גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

שנה אחרי שהתבקש להשיב מדוע קופות חולים גובות מע"מ על תרופות, היועמ"ש מבקש עוד 45 יום

תשובת היועץ המשפטי לממשלה התבקשה במסגרת תביעה ייצוגית נגד קופות החולים מכבי ומאוחדת שגובות מע"מ על תרופות למרות שהן מלכ"רים ● קופ"ח מאוחדת: מחיר המכירה לצרכן הוא תמיד המחיר כולל מע"מ

בית מרקחת/ צילום: תמר מצפי
בית מרקחת/ צילום: תמר מצפי

המושג "מחירים של בית מרקחת" יושב כבר שנה על שולחנו של היועץ המשפטי לממשלה וממתין לפרשנות - שמשמעותה מאות מיליוני שקלים עבור ציבור רוכשי תרופות מרשם בבתי המרקחת של קופות החולים. הפרשנות הנדרשת היא בין המונח "מחיר מרבי לצרכן" לבין המונח"מחיר מרבי לצרכן כולל מע"מ". מדובר בשתי בקשות לאישור תובענה ייצוגית, האחת של חברה בקופ"ח מכבי והשנייה של חברה בקופ"ח מאוחדת, שהוגשו לביהמ"ש המחוזי מרכז באמצעות עוה"ד אריה דנציגר וטל לנצ'נר, נגד קופות החולים ונגד משרד הבריאות והיועץ המשפטי לממשלה.

לפני שבוע ביקש היועמ"ש דחייה נוספת של 45 ימים, ומצא לנכון להתנצל על כך, שעמדתו "לא הוגשה בהתאם להחלטת בית המשפט בחודש ספטמבר ולאחר מכן בחודש אוקטובר - בשל תקלה משרדית".

התובענה נוגעת ל-3 תרופות בכל אחת משתי קופות החולים, והטענה המרכזית בבקשות היא שבבתי המרקחת הפנימיים שלהן, הקופות מפקיעות את מחירן של חלק מתרופות המרשם. קופות החולים מוגדרות כ"אגודה עותומנית", שאינה מחויבת בהסדרי שקיפות כמו תאגידים אחרים במשק, והן נאבקות לשמר את המעמד הזה. הקופות הן מלכ"ר, מוסד ללא כוונות רווח, שאין לו שום קשר עם מרכיב מע"מ - לא גובה, לא מעביר לרשויות המס ולא מקזז.

אין תחשיב מוכר של המשמעות הכספית של קבלת התובענה הייצוגית על ידי בית המשפט, אך ההערכה היא שמדובר במאות מיליוני שקלים. בידי משרד הבריאות אין נתונים מסודרים על מכירת תרופות על ידי קופות החולים. על פי נתוני ארגון הפארמה, היקף שוק התרופות בישראל הוא 9.2 מיליארד שקל; 80% מהתרופות - מיובאות.

רף ההשתתפות העצמית

המחיר המרבי של תרופות מרשם מוכתב מכוח חוק הפיקוח על מחירי מצרכים ושירותים והמחירים נקבעים אחרי בחינה ואישור של משרדי הבריאות והאוצר, במטרה להבטיח הן רווח סביר לקופת החולים והן מחיר הוגן לחולים. משרדי הבריאות והאוצר מכתיבים גם את רף מחירי התרופות שעד אליו אין השתתפות עצמית של חבר הקופה - 185 תרופות שעלות מארז סטנדרטי שלהן לחברים הוא עד 17 שקלים. לגבי תרופות מרשם שמחירן מ-17 שקלים ועד לסף מסוים, חבר הקופה משלם רק 17 שקלים ולא את המחיר המרבי לצרכן, כשאת היתרה משלימה קופת החולים.

משרד הבריאות מפרסם רשימה של תרופות המרשם ומחירן המרבי לצרכן הקבוע בצו. ברשימה יש שני טורים: טור של "מחיר מרבי לצרכן" וטור שכותרתו "מחיר מרבי לצרכן כולל מע"מ". ליבת הבקשה לאישור תובענה ייצוגית היא שהגדרת משרד הבריאות ל"מחיר מרבי לצרכן כולל מע"מ" מופנית לשוק הפרטי של בתי המרקחת ורשתות הפארם, שהן עוסק מורשה הרשאי לגבות מע"מ, ואילו ההגדרה "מחיר מרבי לצרכן" מופנית למעשה לבתי המרקחת הפנימיים של קופות החולים ואינה כוללת מע"מ. זאת מהסיבה הפשוטה שקופות החולים הן מלכ"ר. על פי הבקשה, בתי המרקחת של קופות החולים למעשה גובות מהחברים שלא כדין "מחיר מרבי לצרכן כולל מע"מ", בעוד שהיה עליהם לגבות "מחיר מרבי לצרכן".

כאשר התחילו הליכי הבקשה לתביעה ייצוגית, לפני 8 שנים, משרד הבריאות הסביר שהטור "מחיר מרבי לצרכן כולל מע"מ" נכלל בפרסום כשירות לציבור, היות והצרכנים בישראל נדרשים לשלם מס ערך מוסף על תכשירים רפואיים. המחיר המחייב לצרכן, כהגדרתו בצו הפיקוח, שנקבע בהתאם לשיטת החישוב הקבועה בצו, אינו כולל המיסוי על התכשיר הרפואי".

בבקשה לייצוגית נטען, שבתרופות שמחירן מתחת ל-17 שקלים, חברי קופת החולים אמורים לשלם בבתי המרקחת של הקופות את "המחיר המרבי לצרכן", אבל הקופות גובות את "המחיר המרבי לצרכן כולל מע"מ". קופות החולים, כך נטען, הן מוסדות ללא כוונת רווח ולכן פטורות מתשלום מע"מ. למרות זאת הן בחרו לגבות מחיר מופקע ב-17% מהמחיר המרבי לצרכן. התובעות טענו שהן זכאיות לפיכך להשבת כספים ששולמו ב-7 השנים האחרונות. כמו כן הן מבקשות שביחס ל-185 תרופות מרשם יוצא צו הקובע כי ממועד הגשת התביעות ואילך ייגבה המחיר המרבי לצרכן ולא מחיר מופקע גבוה יותר.

בענין קופ"ח מאוחדת, סך הנזק בגין הפקעת מחיר שלוש התרופות הללו (לסכרת, לחרדה ולאי ספיקת לב) לציבור על פני 7 השנים שקדמו להגשת התביעה, חושב על ידי התובעת הייצוגית לסך של כ-34 מיליון שקל. בעניין קופ"ח מכבי, סך הנזק בגין הפקעת מחיר 3 התרופות לציבור (להפחתת שומנים בדם, לסכרת ולאי ספיקת לב) לציבור חושב לכ-80 מיליון שקל.

"ארכה להשלמת גיבוש העמדות"

קופ"ח מאוחדת הגיבה לבקשת האישור לייצוגית וטענה שיש לדחות אותה, בין השאר משום שהיא משלמת מע"מ ליצרן התרופות שהיא רוכשת.   ענה נוספת היא שכל תשלום שמשלם חולה לקופת החולים הוא השתתפות עצמית, ולכן המחיר המרבי לצרכן לא רלוונטי לקופה. קופ"ח מכבי  יקשה להגיב רק לאחר קבלת עמדת המדינה.

לפני שנה בדיוק התקיים עוד דיון בתביעה, שבסיומה החליטה השופטת מיכל נד"ב לבקש את עמדת המדינה לגבי השאלה המשפטית של פרשנות צו הפיקוח. המדינה ביקשה מספר דחיות במתן עמדתה, וחלפה לה עוד שנה. לפני שבוע, כאמור, ביקש היועמ"ש דחייה נוספת של 45 ימים.

הפרקליטות הסבירה את הבקשה הנוספת לדחייה בכך, ש"בעת גיבוש העמדה בתיק עלו מספר סוגיות שהצריכו ליבון וקבלת התייחסויות נוספות.   ימים אלו הגורמים הרלוונטיים עמלים על השלמת ההתייחסות הנדרשת. חרף מאמצים גדולים שנעשו, נדרשת למדינה שהות קצרה להשלמת גיבוש העמדות". השופטת קיבלה את הבקשה. 

עוד כתבות

בני גנץ ויאיר לפיד / צילום: שלומי יוסף

לפיד: לא אדרוש רוטציה; גנץ לנתניהו: הודע אם אתה עומד על החסינות

יו"ר כחול לבן, בני גנץ, אמר היום כי הוא קורא לנתניהו להודיע לאזרחי ישראל אם הוא מתכוון להתעקש על החסינות עבור עצמו. "אני חוזר ופונה לרה"מ, אם תוותר על החסינות, אנו נהיה שותפים לתחילת שיח" ● לפיד: "לא תהיה רוטציה. גנץ הוא המועמד שלנו לראשות הממשלה"

מפעלי ים המלח / צילום: רויטרס

המלחמה על קרן העושר: רשות המסים בדרך לחקיקה נגד כיל, שוקלת גם הליכים משפטיים

במשרד האוצר זועמים על כיל: השומה שהגישה לשנת 2018 כוללת תרגילים חשבונאיים, שחוסכים ממנה תשלום מס לקרן העושר • גורם ממשלתי: "יש כאן כמעט חצייה של הגבול הפלילי" • באוצר אומרים כי חברות נוספות מתחמקות מתשלום תמלוגים • כיל: אנחנו פועלים בשקיפות ולפי חוק

פערי שכר / צילום: שאטרסטוק

השכר החציוני במשק טיפס ב-2018 ב-6.3%; עלייה בפערי השכר בין נשים לגברים

ההכנסה החציונית ברוטו לחודש מעבודה שכירה עמדה על 7,988 שקל בשנה שעברה, ואילו ההכנסה הממוצעת עמדה על 10,584 שקל, עלייה של 4% ● ההכנסה החציונית של אישה לחודש עומדת על 72.5% מההכנסה החציונית של גבר, לעומת 75.3% ב-2017

חיה ויצחק תשובה יחד עם גל נאור  / צילום: אביב חופי

כבר לא רק נתניה: תשובה עובר לקומות העליונות של מגדל "פארק בבלי"

בני הזוג תשובה יחלקו את זמנם בין ביתם הנוכחי בשכונת פולג בנתניה ודירת דופלקס בחלק העליון של מגדל דירות בפרויקט "פארק בבלי", אותה מקימה חברת אלעד ישראל מגורים שבבעלותו של תשובה

מנדלבליט מודיע על הגשת כתב אישום נגד נתניהו/ צילום: רפי קוץ

מנדלבליט יתייחס לשאלה אם כתבי האישום מחייבים את התפטרות נתניהו מתפקידיו כשר

היועץ המשפטי לממשלה הודיע לבג"ץ כי הוא יגיב לעתירה שהגישה התנועה לאיכות השלטון שדרשה את התפטרות נתניהו מכל תפקידיו בעקבות הגשת כתב האישום נגדו ● מנדלבליט יגיש את תגובתו בבוקר יום חמישי הקרוב

בני גנץ, בנימין נתניהו / כדיה לוי, מאיר אמירי

טיוטת ההסכם מוכנה, והמכשול היחיד לממשלת אחדות - החסינות לנתניהו

ל"גלובס" נודע כי בין כחול לבן והליכוד יש כבר טיוטת הסכם ממשית, הקובעת כי נתניהו יהיה ראש ממשלה עד חודש מאי, ואחר כך יפרוש, ולא יכהן בתפקיד מיניסטריאלי או יהיה חבר בקבינט, אך יקבל עדכונים ביטחוניים ומדיניים ויוגדר "ראש ממשלה בנבצרות" ● בינתיים, נתניהו לא מתייחס לסוגיית החסינות

בורסת ניו יורק, בעת הנפקת אובר/ צילום: רויטרס Brendan Mcdermid

הסטארט-אפ של המשקיעים בסטארט-אפים

משך הזמן עד להנפקת חברות טכנולוגיה התארך משמעותית ● המייסדים והעובדים מתוסכלים מאי היכולת לממש מניות חסומות או אופציות, וציבור המשקיעים רואה תשואה גבוהה בחברות בהן הוא לא יכול להשקיע ● הנה פתרון חדשני

איתן אורנשטיין / צילום: דוברות בתי המשפט

קריסת אורתם סהר: ביהמ"ש הותיר סיכוי לשיקום החברה

השופט אורנשטיין מינה את עו"ד שאול ברגרזון ורו"ח יזהר קנה כנאמנים זמניים לחברה ולשתי חברות קשורות שנכנסו לקשיים ● על אף שמצא כי הן "חדלות פירעון לפי הגדרת החוק", וכי חובותיהן מסתכמות בעשרות מיליוני שקלים, הוא נמנע מלהוציא להן בשלב זה צו לפתיחת הליכים

האם הגרמנים חוסכים יותר מדי כסף? / צילומים: shutterstock, עיבוד תמונה: טלי בוגדנובסקי

אומה ללא מינוף: האם הגרמנים חוסכים יותר מדי?

לא קונים נדל"ן, מתרחקים ממניות וממשיכים לחסוך גם כאשר הריבית שלילית ● ממשלת גרמניה, העסקים במדינה וגם האזרחים לא מאמינים במינוף - למרות שהמומחים מזהירים שהגישה הזאת פוגעת בכלכלה

 

וירג'ין אטלנטיק / צילום: יחצ

אפקט התחרות: וירג'ין אטלנטיק רוצה את לקוחות היוקרה של אל על ושל בריטיש

החברה יוצאת בפעילות המזמינה את חברי מועדון הנוסע המתמיד בדרגת פלטינום ויותר באל על להשוות את סטטוס הנוסע המתמיד שלהם למשך שנה

גידי מרק ובן וונג  / צילום: ג'ניה פמייר

מה גרם לקבוצה סינית לתרום לארגון תגלית

וגם: במחשבה טובה נבחר ועד מנהל לקידום מטרותיה של העמותה

דונלד טראמפ / צילום: Erin Scott, רויטרס

מכה לטראמפ: מבקר משרד המשפטים קובע שהעילה לחקירת הנשיא – מוצדקת

המבקר מפריך טענות טראמפ שהחלטת FBI לחקרו נבעה מסיבות פוליטיות ונועדה לחבל בממשלו ● עם זאת, מוצא המבקר פגמים משמעותיים בדרך שבה נוהלה החקירה

 בניין בנק ישראל \ צילום:Shutterstock ס.א.פ קרייטיב

פרוטוקול הריבית של בנק ישראל חושף שינויים בקרב חברי הוועדה

אם בדיונים קודמים שני חברי ועדה תמכו בהורדת ריבית - בישיבה האחרונה, שבה הותיר הבנק את הריבית ללא שינוי, התמונה השתנתה

משה בר סימן טוב/ צילום: ליאור מזרחי

שנתיים לאחר שנגנזה רפורמת התמרוקים חוזרת

הרפורמה שאמורה להקל את הרגולציה על מוצרי קוסמטיקה וטואלטיקה חוזרת לשולחן הדיונים אחרי עבודת מטה של משרד הבריאות שנמשכה שנתיים 

מוטי בן משה / צילום: אניה בושמן

מחזיקי אג"ח אפריקה מתבקשים לאשר גישור קצר עם מוטי בן משה ביחס לפיקדון של 100 מיליון שקל

בתום חודשים ארוכים של מחלוקת ואיום בתביעות הדדיות פרסמו אתמול נאמני האג"ח של אפריקה זימון לאסיפת מחזיקים ● באסיפה יתבקשו מחזיקי האג"ח להצביע על הצעת החלטה, "לאשר ולהורות לנאמן לפנות להליך גישור למשך שבועיים עם כלל חברות בן משה"

אפי נוה  / צילום: שלומי יוסף

פרשת ביקורת הגבולות: בג"ץ דחה חלקית את עתירת אפי נוה לקבלת חומרי חקירה

יו"ר לשכת עוה"ד לשעבר ובת זוגו עתרו בדרישה לבטל את החלטת בימ"ש השלום, שדחתה את בקשתם לקבלת חומרים לביסוס טענתם לאכיפה בררנית ● בג"ץ דחה את עתירתם אך החזיר את הבקשה שנית לבימ"ש השלום

פול וולקר / צילום: Lucas Jackson , רויטרס

פול וולקר, יו"ר הפד לשעבר שחתום על ריסון האינפלציה, הלך לעולמו בגיל 92

הבנקאי הביישן שכיהן כיו"ר הפד תחת הנשיאים ג'ימי קרטר ורונלד רייגן שהשפיע במידה רבה גם על התפתחות הרגולציה בסקטור הבנקאות, ועל שמו נקרא חוק וולקר

ולדימיר פוטנין, מנכ"ל נורניקל  / צילום: Maxim Shemetov, רויטרס

ענקית המתכות הרוסית נורניקל התחילה ניסוי בפלטפורמת בלוקצ'יין

על פי דיווח ב"בלומברג", המערכת הניסיונית, שתשמש למסחר במטבעות דיגיטליים מגובים במתכות, צפויה להיחשף בקרוב למשקיעים בארה"ב, בשווייץ ובאיחוד האמירויות ● בעל השליטה בנורניקל הוא האוליגרך ולדימיר פוטנין, הנחשב לגדול עשירי רוסיה

 אלדד בן משה / צילום: יחצ

אלדד בן משה, מנכ"ל נשר הנכנס, רכש 5% ממניות משאב

את תפקידו החדש בנשר, יתחיל בן משה בתקופה הקרובה ● בימים האחרונים הוא רכש כ-5% ממניות משאב ב-60-80 מיליון שקל

מפעלים של קליל ונירלט, מותג של אינרום / צילום: איל יצהר

לצד העלייה במכירת הדירות בישראל: שיפור בתוצאותיהן של חברות מוצרי הבנייה ברבעון השלישי

לאחר שנה וחצי מאתגרות - סנטימנט חיובי בשוק, שינויי מט"ח ועיתוי חגי תשרי המריצו את תוצאות החברות בתחום ברבעון שחלף: רווחי אינרום וקליל זינקו בכ-25% וחמת רשמה את השיפור הדרמטי ביותר בדרך לקפיצה של 180% ברווח ל-9 מיליון שקל