצפון ליריחו • עדכונים שוטפים

קבוצת רוכבי אופניים עם טל ברודי. מימין: ריבה פרידמן בורוביק / צילום: דבורין תקשורת

מקבוצות אופניים ועד קבלת פנים בחזרה לבית: הארגון שמלווה מפונים במלחמה

מאז פרוץ המלחמה מלווה ארגון "הרוח הישראלית" אלפי משפחות של מפונים, ואף גייס תרומות בהיקף של 2.5 מיליון שקל ● מ"מ המנכ"לית, ריבה פרידמן בורוביק: "האתגר הגדול הוא שיקום הקהילות"