גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

שיקום הפה: מהם שתלים קצרים ולמה הם משמשים?

מי שחסרה להם עצם לסת ומעוניינים בהשתלת שיניים, יכולים לבצע אותה בעזרת שתלים קצרים, שאינם דורשים חדירה לעומק העצם ● מתי מומלץ להשתמש בחלופה זאת ומה חשוב לדעת לפני שפונים אליה?

שתלים קצרים/ צילום:  Shutterstock/ א.ס.א.פ קרייטיב
שתלים קצרים/ צילום: Shutterstock/ א.ס.א.פ קרייטיב

הכתבה בשיתוף ד"ר אורמינר

הצלחה של השתלת שיניים תלויה במגוון מרכיבים - ממומחיות הרופא ועד התאמה מדויקת של השתל לפי האנטומיה של הלסת. אחד האתגרים הבולטים בהשתלה קשור בחוסר עצם לסת. כמות העצם בלסת היא שקובעת פעמים רבות את מיקום השתל וגודלו. במקרים מסוימים של חוסר עצם יש צורך להשתיל אותה. מדובר בהליך מורכב וארוך שמייקר משמעותית את ההשתלה.

לדברי ד"ר זאב אורמינר, מומחה לשיקום פה, ראש המחלקה לשיקום הפה בבית הספר לרפואת שיניים באוניברסיטת תל אביב, "המטרה בהשלמת העצם החסרה היא לייצר מבנה יציב לשתלים, כדי שהלסת תוכל להחזיק בהם בבטחה. אנשים רבים סובלים מחוסר עצם מסיבות שונות - דלקות, אובדן שיניים, נסיגת חניכיים. כמו כן, עם הזמן איכות העצם נפגעת ומחסור בה עלול לחבל באפשרות לבצע השתלות.

אך קיימת גם אלטרנטיבה למחוסרי עצם לסת, שאינם מעוניינים לעבור את התהליך המורכב והיקר של בניית עצם - שתלים דנטליים קצרים במיוחד. מדובר בשתלים מיוחדים - אם אורך של שתל סטנדרטי עומד על 10 מ"מ, הרי ששתל קצר נע בין5-8 מ"מ בלבד. במקרים מסוימים, במידה וכאמור, אין כמות עצם מספקת עבור הכנסת השתל הארוך, ניתן להשתמש בשתל קצר ולהימנע מבניית עצם באזורים האחוריים של הפה או מהרמת סינוס בלסת העליונה.

ד"ר זאב אורמינר / צילום: דרור סיתהכל

לדברי ד"ר אורמינר, "עקרונית, בניית עצם עדיפה על השתלת שתלים קצרים, כי היא מספקת סביבה יציבה יותר לשתל, אבל יש מקרים בהם בניית עצם מסובכת במיוחד, פולשנית ויקרה ולעיתים גם בלתי אפשרית - למשל, בקרב חולי סכרת לא מאוזנת. לכן שתלים קצרים מהווים אלטרנטיבה ראויה ומספקים מבחינה הנדסית מאחז יציב לכתר, וכן ניתן לבצע את התהליך בדרך מהירה ביחס להשתלת עצם".

עם זאת, מסייג ד"ר אורמינר ואומר כי יש בשתלים הקצרים גם מספר נקודות בעייתיות שחייבים לקחת בחשבון בביצוע ההליך. "בשתלים קצרים היחס בין השתל לכתר שמחובר עליו גדול מהרגיל. כלומר, הכתר גדול מהשתל. הדיספרופורציה ביניהם גורמת לבעיות אסתטיות ולבעיות בתפקוד. ברגע שהעצם נספגת, השתל הקצר יסבול מעומס של כוחות לעיסה ועשוי להינזק בבוא הזמן. בנוסף, באזור הקדמי המראה של כתר ארוך קרי שן ארוכה - אינו מחמיא בעת ספיגת עצם".

עוד מסביר ד"ר אורמינר כי בבחירת שתלים קצרים, הכתרים עשויים להישבר עם הזמן כיוון שהברגים שמחברים אותם משתחררים ומתנתקים בגלל כוחות הלעיסה ולכן יתכנו יותר סיבוכים שיקומיים בשל כך.

כיום הטרנד הוא להשתיל שתל קצר בצורת פירמידה יציבה, בו הבורג שמחבר את הכתר לשתל קצר יותר ולאורך זמן הוא עלול להשתחרר. לדברי ד"ר אורמינר, "צריך לזכור ששחרור ברגים בתוך שתלים היא 'מחלה כרונית' של מערכות השתלים ככלל וצריך להשתדל לצמצם את התופעה הזו. למרות סיכון זה, שתלים קצרים מציעים גמישות במצבים קליניים של חוסר עצם ומהווים אלטרנטיבה בת קיימא, אבל צריך לזכור שאנחנו מצפים מהשתלים שלנו שישרדו זמן רב בפה".

כד לסבר את האוזן הוא אומר כי בספרות המקצועית מקובל ששתל מאבד 1 מ"מ עצם בכל 5 שנים כאשר הפה בריא ללא מחלת חניכיים - כלומר אחרי 10 שנים אנחנו מצפים לאובדן עצם ממוצע סביב שתל של כ-2 מ"מ. אם השתל שלנו קצר, לדוגמה באורך 6 מ"מ - אחרי 10 שנים אנחנו מאבדים תמיכת עצם סביב שליש מאורכו של השתל בפה בריא וכאן יש בעייתיות מסויימת".

ד"ר אורמינר מסכם ואומר כ "אין לשלול שימוש בשתלים קצרים, אבל הם אינם צריכים להיות הבחירה הראשונה שלנו; צריך לזכור שהשיקום קובע, אורך הכתרים ומספרם וגם לאורך השתל יש משמעות קריטית. השתלים הקצרים נוצרו כתוצאה מכורך המציאות - בשל חוסר האפשרות לבנות עצם. כך שאם הדבר אינו מסתייע, הם מהווים פתרון מצוין לשיפור איכות החיים של המטופלים".

ד"ר זאב אורמינר, מומחה לשיקום הפה.

לכניסה לאתר הקליקו כאן

עוד כתבות

אבו מאזן/  צילום:  Shutterstock/ א.ס.א.פ קריאייטיב

אחרי סדנת בחריין: הפלסטינים עוד לא פספסו את הרכבת

קיים סיכוי גדול שהפלסטינים יאמצו את המתווה של הסדנה הכלכלית שהותנעה בבחריין, מאחר שנכון לעכשיו זו הדרך היחידה למימוש השאיפות הלאומיות שלהם ● דעה

בוריס ג'ונסון / צילום: רויטרס

דרמת הברקזיט: ג'ונסון שיגר לאיחוד שני מכתבים סותרים בנוגע לפרישה

(עדכון) ● אחרי שלא הצליח לאשר את הסכם הברקזיט בפרלמנט הבריטי אתמול, ג'ונסון נאלץ לבקש דחייה מהאיחוד • כלי התקשורת בבריטניה דיווחו כי שלח בקשת הארכה בלתי-חתומה בבריסל, מלווה במכתב חתום נוסף שבו הוא מפציר באיחוד לא לאשר אותה

השופט גרשון גונטובניק / צילום: אלון רון

כך הוליד אחד המשפטים הסוערים שנוהלו בישראל בעשור האחרון שופט שמצליח לעצבן גם את הבנקאים וגם את עורכי הדין

הקריירות של עורכי הדין שייצגו בתחילת העשור את עו"ד יעקב וינרוט במשפט שניהלה נגדו המדינה, המריאו מאז ● יוצא הדופן היחיד מאותו צוות הגנה הוא גרשון גונטובניק שהחליט ללכת לשיפוט, ופסק השבוע באופן יצירתי ואמיץ נגד שכר הטרחה הגבוה של "חבריו" מהעבר

דיאנה גולבי/ צילום:  כפיר זיו

"יש לי את היכולת לשלוף את קלף הרוסייה לטובתי"

השירות הצבאי מנע מדיאנה גולבי למנף את הזכייה ב"כוכב נולד" ● אולי התפקיד של חיילת רוסייה במחזה "אפס ביחסי אנוש" יהיה מעין תיקון

דיור מוגן / צילום:  Shutterstock/ א.ס.א.פ קרייטיב

אל תשליכני לעת זקנה: זה מה שצריך לתקן בענף הדיור המוגן

דיירי הדיור המוגן כבר שנים "קהל שבוי", וללא התערבות של המדינה - המצב רק יחמיר ● דעה

 

מסחר בוול סטריט./  צילום: רויטרס

נעילה חיובית בוול סטריט; טבע זינקה 8.8% לאחר שאישרה הדיווח על הסדר בפרשת האופיואידים

הסוחרים ממשיכים לעקוב אחרי ההתפתחויות בנוגע לברקזיט ומלחמת הסחר בין ארה"ב לסין ● עונת הדוחות נכנסת השבוע להילוך גבוה ●  טבע אישרה את הדיווח בוול סטריט ג'ורנל, לפיו החברה ושלוש חברות נוספות שנתבעו בגין שיווק של משככי כאבים אופיואידים ממכרים, הגיעו להסדר פשרה

ראש ממשלת לבנון סעאד חרירי / צילום: Aziz Taher, רויטרס

יום מכריע בלבנון: אושרה תכניתו הכלכלית של חרירי

(עדכונים): ממשלת לבנון התכנסה הבוקר לדון ברפורמות שהציג אמש ראש הממשלה לראשי המפלגות השותפות בקואליציה ● לא מעט מהאש מופנית לחיזבאללה, הנתפש כגורם המפלג ביותר בלבנון, ומהווה איום על קיומה בשל הכוח הצבאי שצבר

 ד"ר אלכסנדרה רבנל / צילום: Ignotz .J.J

כל מה שמסתירים מאיתנו כשמדברים על כלכלה שיתופית

מונית שיתופית, דירה שיתופית, עובדים שיתופיים - מספרים לנו שהכלכלה משנה כיוון, ומזמינים אותנו לקחת חלק במהפכה החברתית. אבל מה מסתתר מאחורי זה? ● הסוציולוגית ד"ר אלכסנדרה רבנל חקרה את המציאות העגומה מאחורי הבאזז, ועכשיו מציעה לעובדים להתפכח מחלום היזמות האישית

אתר בנייה סגור בפתח תקווה / צילום: גיא ליברמן, גלובס

הקבלנים: הפסד יומי של 380 מיליון שקל בשל הטלת הסגר על יו"ש

ערב תקופת החגים שיגרו בהתאחדות בוני הארץ מכתב לראש הממשלה ושר הביטחון נתניהו בו הפצירו שיחריג מהסגר עובדים בענף ● המכתב לא נענה ● מבדיקת "גלובס", עולה כי ערב חג הפסח שוגר מכתב דומה שבו נאמד ההפסד היומי מאי כניסת פועלים ב-350 מיליון שקל

ראש ממשלת בריטניה בוריס ג'ונסון / צילום: Tom Nicholson, רויטרס

"פרלמנט של שוטים": לתקשורת הבריטית נמאס מהברקזיט

ראש הממשלה הבריטי בוריס ג'ונסון נחל מפלה נוספת בניסיון הלא נגמר להוציא את בריטניה מהאיחוד האירופי ● לעיתונים במדינה כבר נמאס מהסאגה, והם לא מפחדים להראות את זה

כיתת לימוד / צילום: שאטרסטוק

כיצד בונים מערכת חינוך איכותית? מתחילים עם המורים

הבינוניות של מערכת החינוך זועקת בהישגים הנמוכים ובפערים הגבוהים בין תלמידי ישראל למדינות המפותחות במבחנים הבינלאומיים ● ההישגים הללו לא עולים בקנה אחד עם השאיפה של הישראלים לחיות ברמת חיים של מדינה מערבית מתקדמת ● דעה

מנכ"ל ג'ונסון אנד ג'ונסון אלכס גורסקי (במרכז) בחגיגות 75 שנה לרישום החברה בוול סטריט / צילום: Brendan McDermid, רויטרס

התביעות נגד ג'ונסון אנד ג'ונסון נערמות, והיא לא מצליחה לנצח

חברת הענק ניצבת בפני יותר מ-100 אלף תביעות שקשורות לבטיחות מוצריה ולטקטיקות השיווק שלה ● החברה אימצה אסטרטגיה אגרסיבית של מאבק בתביעות רבות בבתי המשפט, אך היא מפסידה – והרבה

ספרים אוקטובר / צילום: איל יצהר

זה באמת משנה אם זה אמיתי?

אם לא קראתם את "אל מול הלילה", שבו יצאה דלפין דה ויגאן לפענח מדוע התאבדה אמה והציגה מסע מרתק לתוך הנפש, אולי כדאי שתעשו זאת לפני שתיכנסו לתוך "מבוסס על סיפור אמיתי" ● רוב הסיכויים שהספר החדש של מישל וולבק לא יעלה אצלכם את רמת הסרוטונין, אבל הוא עדיין שווה קריאה ● מדור הספרים של "ליידי גלובס"

יצירות אומנות חדשות בכנסת / צילום: איל יצהר

אמנות בכנסת: בוחרים בצילומים ישראליים

אמנם ממשלה חדשה עדיין לא נראית באופק, אבל בכנסת התחדשו בחמש יצירות אמנות חדשות ● אוצרת המשכן, שרון סופר: "חיפשתי עבודות צילום שהן פעולה התערבותית של האמן בנוף"

מטוס בואינג 787 דרימליינר של אל על / צילום: יח"צ

עקב תקלה: טיסת אל על מניו יורק תנחת ב-48 שעות עיכוב

נוסעי טיסת אל על מספר 008 ימריאו לישראל רק מחר בערב במקום היום בצהריים, וצפויים לנחות בישראל לאחר החג ● הסיבה: תקלה טכנית בהעמסת תא המטען

אליזבת וורן/ צילום:  רויטרס

היא מפחידה את וול סטריט וגם את מארק צוקרברג ויש לה תוכנית לכל בעיה: האם זו המועמדת שתצליח לנצח גם את טראמפ

אליזבת וורן, המועמדת הדמוקרטית לנשיאות, מובילה בסקרים ● יש לה תוכניות להכול - מפיקוח על שוקי הפיננסים, דרך מיסוי עשירים עד להפחתת פליטות הפחמן ● וורן היא פוליטיקאית מזן שונה - האם זה יספיק לה כדי לזכות בהתמודדות הדמוקרטית והאם היא תוכל לנצח את הנשיא טראמפ

הפגנות בצ'ילה / צילום: שני אשכנזי, גלובס

הרוגים, מחסור באוכל וירי חי: סיקור מיוחד מהמהומות בצ'ילה

מזה כשבוע מתחוללת בצ'ילה מחאת ענק בשל החלטת הממשלה לייקר את מחירי הנסיעות בתחבורה הציבורית ● הממשלה הכריזה על מצב חירום והכניסה את הצבא לבירה ● אצל הצ׳יליאנים הוצפה טראומה ישנה, והם דורשים מהממשלה להוציא את הכוחות ולהציע להם "ניו דיל חברתי" ● סיקור מיוחד מסנטיאגו, צ'ילה

חיים כצמן, מבעלי גזית גלוב ועמוס לוזון, בעלי קבוצת א.דורי  / צילומים: תמר מצפי

השיעור שקיבל עמוס לוזון מההשקעה הכושלת בדורי בנייה

מי שהייתה אחת מחברות הבנייה הבולטות בארץ עשתה בשבוע שעבר עוד צעד לקראת סופה עם הגשת בקשה להקפאת הליכים ● מה שנראה כעסקת חייו של עמוס לוזון, לנוכח זינוק 1,000% במניה לאחר שהשתלט על קבוצת א.דורי, נראה כעת פחות זוהר: המניה צנחה ב-70% מהשיא ותשואות האג"ח קפצו

פרופ’ אהוד דודסון / צילום: ענבל מרמרי

"מערכת הבריאות מורעבת, בינואר ניפול לגירעון של 2.5 מיליארד שקל": התחזית הקודרת של מנכ"ל קופ"ח כללית

פורטפוליו עם מנכ"ל כללית, פרופ' אהוד דודסון: על היתרונות של מערכת הבריאות בארץ וגם על הכשלים, על הספר שכתב בהסתמך על הניסיון שלו, ועל הספר שעוד יכתוב

הנשיא ריבלין ונתניהו / צילום: רונן זבולון, רויטרס

נתניהו מחזיר את המנדט לנשיא. ריבלין: בני גנץ יקבל הזדמנות להקים את הממשלה

מבית הנשיא נמסר "נשיא המדינה קיבל את הודעתו של ראש הממשלה, ח"כ בנימין נתניהו, כי הוא משיב אליו את המנדט משום שלא עלה בידו להרכיב ממשלה" ● נתניהו מסר הצהרה בווידאו