גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

על מה בעצם משלמת טבע כל-כך הרבה כסף

הטענות הן שהחברות התעלמו מהידע הרפואי הנצבר לגבי סכנות המוצרים, והעלימו עין מכמויות התרופות העצומות שזרמו לשוק

בית מרקחת / צילום: בריאן וולסטון, רויטרס
בית מרקחת / צילום: בריאן וולסטון, רויטרס

אופיום ונגזרותיו הם מהתרופות הוותיקות ביותר הידועות לאדם. בתחילת המאה ה-20, חלחלה ההבנה במערכת הרפואית כי התרופות הללו ממכרות, והשימוש בהן פחת דרמטית. חולים התבקשו פשוט להתמודד עם הכאב.

אולם בשנות ה-70 של המאה ה-20, חל היפוך של מגמה זו כשרפואת הכאב החלה להפוך לדיסציפלינה משל עצמה, ורופאים הפכו מודעים יותר לסוגיית הכאב והטיפול בו. באותה התקופה שונו הפרוטוקולים הרפואיים כך שרופאים יכלו להיתבע אם נתנו לחולה לסבול מכאב שלא לצורך.

החל משנות ה-80 התרופות האופיואידיות שלטו בשוק הכאב, בעיקר אחרי פרסום מספר מאמרים שטענו כי הן כמעט ואינן ממכרות. בינתיים אותרו פגמים במחקרים אלה, אולם משנות ה-90 ועד היום, חלה עלייה דרמטית ברישום התרופות הללו.

אופיואידים הם קבוצת חומרים הנקשרים לקולטני האופיואיד בגוף האדם. בקבוצה זו נכללים האופיאטים, חומרים המצויים בשרף פרג האופיום, וכן חומרים מעשה ידי אדם סינתטיים או חצי סינתטיים (המופקים מאופיאטים). האופיואידים מטפלים היטב בכאב, אולם הם גם מובילים להתמכרות וגם להתרגלות - כלומר ככל שמשתמשים בהם יותר, הם מפסיקים להשפיע ויש להעלות את המינון. התוצאה של מינון יתר היא מוות, ובדרך ישנה גם השבתה של המטופל ממעגל החיים כתוצאה מתופעות הלוואי של המוצר. כאשר הרופאים סירבו לרשום לחולים מינונים הולכים וגוברים, החולים פנו לרחוב. שם הם מצאו תחליפים סינתטיים ברמת קטלניות הולכת וגוברת.

ב-2016 כ-64 אלף איש מתו בגלל שימוש לרעה בתרופות הללו, פי ארבעה מאשר ב-2010, ויותר מפי 20 מאשר ב-1999.

אך מה אשמות חברות התרופות בצריכת יתר של המוצרים שלהן, ומדוע האשמה הזו נחשבת פלילית? החברות מואשמות בשיווק יתר של המוצרים הללו, תוך מתן הטבות על גבול השוחד לרופאים במערכת הבריאות האמריקאית. כמו כן הן מואשמות בשיווק של גרסאות חזקות יתר על המידה של התרופות, תוך הצנעה של מחקרים שהראו את הסיכון שבכך.

אחת החברות שנחשבות למובילות התופעה, הייתה חברת פרדו של משפחת סאקלר היהודית (המוכרים כתורמים גדולים שעל שמם קרואים מוסדות רפואה שונים, גם בישראל). החברה ערכה בשנות ה-90 ותחילת ה-2000, כנסים לרופאים, שבהם התבססה על מחקרים שנויים במחלוקת כדי להציג לרופאים תמונה לפיה הסיכון להתמכרות לתרופותיה הוא פחות מ-1%. נטען עוד כי החברה פיתחה מערכת של תמריצים לרופאים, שירשמו את המוצרים הללו ביד רחבה.

פרדו פיתחה את המוצר Oxycontin, גלולה לשחרור מושהה של האופיאט אוקסיקודון, וטענה כי מנגנון השחרור המושהה הופך את המוצר לחף משימוש לרעה, אולם בפועל ניתן היה להתגבר על המנגנון במעיכה של התרופה. הפשרה עליה חתמה פרדו במשפט שעסק במעשיה אלה, הייתה בהיקף של 270 מיליון דולר, אולם אלפי תביעות נוספות עומדות נגדה. החברה הציעה בספטמבר האחרון מהלך יזום של פשיטת הרגל היא צפויה לשלם עוד 10-12 מיליארד דולר כדי לסגור תביעות נוספות שעומדות נגדה. על פי ההערכות, היא רשמה לאורך השנים הכנסות של כ-35 מיליארד דולר משיווק אוקסיקונטין.

חברה בשם Insys שילמה כ-225 מיליון דולר קנס בעקות משפט בו הורשעה במתן שוחד לרופאים, כדי שירשמו את האופיואיד הסינתטי שלה פנטניל. גם היא פשטה את הרגל בעקבות המשפט.

טבע, וחברות גנריות נוספות, משווקות גרסאות גנריות של אוקסיקונטין. החשיפה העיקרית שלה לפרשה מגיעה מהרכישה של אקטביס, שהייתה אחת המשווקות העיקריות של תרופות אופיואידיות שונות בארה"ב. הטענות נגד החברות הללו הן שהן התעלמו מהידע הרפואי הנצבר לגבי סכנות המוצרים הללו, וכן העלימו עין מכמויות התרופות העצומות שזרמו לשוק - שהעידו גם על שימוש יתר וגם על זליגה של המוצרים לשוק הלא חוקי. כמו כן מואשמות החברות בשיווק יתר של המוצר ובשימוש בתמריצים בעיתיים לרופאים.

המשפט באוהיו שממנו טבע מנסה להימנע כעת באמצעות הצעת הפשרה הנוכחית, מאגד כ-2,000 תביעות שהוגשו במדינות שונות. הכוונה היא להביא את כל הצדדים בכל התביעות למקום אחד, כדי לאפשר פשרה אחת שתממן תוכניות לשיקום נפגעי המשבר. אם לא תהיה פשרה, ימשיכו התביעות יחד עד שלב מסויים שלאחריו יפוצלו מחדש, וכל משפט יערך במדינה בה הוגשה התביעה. כך או כך, אין ביטחון כי הסדר בתביעה הזו יחסל כל סיכון לתביעה עתידית באותם נושאים. 

עוד כתבות

"ZULA" בפיליפינים / צילום: יח"צ

בזמן שישנתם: ההוסטלים הפכו לטרנד לוהט בקרב התיירים והיזמים

יזמים ישראלים כבר מבינים את פוטנציאל פתרונות הלינה המוזלים, והם אפילו מרחיבים את פעילותם בענף בחו"ל ● האם בקרוב מחיר הלינה בישראל יתקרב יותר למחיר הטיסה לארץ?

אופיר שריד, מנכ"ל מליסרון החדש / צילום: אביב אברמוב

איפוס הוצאות המימון הרבעוניות הקפיץ את רווחי מליסרון ברבעון השלישי ב-25%, ל-131 מיליון שקל

ענקית הקניונים נהנתה מתחילת השנה מעליית שווי של קרוב ל-400 מיליון שקל בנכסיה ● בתשעת החודשים הראשונים של 2019 הציגו הקניונים האזוריים של הקבוצה גידול של 3.5%, עם פדיונות בהיקף של 5.2 מיליארד שקל ● הצומח ביותר הוא קניון רמת אביב שהציג גידול של 5.6% בפדיונות

שי ניצן/ צילום: איל יצהר

פרקליט המדינה שי ניצן בשיחות סגורות: נתניהו לא יכול לקבל מנדט להקים ממשלה תחת כתב האישום

על פי גורמים במשרד המשפטים, פרקליט המדינה שהיה אחד הגורמים הדומיננטיים בהליכים המשפטיים טען בשיחות כי נתניהו לא יוכל להרכיב ממשלה משום שעליו לקבל מנדט להרכיבה ודבר זה איננו אפשרי תחת כתב אישום

נשיא המדינה, ראובן ריבלין / צילום: מארק נוימן, לע"מ

החברה להגנת הטבע ביקשה, ובית הנשיא וחברת אינטל מפסיקים להשתמש בפלסטיק

בית הנשיא וחברת אינטל נענו לפניית החברה להגנת הטבע והארגונים הירוקים, והחליטו להפסיק את השימוש בכלי פלסטיק חד-פעמיים • לעומתם, מרבית הגופים האחרים אליהם נעשתה פנייה לקראת ועידת האקלים הישראלית לא השיבו, ומקצתם טענו כי ייבחנו את הבקשה

אביחי מנדלבליט ובנימין נתניהו / צילום: רויטרס ואיל יצהר, גלובס

סערה בזירה הפוליטית לאחר החלטת היועמ"ש להגיש כתב אישום נגד רה"מ

פוליטיקאים וחברי כנסת מגיבים להחלטת היועמ"ש להגיש כתב אישום נגד רה"מ נתניהו בגין עבירות של שוחד, מרמה והפרת אמונים ● ח"כ ניצן הורוביץ: "אסור שנתניהו יכהן ולו רגע אחד נוסף. מדובר בשפל היסטורי" ● ח"כ מיקי זוהר: "עצב גדול. כואב לי על רה"מ, איזו מתנה 'נהדרת' העניקה לו המדינה על כך שנתן את מיטב שנותיו למעננו"

משרדי WeWork במנחם בגין, ת"א / צילום:  Eyal Marilus for WeWork

WeWork החלה בפיטורי עשרות עובדים בישראל

הסערה העולמית בחברה מגיעה לישראל ● היום יצאו זימונים להליכי שימוע לפני פיטורים ל-65 עובדי המטה הטכנולוגי של החברה בישראל ● מדובר בעובדים שפועלים מבניין מידטאון בתל אביב ● במקביל נשלחים מכתבי שימוע לעובדים רבים בכל העולם

ראש הממשלה בנימין נתניהו והיועהמ"ש אביחי מנדלבליט / צילומים: מארק ישראל סלם, איל יצהר, עיבוד תמונה: טלי בוגדנובסקי

מדינת ישראל נגד ראש ממשלת ישראל: היועמ"ש החליט להעמיד את נתניהו לדין בעבירות שוחד, מרמה והפרת אמונים

בתיק 4000 (תיק וואלה-בזק) יואשם נתניהו בשוחד, בתיק 2000 (השיחות עם מו"ל ידיעות אחרונות) בקבלת טובות הנאה ובתיק 1000 (תיק המתנות) גם כן בקבלת טובות הנאה ● גם מו"ל ידיעות אחרונות נוני מוזס יואשם בניסיון למתן שוחד ● שאול ואיריס אלוביץ׳ יואשמו במתן שוחד

כיצד יתמודדו חברות עם השלכות האוטומציה שלהן? / צילום: Shutterstock א.ס.א.פ קריאייטיב

BigPanda גייסה 50 מיליון דולר בהובלת Insight partners

את הגיוס הובילה קרן Insight partners, שהשקיעה גם בוויקס הישראלית ובטוויטר, והשתתפו בו גם המשקיעים הקיימים בחברה Sequoia, Battery Ventures ו- Mayfield

ישי דוידי / צילום: איל יצהר

קרן פימי נכנסת לביומד: רוכשת 12% ממניות חברת קמהדע תמורת כ-30 מיליון דולר

פימי רוכשת החזקות מקרן ברוש ליאון רקנאטי ויונתן האן ● העסקה נעשתה במחיר שוק המשקף לחברה שווי של כ-240 מיליון דולר

בני דרייפוס / צילום: כדיה לוי

"הגיע הזמן שמדינת ישראל תמסד את העיקרון של דיור בהישג יד, ולא רק כתגובה למשבר"

מנכ"ל משרד השיכון בני דרייפוס עושה בראיון ל"גלובס" חשבון נפש מקיף על התוכנית הלאומית לסיוע למחוסרי דיור • "מחיר למשתכן הוכיחה שהמדינה יכולה להשפיע אם היא רוצה"

נפגעי הקורקינטים - 20 בנובמבר 2019

לראשונה בישראל: "גלובס" ואיכילוב עם מספר נפגעי תאונות הקורקינטים

ברני סנדרס/  צילום: רויטרס

ברני סנדרס בעימות הדמוקרטי: "אני פרו-ישראלי, אך אנו צריכים לדאוג לפלסטינים"

הסכסוך הישראלי-פלסטיני פרץ (בקצרה) לעימות הדמוקרטי אמש ● הסנאטור ברני סנדרס העלה ביוזמתו את הנושא: "שוב אין זה מספיק טוב להיות פרו-ישראלי" ● זכה בתשואות ● התקפה על הילארי קלינטון

הורים עובדים / צילום: שאטרסטוק

לא קל למצוא מקום עבודה ידידותי למשפחה באמת

הורים עובדים צריכים להסתכל מעבר לדימוי של חברה או אפילו מדיניות שמצהירה על ארגון ידידותי למשפחה

אסנת רונן / צילום: ישראל הדרי

אסנת רונן מונתה ליו"ר פרטנר במקום אדם צ'זנוף: "החברה בעמדה מצוינת"

צ'זנוף פרש מהתפקיד בשבוע שעבר יחד עם דירקטורים נוספים מקבוצת סבן, לאחר שהקבוצה ויתרה על השליטה בפרטנר ● האצ'יסון תגיש למשרד התקשורת בקשה להיתר שליטה בימים הקרובים

הבניין ברחוב יהודה עמיחי 6 בתל אביב / צילום: כדיה לוי

חברה בקבוצת רכישה ניצלה את מעמדה - ותפצה את שאר חברי הקבוצה ב-2.2 מיליון שקל

בעלת פנטהאוז בבניין בגוש הגדול בצפון ת"א חויבה לשלם לחברי קבוצת הרכישה פיצוי, לאחר שקיבלה תוספת ניכרת של שטחי גג מבלי ששילמה עבורן ● כמו כן, נקבע כי בעלה ניצל את היותו פעיל בקבוצה כדי להשיג הטבות כלכליות על חשבון יתר החברים

הפגנה של "המרד בהכחדה" / צילום: NOAH BROWNING, רויטרס

סערה בגרמניה: אחד ממייסדי "המרד בהכחדה" המעיט בחשיבות השואה, והתנצל

בראיון עם השבועון הגרמני "צייט" אמר רוג'ר האלאם, אחד ממקימי הארגון הגלובלי, כי השואה אינה יוצאת דופן לעומת מקרים אחרים של ג'נוסייד ● היום פרסם התנצלות על דבריו: "אני מצטער מאוד על המלים שבהן השתמשתי"

מפגינים בטהרן על העלאת מחירי הדלק. / צילום: רויטרס

טהראן מנסה לשכך את מהומות הדלק: מחלקת מענקי מזומנים לעניים ומארגנת הפגנות בעד המשטר

הממשלה העלתה את הסבסוד החודשי במזומן ב-13 דולר לנפש בחודש ל-60 מיליון איש מהמעמד הנמוך והבינוני ● לפחות 106 מפגינים נהרגו במהומות

לב לבייב / צילום: תמר מצפי

הדילמה של משקיעי אפי פיתוח: האם להיענות להצעת הרכש של לבייב - בפחות מחצי מההון העצמי

הצעת הרכש שהגיש לבייב   להחזקות הציבור בחברה בסכום של 110 מיליון דולר, תישאר פתוחה עד 19 בדצמבר ● לבייב באופן ישיר בכ-65% ממניות אפי פיתוח, אותן רכש בספטמבר 2016 מחברת אפריקה ישראל הקורסת

אלוביץ', נתניהו ומוזס / צילום: ברני ארדוב, וואלה ניוז, רויטרס ותמר מצפי, גלובס

הנאשמים מגיבים: "הצגת חלק נקודתי מדברי מוזס בשיחה כהצעת שוחד היא פרשנות שגויה"

היועמ"ש החליט היום להעמיד את נתניהו לדין בעבירות שוחד, מרמה והפרת אמונים וכן להעמיד לדין את נוני מוזס, שאול ואיריס אלוביץ' בעבירות שוחד ● מטעם בני הזוג אלוביץ' נמסר כי "על סמך הראיות בתיק, אנחנו משוכנעים שראוי היה להמנע מהגשת כתב אישום נגד מרשינו"

גדעון סער / צילום: טל שניידר, גלובס

גדעון סער: יש לקיים פריימריז לראשות הליכוד אם הולכים לבחירות שלישיות