גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

"השתלת שיניים בגיל מבוגר דורשת היערכות מיוחדת"

השתלת שיניים היא הליך מאתגר יותר בגיל מתקדם ובמצבים רפואיים שדורשים תשומת לב מיוחדת ● מחלות רקע עשויות להשפיע על הצלחת או כישלון ההליך הכירורגי ויש לנקוט בכל אמצעי הזהירות לפני תחילת הטיפול

חשוב לדעת מהם האתגרים הבריאותיים וכיצד לטפל בהם/צילום: Shutterstock/ א.ס.א.פ קרייטיב
חשוב לדעת מהם האתגרים הבריאותיים וכיצד לטפל בהם/צילום: Shutterstock/ א.ס.א.פ קרייטיב

הכתבה בשיתוף ד"ר יהודית יסקין

השתלת שיניים מהווה פרוצדורה מבוקשת לשיקום הפה. זו הדרך האולטימטיבית להשיב תפקוד לפה ולהשיג חיוך אסתטי יותר. השתלה כשלעצמה היא הליך מורכב שנעשה מאתגר יותר בגיל מתקדם ובמצבים רפואיים שדורשים תשומת לב מיוחדת. מחלות רקע, השכיחות יותר בגילאים מבוגרים, עשויות להשפיע על שרידות השתל ומכאן על הצלחתו או כישלונו של ההליך הכירורגי.

לחץ דם גבוה, סוכרת, מחלות לב למיניהן, בעיות קרישה ודלדול עצם מפחיתים מהיכולת הטבעית של הגוף להירפא, ולכן לגוף קשה יותר גם לקלוט את השתלים. ברפואת השיניים, מתייחסים למטופל המבוגר, אפילו אם הוא בריא לחלוטין, כאל מטופל שיש להתייחס אליו כאילו הוא בעל מצב בריאותי מורכב ולהשתמש בכל אמצעי הזהירות והמניעה לפני פרוצדורה כירורגית.

לדברי ד"ר יהודית יסקין, "השתלת שיניים בגיל מבוגר דורשת היערכות מיוחדת, והרופא שמבצע את ההשתלות צריך לדעת מראש בפני אילו אתגרים בריאותיים הוא ניצב, וכיצד לטפל בהם על מנת להעלות את הסיכוי להצלחת ההשתלות: כיצד הגוף יגיב לשתלים כאשר המטופל סובל ממחלות כרוניות או נוטל תרופות באופן קבוע, ואיך להתכונן לקראת ההליך כדי להגיע חזקים ובריאים יותר".

ד"ר יסקין, בעלת כ-23 שנות ניסיון ברפואת שיניים, כירורגיה והשתלות, בוגרת רפואת שיניים באוניברסיטת בורדו בצרפת, שלמדה גישה אינטגרטיבית ברפואת שיניים (Dentisterie energetique) אצל מייסד השיטה ד"ר מישל מורו, מסבירה שמצבו הבריאותי של המטופל משחק תפקיד משמעותי בהצלחת ההשתלה. "מחלות כרוניות, הן אצל צעירים והן אצל מבוגרים, עשויות לאתגר את ההשתלה, אך אין פירוש הדבר שאם יש מחלה כרונית, הפציינט לא יכול לעבור השתלת שיניים. צריך פשוט להיות מודעים לכך שמחלות שונות עשויות לעכב את יכולת הריפוי של הגוף, ויש לקחת בחשבון גם נטילת תרופות ותוספים או בדיקות מקדימות אצל פציינטים מסוימים".

בכל מצב רפואי יש לנקוט באמצעי הזהירות המתאימים

בין הדוגמאות שמספקת ד"ר יסקין: "מי שסובל מבעיות קרישה או לחץ דם צריך לעבור הרדמה בחומרי הרדמה שונים, כדי להימנע מסיכון של עליית לחץ דם במהלך הפעולה הכירורגית. בעבר היה נהוג להפסיק תרופות למדללי דם לפני עקירות שיניים והשתלות, אבל היום איגוד הקרדיולוגיה העולמי אומר, שאין צורך להפסיק את מתן מדללי הדם לפני הטיפול. ברגע שמפסיקים לקחת את התרופה עלול להתרחש דווקא אפקט מנוגד והסיכוי להיווצרות קרישי דם מסכני חיים עולה. לכן הקרדיולוגים מעדיפים שיהיה קצת יותר דימום בפה מאשר שהמטופל יהיה בסכנת חיים. כמובן שעל רופא השיניים להחזיק במרפאתו את החומרים המתאימים להפסקת דימום אם יקרה במהלך פעולת ההשתלה".

ד"ר יהודית ואלרי יסקין / צילום: דרור סיתהכל

ד"ר יסקין מציינת שגם במקרה של נטילת תרופות לדלדול עצם, חשוב להבין היטב האם המטופל יכול לעבור את הפרוצדורה, והאם יש להפסיק את נטילת התרופה לפני הטיפול. "אוסטאופורוזיס (מחלת דלדול עצם), היא בין המחלות עם התוויות מחמירות יחסית, כיוון שהמטופלים נוטלים תרופה שעוצרת את הרס העצם ומאידך, עם פעולת התרופה עשוי להיות מסוכן לעקור שן כיוון שהמערכת החיסונית לא מגיבה היטב - זרימת הדם מתמעטת כתוצאה מפעולת התרופה ועולה הסכנה לזיהומים".

"גם במקרה של מחלת סוכרת, יש לבדוק היטב באיזה סוג של סוכרת מדובר. יש מספר דרגות של סוכרת ויש להבין מהי דרגת המחלה על פי מדד A1C . על פי מדד זה, אפשר להבין האם ניתן לבצע השתלות עצם או לא. הסיכון במחלת הסוכרת בביצוע השתלה הוא, שבדרך כלל מערכת החיסון חלשה יותר וזרימת הדם פחות טובה, וכאשר כלי הדם גם אינם תקינים עולה הסיכוי לזיהומים".

שיתוף פעולה בין הרופא המטפל ורופא השיניים

ד"ר יסקין סבורה שברגע שיש שיתוף פעולה ותקשורת בין הרופא המטפל לרופא השיניים, קל יותר לבצע השתלה אצל פציינטים הסובלים ממחלות רקע, הפרעות מטבוליות ומחלות מערכתיות. כך ניתן לדעת מהן הבעיות הפוטנציאליות ולערוך מעקב צמוד אחר לחץ הדם או להשתמש בחומרי הרדמה מתאימים, ולהחליף תרופות נגד דלדול עצם בתוספי תזונה מתאימים לתקופת השיקום. כמו כן, בליווי הרופא המטפל ניתן לשפר את מדדי הסוכרת לפני ההשתלה, ואף לבצע את הפעולה הכירורגית בשיתוף עם רופא מרדים כדי לאפשר מעקב לבבי צמוד במקרים של מחלות לב.

במקרים מסוימים, ממליצה ד"ר יסקין לעבור תהליך הבראה לקראת השתלות שיניים, כדי שהגוף יהיה מסוגל לצלוח היטב את הפרוצדורה. "במקרה של מחלות לב, כשמטופלים מקבלים מדללי דם, לעיתים יש צורך בנטילת אנטיביוטיקה למשך תקופה לפני ואחרי התהליך. יש מקרים, כמו למשל דלדול עצם, שתוספי תזונה מסוימים יכולים לסייע. אצל חולי סכרת מחכים שהחולה יהיה מאוזן על מנת לבצע את הפרוצדורה, ואצל מטופלים אחרי צנתור נעדיף פרוצדורה תחת סדציה ובנוכחות של רופא מרדים. כל מקרה לגופו".

"אבל חשוב להבין שהיום אין בעיה לבצע השתלות גם בגילאים מבוגרים וגם אצל חולים עם מחלות רקע", מסכמת ד"ר יסקין. "ככל שתוחלת החיים עולה, למטופלים מבוגרים קשה יותר ליהנות מאיכות חיים עם תותבות ושחזורים ניידים, פעולת הלעיסה קשה יותר ורצוי לבצע השתלות שיניים על מנת להקנות לפה תפקוד טבעי ותקין. אם מבצעים תהליך השתלה המשולב בשיפור הבריאות הכללית ולוקחים בחשבון גורמי סיכון בריאותיים שעשויים להשפיע על הצלחת ההשתלה, אפשר בהחלט לנהל תהליך שיקום זהיר ולהבטיח שיניים איכותיות לאורך שנים רבות".

ד"ר יהודית ואלרי יסקין, בעלת כ-23 שנות ניסיון ברפואת שיניים, כירורגיה והשתלות, מוסמכת לרפואה משלימה.

לאתר הקליקו כאן

עוד כתבות

כנס חירום על עתיד התיווך בישראל / צילום: איגוד המתווכים, איציק לוי, יח"צ

300 מתווכים בכנס חירום: לא לבטל את חובת רישיון התיווך

מאות מתווכים הגיעו אתמול לכנס חירום שארגן איגוד המתווכים, במחאה על כוונת משרד המשפטים לבטל את חובת רישיון התיווך בישראל ● יו"ר האיגוד איציק לוי: "המהלך הוא מחטף. לא ניתן לבטל את החוק בממשלת מעבר"

דניאלה פיק בקמפיין החדש של Yes / צילום: רותם לבל

הפרסומת של yes עם דניאלה פיק - הזכורה ביותר השבוע

גיאוקרטוגרפיה: הפרסומת של yes היא גם המושקעת ביותר בשבוע החולף, עם השקעה יוצאת דופן שעומדת עפ"י נתוני יפעת בקרת פרסום על כ-1.9 מיליון שקל ● הפרסומת האהובה ביותר השבוע - תאגיד מיחזור האריזות תמיר

נורד סטרים 2. צינור הגז של פוטין / צילום: רויטרס

"עימות חזיתי בים הבלטי": ארה"ב בדרך לסנקציות על צינור הגז "נורד סטרים 2"

בית הנבחרים האמריקאי החל בהליך הטלת סנקציות על חברות המעורבות בהקמת צינור הגז "נורד סטרים 2" מרוסיה לאירופה בניסיון לטרפד את הפרויקט ● ארה"ב פותחת חזית כפולה: מול רוסיה, אך גם מעלות בריתה באירופה, ובמיוחד גרמניה

הראל ויזל, מנכ"ל ובעלים קבוצת פוקס  / צילום: שוקה כהן, יח"צ

לאומי פרטנרס במו"מ מתקדם לרכישת 10% מחברת ריטיילורס של פוקס לפי שווי של 600 מיליון שקל

החברה הבת ריטיילורס מחזיקה בזיכיון להפעלת המותג נייקי בישראל ובקנדה והמותג פוט לוקר בישראל ● ללאומי תוענק אופציה לרכישת 10% נוספים בתוך ארבע שנים, לפי שווי של 750 מיליון שקל לפחות

פקק בכניסה לתל אביב / צילום: איל יצהר

התוכנית של האוצר נחשפת: אגרת גודש ביד האחת, עידוד מכוניות פרטיות ביד האחרת

לפי התוכנית, ההכנסות מאגרת הגודש, שיעמדו על 1.5 מיליארד שקל בשנה, ישמשו להוזלת אגרת רישוי הרכב לנהגים ולהעלאת התקציבים לתחבורה הציבורית ● באוצר שוקלים גם למסות שווי השימוש בחניה

בנימין נתניהו, גדעון סער / צילום: הליכוד

מבקר הליכוד מזהיר את נתניהו וסער: לא לעשות שימוש בנכסי המפלגה ועובדי המפלגה בקמפיין

מבקר הליכוד עו"ד שי גלילי שלח הבוקר מכתב אזהרה למועמדים בפריימריז על ראשות הליכוד, נתניהו וסער, שלא לעשות שימוש בנכסי המפלגה ועובדי המפלגה בקמפיין ● למעשה, האזהרה מופנית בעיקר כלפי נתניהו השולט כיום במנגנון המפלגתי ובנכסי התנועה

שלמה פיוטרקובסקי ויגאל ארנון ב 2006 / צילום: קובי קנטור

פיוטרקובסקי ישלם עוד כ-9 מיליון ש' ליורשות של ארנון בגין מניות סלקום

הסכסוך בין עו"ד יגאל ארנון המנוח לבין שלמה פיוטרקובסקי על הבעלות ב-1% ממניות סלקום מגיע לסיומו: לאחר שב-2009 נקבע כי פיוטרקובסקי יעביר לארנון את המניות שאותן החזיק בנאמנות עבורו וכן 60 מיליון שקל בגין דיבידנדים עליהן - קובע העליון כעת כי עליו להוסיף גם הפרשי ריבית והצמדה

דונאלד טראמפ/ צילום: רויטרס

טראמפ חתם על צו שמיועד להחניק התבטאויות אנטישמיות בקמפוסים

נשיא ארה"ב: "זה המסר שלנו לאוניברסיטאות: אם אתן רוצות לקבל סכומים אדירים מהממשל הפדרלי, אתן חייבות לדחות אנטישמיות" ● חוגים בשמאל האמריקאי: הצו יביא להגבלת חירות הדיבור

דפנה ליאל, ספי עובדיה, טל שניידר, טל שלו / צילומים: כדיה לוי, ענבל מרמרי, יח"צ, עיבוד תמונה: טלי בוגדנובסקי

"דיכאון וריקנות": הכתבים הפוליטיים נערכים לבחירות 2020

חדשות הן תמיד עניין אינטנסיבי, אבל מערכות בחירות הן תקופה של פעילות בעצימות גבוהה - בעיקר לכתבים הפוליטיים ● "גלובס" בדק עם הכתבים איך הם מרגישים, ומה האתגר הגדול של סיקור מערכת הבחירות הקרובה

מתניהו אנגלמן / צילום: אתר המלג

בכירים במשרד המבקר עולים להתקפה: "דוח הגירעון נכתב ברוח המפקד"

לדברי הגורמים, היו במשרד חילוקי דעות בשאלה אם משרד האוצר כשל בהתנהלותו סביב הגירעון ואם הדוח צריך לכלול המלצות

ניקולס בראון ואדם נוימן / צילום: רויטרס

אדם נוימן בדרך למסך הקטן: סדרת טלוויזיה תתאר את עלייתו ונפילתו

התסריט לסדרה יהיה מבוססת על ספר, שטרם יצא לאור, של שלושה כתבי "וול סטריט ג'ורנל" ● ככל הנראה דמותו של נוימן תגולם ע"י השחקן ניקולס בראון ● עוד בתכנון: סדרה דוקומנטרית על ההתפתחויות הסוערות בחברת WeWork

הארווי ווינסטיין / צילום: אנדרו קלי, רויטרס

הארווי ויינשטיין הגיע להסדר תביעות אזרחי בגובה 47 מיליון דולר עם הנפגעות והנושים

לפי תנאי ההסכם, ויינשטיין ושותפיו לשעבר, בהם חברי מועצת המנהלים של אולפן ההפקות שלו לשעבר, לא הודו בביצוע עבירות

ריצ׳רד טראמקה ודונלד טראמפ / צילום: רויטרס

בין טראמפ לטראמקה: דרמה כפולה בוושינגטון

הרוב הדמוקרטי בבית הנבחרים הכריז מלחמה על הנשיא – ומיד אח"כ חיבק אותו ● המלחמה היא השלב הסופי של האימפיצ'מנט: העמדתו למשפט הסנאט ● החיבוק הוא הסכם סחר חדש בצפון אמריקה, יותר מטריליון דולר ● והאיש שאיפשר את ההסכם הוא מנהיג האיגודים המקצועיים ריצ'רד טראמקה, שהסיר את הווטו שלו

אביגדור ליברמן  / צילום: נועם מושקוביץ, דוברות הכנסת

ליברמן: אתמוך בחנינה לנתניהו תמורת פרישתו - אך לא בחסינות

לדברי ליברמן, אמש ניסו שרים בליכוד, ובהם יריב לוין, לשכנע את נתניהו לוותר על חסינותו כדי להקים ממשלת אחדות ● "נתניהו הפך לנטל. אף אחד לא רוצה לראות אותו בכלא, אבל אף אחד גם לא רוצה לראותו במערכת הפוליטית, וכולם מוכנים לתת לו לצאת בכבוד"

חשבוניות  / צילום:  Shutterstock/ א.ס.א.פ קרייטיב

מTAXים עצה: שנת המס לקראת סיום, הנה כמה טיפים מהמומחים

שנת 2019 סופרת את ימיה האחרונים, וזה הזמן למספר שיפורים לקראת המפגש עם רשויות המס ● המומחים בתחום נותנים מספר טיפים שעשויים לעזור לכם

עבודות על תחנת קרליבך של הרכבת הקלה / צילום: איל יצהר, גלובס

האוצר נגד הכלכלה: פעל ללא סמכות לעצור את מכרזי הרכבת הקלה

משרד האוצר הבהיר היום כי אין משמעות משפטית לנסיונו של משרד הכלכלה לעצור את מכרזי הקו הירוק והסגול של הרכבת הקלה ● משרד הכלכלה ביקש לעצור את המרכזים לאחר שבקשת הפטור מרכש גומלין שהגישה נת"ע נדחתה

הנשיא טראמפ עם נשיא סין שי ג'ינגפינג / צילום: רויטרס

רגע לפני הדד-ליין: האם מלחמת הסחר נמצאת על סף פיצוץ?

ביום א' יפוג הדד-ליין שהציבה ארה"ב לממשל הסיני, וייכנסו לתוקף מכסים אמריקאים נוספים על מוצרים תוצרת סין ● מה האינטרס של טראמפ לענות לבקשת הסינים לפטור ממכסים, ומה יש להם להפסיד? ● כך מלחמת הסחר בין ארה"ב וסין הגיעה לסף פיצוץ, שלב אחר שלב ● האזינו

בנימין ושרה נתניהו בקלפי / צילום: חיים צח לעמ

איך מצביעים בבחירות ואיך ממלאים לוטו: מה עוד חיפשו הישראלים בגוגל

גוגל פרסמה הערב את סיכום השנה במנוע החיפוש שלה ● הבחירות אומנם העסיקו את הישראלים יותר מכל, אך באופן מפתיע רה"מ נתניהו לא התברג לעשרת האנשים שהכי עניינו את הגולשים ● את מי עוד חיפשו הישראלים בגוגל?

בוריס ג'ונסון, פדרו סנצ'ז, סבסטיאן קורץ / צילום: רויטרס

הדמוקרטיה הכי פחות יציבה במערב? גם במדינות האלה הממשלות נופלות חדשות לבקרים

3 מערכות בחירות בבריטניה בתוך 4 שנים, 4 בספרד בתוך 4 שנים, 61 ממשלות באיטליה מאז תום מלחמת העולם השנייה ושתי מערכות בחירות בשנתיים באוסטריה - הן חלק מהסיפור של הדמוקרטיות המודרניות ● "גלובס" מביא את הלקחים העיקריים שניתן ללמוד מהעשור האחרון באירופה

עו"ד יודי לוי / צילום: ניר קידר, יח"צ

משרד עוה"ד גולדפברב-זליגמן ושות' מתאחד עם משרד רוטנברג ושות'

גולדפרב-זליגמן ושות' הוא אחד ממשרדי עורכי הדין הגדולים ביותר בישראל, שמונה כ-250 עורכי דין ● משרד רוטנברג ושות' מונה כ-20 עורכי דין