גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

המדינה לבג"ץ: אין מקום להתערב בשיעור המיטות בבתי החולים

תשובת משרדי הבריאות והאוצר לעתירת ההסתדרות הרפואית לבג"ץ, שהגיעה לידי "גלובס": שיעור מיטות האשפוז בבתי חולים עוד ירד, והוא לא חזות הכול" ● העתירה הוגשה במארס, במטרה לחייב את המדינה להגדיל את מספר מיטות האשפוז ל-350 מדי שנה ● מנכ"לית "רפואה בטוחה": "לא מפנימים שמערכת הבריאות במצב חירום"

מיטת בית חולים / צילום: צילום:  Shutterstock / א.ס.א.פ קריאייטיב
מיטת בית חולים / צילום: צילום: Shutterstock / א.ס.א.פ קריאייטיב

אמנם שיעור מיטות האשפוז בישראל נמוך ביותר (פחות מ-1.8 מיטה ל-1,000 אנשים), רחוק מהממוצע ב-OECD (שהוא 3.6 מיטות) ומצוי כל הזמן בירידה, אבל "שיעור המיטות הוא לא חזות הכול" - זוהי בתמצית תשובת המדינה לעתירת ההסתדרות הרפואית (הר"י) לבג"ץ ממרץ האחרון. התשובה הגיעה לידי "גלובס", ותידון בעוד יומיים בבג"ץ.

העתירה הוגשה בגלל הצורך הדחוף - כך לפי הר"י - בהגדלת מספר מיטות האשפוז ב-350 מדי שנה, וזאת רק כדי לשמור על שיעור המיטות הקיים כיום. לפי "תוכנית המיטות", של משרדי הבריאות והאוצר ל-2017-2022, מדובר על הגדלת כמות המיטות בכ-200 בלבד מדי שנה. בדיקת "גלובס" העלתה כי בשנתיים האחרונות הוקצו אמנם 364 מיטות אשפוז לבתי חולים, אך בפועל נכנסו רק 180 מיטות - הרחק מהיעד שהוצב.

נתונים אלה מצוינים גם בתשובה לעתירה, שהיא מטעמם של משרדי הבריאות והאוצר וכן שר האוצר משה כחלון וסגן שר הבריאות יעקב ליצמן. בתשובתם, משרדי הבריאות והאוצר גם כותבים כי אין מקום להתערבות בשיעור מיטות האשפוז, וכן כי אין "כל בסיס בדין המחייב שמירה דווקא על שיעור זה של מיטות" - כאמור, 1.8 בלבד ל-1,000 אנשים. הם מודים כי "שיעור מיטות האשפוז לנפש בישראל, ובוודאי בתקנון הגיל, מצוי במגמת ירידה", אך זו מגמה שלדבריהם נראית גם בעולם. הר"י כתבו בעתירה כי "המשך המדיניות (הנוכחית) יוביל למצב קטסטרופלי של ירידה חדה אף יותר בשיעור המיטות", ולפי תשובת המדינה - נראה כי אכן כך צפוי לקרות.

למעשה, המשרדים חותרים בתשובתם לכך שהמדד של שיעור מיטות האשפוז לא משחק תפקיד כה משמעותי במערכת הבריאות של היום, כי המגמה בישראל ובעולם הוא להרחיק מטופלים - בוודאי קשישים - מבתי חולים ככל האפשר. לכן מאמצים ותקציבים רבים מושקעים בקידום רפואת הקהילה דווקא. הצעדים שבהם מדובר לפי התשובה: "תוספת תקני רופאים, חלופות ותחליפים לאשפוז; פיתוח שירותים בקהילה; תמיכה בהקמת מוקדי רפואה דחופה; תוספת מתמחים ברפואת הקהילה ועוד".

עוד לטענתם, "מערכת האשפוז היא רכיב אחד ממערך אספקת השירותים הכולל, ולא ניתן ואף לא נכון לבחון פעילות חלק זה מהמערכת במנותק מההקשר הכולל של מערכת הבריאות הישראלית".

בנוגע לשיפור הטיפול בקהילה, המשרדים מציינים כי כדי להשיג מטרה זו, הוגדלו מספרי הסטודנטים לסיעוד ולרפואה בשנים האחרונות, התווספו מאות תקני אחריות, עוזרי רופאי וצוותים פרא-רפואיים, ותקציב פיתוח התשתיות בבתי החולים צפוי לגדול בסכום כולל של 300 מיליון שקל ב-2019-2021. כמו כן, הוחלט על הגדלת מספר המתמחים בקהילה בכ-150 מתמחים מדי שנה ב-3 השנים הקרובות (תוכנית שעוד לא החלה) - מתמחים המוכשרים לעבוד בקהילה בהמשך - ולצדם יתווספו עוד 150 מתמחים בבתי חולים.

"תוכנית המיטות" של משרדי הבריאות והאוצר

בעניין ההוספה של מיטות אשפוז לבתי החולים (מיטה במחלקה פנימית משמעותה 0.85 תקן של אחות ו-0.16 תקן רופא) - בתשובה מפורטת "תוכנית המיטות" של משרדי הבריאות והאוצר להוספת כ-200 מיטות מדי שנה ב-2017-2011. בסך-הכול, 1,200 מיטות אשפוז כללי. עד כה, כאמור, התווספו רק 180 מיטות בשנתיים האחרונות, מתוך 364 מיטות ש"הוקצו". הכוונה ב"הוקצו" היא לכך שקיימת הסכמה שיתווספו עוד משרות פר-מיטה לבית החולים, אך מסיבות מגוונות זה עוד לא קרה.

בתשובה המשרדים מתייחסים גם להחלטת הממשלה מ-2011 להוספת 960 מיטות אשפוז - החלטה שלפיהם יושמה במלואה, לצד 300 מיטות אשפוז שהתווספו למערכת עם פתיחתו של בית החולים הציבורי אסותא אשדוד, לפני כשנה. מטעמים אלה ונוספים, משרדי הבריאות והאוצר טוענים כי יש לדחות את העתירה.

"אין חולק כי עקב אילוצי התקציב ומגבלותיו לא ניתנה תוספת גדולה יותר, שתבטא אף טוב יותר את צרכי האוכלוסייה בשנים הקרובות; כך בוודאי היה נעשה בעולם אידאלי, עם מגבלות תקציביות נוקשות פחות או נטול מגבלה תקציבית.. .סוגיה שהסמכות לקביעתה... נתונה למדינה", נכתב בתשובה, ולמעשה כוונת המשרדים ברורה: בוודאי שעוד כסף נחוץ במערכת, אך ההחלטה על כך כבר אינה בידנו.

על-פי דוח מבקר המדינה מ-2013, הצפיפות בבתי החולים היא אחת הסיבות המרכזיות לריבוי זיהומים - תופעה שתתקשה להצטמצם אם שיעור המיטות ל-1,000 נפש בישראל יישאר על כנו. בדוח נקבע כי 4,000-6,000 איש מתים בכל שנה כתוצאה מזיהומים.

בתגובה לתשובת המדינה אמרה רחל לייקוביץ, מנכ"לית "עמותה בטוחה", כי "במשרד האוצר אין הפנמה שמערכת הבריאות נמצאת במצב חירום, ושמשרד הבריאות עובד בשיטת הטלאי על טלאי כדי לסתום חורים. בהינתן הצפיפות הנוכחית בבתי החולים ובהינתן התחזית, שלפיה נרד עוד 10 שנים לצפיפות קטלנית בהרבה - לא ניתן להמשיך עם התוספת הנוכחית במיטות האשפוז. קשה להבין כיצד משרדי הבריאות והאוצר מרשים לעצמם לדרדר עוד יותר את מערכת האשפוז בבתי החולים".

עוד כתבות

הפגנות נגד ראש הממשלה בכיכר דיזנגוף / צילום: שני אשכנזי

עימותים במחאה נגד נתניהו בתל אביב, רכב פגע במפגינה

המפגינים, שהתכנסו תחילה בכיכר הבימה, צעדו ברחבי העיר ונהדפו על ידי כוחות המשטרה ● הם טענו כי רכב פגע בשתי מפגינות ונמלט מהמקום ● מארגני המחאה: "ההסתה מפי ראש הממשלה מביאה למתקפה נפשעת" ● המשטרה: "בודקים את הדיווח, לא אותר אירוע כזה"

שי באב"ד / צילום: איל יצהר

שי באב"ד הסיר את מועמדותו לניהול התעשייה האווירית: "עדיף מנכ"ל עם רקע ביטחוני נרחב"

למרות הניסיון והקשרים מנכ"ל משרד האוצר לשעבר ומי שנחשב לאחד המתמודדים הבולטים על תפקיד מנכ"ל התעשייה האווירית החליט לפרוש מהמירוץ ● מקורבי באב"ד: "עמדת משרד הביטחון אותה שי חולק, הינה כי מין הנכון שדמות ביטחונית בכירה תעמוד לפחות באחד התפקידים הבכירים בחברה"

ישראלים מבלים על חוף הים בתל אביב, החודש / צילום: Amir Cohen, רויטרס

חודש ספטמבר בישראל: החם ביותר מאז החלו מדידות הטמפרטורה

בחלקו הראשון של החודש שרר גל חום ששבר שיאים הן בערכי הטמפרטורה שנמדדו בו והן בהמשכו ● באופן כללי, מדובר בחודש הרביעי החם ביותר שנמדד בישראל ב-70 השנה האחרונות בהשוואה לכלל חודשי העבר

מרכז הסטארטאפים SOSA. המעבר לעבודה מרחוק דווקא שיפר את מצבם של מרכזי החדשנות / צילום: יח"צ

"לא הגיוני לסגור מרכז חדשנות - זה עניין של חיים ומוות לארגון"

בשנים האחרונות החברות הבינלאומיות נהרו לישראל כדי לפתוח מרכזי חדשנות ופיתוח ● בחברת הייעוץ דלויט מעריכים כי למרות החששות, הקורונה לא הובילה לסגירת מרכזי חדשנות אלא אף חיזקה אותם, ומזהירים כי מי שעלול להיות בסכנה אלו דווקא מרכזי הפיתוח

דיון בוועדת החוקה / צילום: דוברות הכנסת, יח"צ

תקנות הסגר: קבוצות של 20 בהפגנות, אך בלי הגבלה על מספרן

ועדת החוקה דנה היום בתקנות החדשות לסגר ●  נציגת משרד המשפטים בדיון הסבירה כי אין הגבלה על מספר הקבוצות בהפגנות ובתפילות כל עוד יש בניהם "מרחק סביר" ● סגן שר הבריאות יואב קיש: "הגענו למעל 9,000 מאומתים ו-854 חולים קשים"

לברון ג'יימס מהאל.איי לייקרס / צילום: רויטרס, Robert Hanashiro-USA TODAY Sports

במטרה לגרום שחורים להצביע: לברון ג'יימס גייס 10,000 מתנדבים לקלפיות

כוכב ה-NBA והשדולה לזכויות שחורים בארה"ב החלו את הקמפיין שלהם רק לפני שבועיים וכבר גייסו מעל 10,000 איש להתנדב לעבוד בקלפיות ביום הבחירות ● ברחבי ארה"ב, ובייחוד בקהילות של שחורים, קיים מחסור חמור בעובדי קלפיות

השרה גילה גמליאל / צילום: רפי קוץ, לע"מ

הפרטה ראשונה של ממשלת נתניהו-גנץ: החברה לשירותי איכות סביבה

וועדת השרים לענייני הפרטה אישרה את הצעת השרה להגנת הסביבה גילה גמליאל להפרטת החברה לשירותי איכות סביבה ● לפי מתווה ההפרטה שהכינה רשות החברות הממשלתיות, המדינה תנפיק עד 49% מהון המניות של החברה בבורסה, כך שתמשיך לשמור בידיה את השליטה בחברה

רקדני הבלט הלאומי בצ'כיה עם מסכות פנים / צילום: David W Cerny, רויטרס

עכשיו גם אסור לרקוד? מחקר חדש מראה שהסיכון להידבק עולה

פרופ' דוד קטושבסקי מהיחידה להנדסה סביבתית באוניברסיטת בן-גוריון בנגב טוען כי הריקוד עלול להגדיל את הזמן שבו הווירוסים שוהים באוויר

בניין הבורסה לניירות ערך בתל אביב / צילום: Baz Ratner , רויטרס

נעילה חיובית בת"א; אנלייבקס קפצה ב-90%, הדסית ביו ב-111%

בית החולים הדסה חשף אתמול כי חמישה חולי קורונה שטופלו בבית החולים בניסוי ראשוני במוצר של חברת אנלייבקס שוחררו אחרי שמצבם השתפר ● עליות חדות נרשמו במניות החברה לישראל, איי.סי.אל, המלט, או.פי.סי, מגדל ואופקו ● מחזור המסחר הסתכם בכ-2.4 מיליארד שקל

רינת פאר ודוד רפאל / צילום: גבע טלמור

יזם הנדל"ן דוד רפאל השקיע 10 מיליון שקל באתר השיווק Zira1

אתר שיווק הנדל"ן Zira 1, שבבעלות רינת פאר, השלים סבב גיוס שני ● ההשקעה באתר נעשתה לפי שווי של 300 מיליון שקל

שריל סנדברג / צילום: איל יצהר, גלובס

שריל סנדברג ורייצ'ל תומאס בטור מיוחד: "הקורונה מציבה חברות ונשים בצומת דרכים"

חברות יכולות להתעלות על עצמן ולטפל בשחיקה, או לאבד נשים ולהחזיר את הרבגוניות המגדרית שנים אחורה

גל גדות בפרסומת של הוט / צילום: יח"צ

טבלת הפרסומות השבועית: כל גל נושא מזכרת

גיאוקרטוגרפיה: גם השבוע הפרסומת של HOT בהשתתפות השחקנית גל גדות כובשת את פסגת הפרסומות הזכורות ● הקמפיין של משרד הבריאות הוא המושקע ביותר מבחינה תקציבית

ראש ממשלת בריטניה בוריס ג'ונסון / צילום: Tom Nicholson, רויטרס

הברקזיט מסתבך: האיחוד האירופי החל בהליך משפטי נגד בריטניה

האיחוד האירופי החל בהליכים לאחר שהממשלה הבריטית החלה להעביר בפרלמנט חוק שנוגד את הסכם הברקזיט ● הברקזיט צפוי להיכנס לתוקף בסוף השנה, אך שני הצדדים עדיין לא הגיעו להסכמה בנוגע לטיב הסחר ביניהם אחרי הפרישה

שר האוצר ישראל כ"ץ / צילום: עדינה ולמן, דוברות הכנסת

כ"ץ למנהלי בתי החולים: לא יעוכבו משכורות לסגל הרפואי

שרי האוצר והבריאות נפגשו היום עם שבעה מנהלי בתי החולים ציבוריים, והורו שלא לעכב תשלומי שכר לעובדים עד סוף השנה ● בנוסף סוכם על תיקון חוק הקאפ בשנת 2021, במטרה להפסיק את אי השוויון בחלוקת התקצוב הממשלתי לבתי החולים

חניון היבדק־וסע בת"א, יולי. צריך לשכלל ולייעל את התשאול האפידמיולוגי / צילום: Sebastian Scheiner, Associated Press

מעסיקים וארגוני עובדים לבג"ץ: "המדינה צריכה לקחת אחריות על ימי הבידוד"

ממשיכות להצטבר הטענות נגד ההסכם המטיל את עלות ימי הבידוד על העובדים, המעסיקים והמדינה ● המתנגדים להסכם מגיעים הן ממגזר העצמאים והמעסיקים והן מצד ארגוני העובדים – אשר נמצאים בד"כ משני צידי המתרס ● כולם דורשים דבר אחד: שהמדינה תישא בעלות כל ימי הבידוד

יורם טורבוביץ/ צילום: יוסי כהן

כונסי הנכסים של דסק"ש מבקשים להחליף את אלשטיין ודירקטורים

עורכי הדין רענן קליר ואלון בנימיני מבקשים למנות את יורם טורבוביץ, יצחק עידן, עומר סרבינסקי, רגינה אונגר ויעקב נימקובסקי לדירקטוריון דסק"ש

מפגינים בבלפור לאחר הגבלת ההפגנות על ידי הממשלה / צילום: בן כהן, יח"צ

הממשלה ניצבת במערומיה בפני הציבור: מיגור המגפה הוא הדבר האחרון שמעניין אותה

יום הגבלת ההפגנות הוא יום שחור לישראל הדמוקרטית, במיוחד כאשר המוטיבציה למהלך מגיעה מהעומד בראש השלטון שנאשם בשלושה תיקים פליליים ● גם מי שנכנסו לממשלה בטענה להגנה על הדמוקרטיה, עסוקים היום בריצוי ההנהגה החרדית, גם אם המחיר הוא איבוד שליטה במגפה ואיבוד סופי של אמון הציבור במערכת הפוליטית

פקחים מאתרים מבודדים על מנת לוודא שאכן פועלים על פי ההנחיות של משרד הבריאות והממשלה / צילום: שלומי יוסף, גלובס

המשטרה חוקרת: שוחד בתמורה להוצאה מרשימת החייבים בבידוד

משטרת ישראל עצרה חשוד העובד בחברה המספקת שירותים למשרד הבריאות ● אל החשוד הגיעו ערעורים של חייבים בבידוד בעקבות חשיפה לחולה מאומת, ובכוחו היה לאפשר למבודדים לשוב לשגרת יומם

חזי כאלו / צילום: איל יצהר, גלובס

מנכ"ל בנק ישראל בראיון פרידה: "המצב הכלכלי הולך ונעשה רע. אם יש דבר אחד שהוא ייהרג ובל יעבור זה חדירה לבנק"

מנכ"ל בנק ישראל חזי כאלו פורש אחרי שהשלים את הקמת מאגר נתוני האשראי ואת המבנה הלא ביטחוני הממוגן ביותר בארץ ● בראיון סיכום תפקיד הוא מגלה כיצד נבלמה ההסתערות על הבנקים במרץ, מה דעתו על ועד העובדים של הבנק ומה האיום הכי מדאיג על המערכת הפיננסית

אביחי מנדלבליט / צילום: אמיל סלמן-הארץ

היועמ"ש יבקש לסלק על הסף תובענה ייצוגית נגד סין בגין אחריותה להפצת הקורונה

נציגי היועץ המשפטי לממשלה מנדלבליט יבקשו להצטרף בקרוב להליך תובענה ייצוגית שהוגשה נגד הרפובליקה העממית של סין בגין פיתוח נגיף הקורונה כנשק צבאי לא חוקי ● היועמ"ש צפוי לבקש את סילוק התובענה על הסף בטענה כי עומדת לממשלת סין חסינות ריבונית ודיפלומטית