גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

קבלת קנאביס רפואי תעבור מרישיון למרשם של רופא מומחה

כך אמר היום סגן שר הבריאות יואב קיש בוועדת העבודה, הרווחה והבריאות בכנסת ● קיש: "לא נייצא גרם אחד של קנאביס לפני שנסדיר את המחיר בישראל"

מתקן גידול של תיקון עולם / צילום: יח"צ
מתקן גידול של תיקון עולם / צילום: יח"צ

בדיון שקיימה הבוקר ועדת העבודה, הרווחה והבריאות הציג סגן שר הבריאות יואב קיש את התיקונים עליהם הוחלט ברפורמת הקנאביס הרפואי. "קבלת הקנאביס הרפואי תעבור מרישיון למרשם שיונפק על ידי רופאים מומחים וזה יכלול שיתוף פעולה מלא עם ההסתדרות הרפואית וקופות החולים, שכבר הביעו נכונות לקחת חלק במהלך", אמר קיש. "זו בשורה לציבור המטופלים, אנחנו פותחים את התחום לאלפי רופאים מומחים, שהמדפסת שלהם תדע להוציא מרשם לאנטיביוטיקה וגם לקנאביס רפואי".

בפתח הדיון אמר שר הבריאות יולי אדלשטיין: "כשאשתי עליה השלום הייתה בימיה האחרונים, הרופא הציע לה שימוש בקנאביס רפואי כדי להקל על הכאבים ואני עד שזה עזר לה. כשהגעתי למשרד ידעתי שצריך לקדם את זה אבל לאור האתגרים הרבים, בהם כמובן הקורונה, היה לי ברור שלא אצליח להגיע לזה בשנה הקרוב, ביקשתי מסגני יואב קיש לרכז ולקדם את הטיפול בנושא ולעשות זאת כמה שיותר מהר ומול כל גורם שצריך".

בסוגיית הפיקוח על המחירים אמר קיש כי "בתחום הזה עדיין לא הושלמה העבודה. יש עכשיו ועדת מחירים אבל האוצר מאוד מתנגד להטלת פיקוח ישיר. הסכמנו לוותר על פיקוח ולאפשר יצוא, בתנאי לקבלת סל תוספתי למימון הקנאביס הרפואי, בשלב הראשון של 100 מיליון שקל, שלהערכתנו יביא לאורך זמן להורדת מחיר של עד 20%. לא נייצא גרם אחד של קנאביס לפני שנסדיר את המחיר בישראל. בנוסף נאפשר גם שיווק ישיר בין היצרן לצרכן. זה עדיין יצטרך לעבור דרך עמדה עם רוקח, אבל אפשר שיהיה מטעם היצרן".

מחיר הקנאביס היום מגיע לכ-200 שקל ויותר ל-10 גרם, כאשר הצריכה הממוצעת היא כ-30-40 גרם, כלומר כ-600-800 שקל, ויש מי שזקוקים גם ל-100 גרם, כלומר 2,000 שקל לחודש. מטרת משרד הבריאות על פי המצגת שהוצגה היום בכנסת, היא לרדת מתחת ל-300 שקל בממוצע למנה חודשית.

שוק הקנאביס מחכה להתחיל בייצוא מסוף 2017. החלטת ממשלה בעד היצוא התקבלה רק בינואר 2019. שר התעשייה אלי כהן חתם על הצו המאשר את הייצוא בחודש מאי 2020, והשוק קיווה שבכך הגיע רגע האמת, אך משרד הבריאות התנה את האישור תחילה בתקנים נוספים ליחידת הקנאביס הרפואי במשרד, וכעת גם בסבסוד המחיר.

ההזדמנות של יצוא הקנאביס הוערכה בעבר בכ-4 מיליארד שקל, אולם ככל שעובר הזמן מתבססים מתחרים עולמיים רבים יותר, וההזדמנות של ישראל חומקת מבין באצבעות. אולם, לא רק משרד הבריאות אחראי לכך. גם חברות הקנאביס הישראליות התקשו וחלקן עדיין מתקשות להעמיד מוצרים התואמים את כל התקנים בארץ, ובמצב של מחסור בארץ - לא ברור איך הן תיצאנה לחו"ל.

ישנו גם פער בין התקנים הקיימים בארץ (IMC-GMP) לבין התקן האירופאי (EU-GMP) ובינתיים אין הכרה של מדינות אירופה בתקן הישראלי. בימים אלה בלתי אפשרי כרגע לגייס מפקחים מאירופה שיטוסו לישראל כדי לפקח על המפעלים המקומיים ולתת להם את האישור האירופאי, כך שלא בטוח שאישור יצוא ישראלי, אכן יתבטא בכך שמדינות העולם בכלל ואירופה בפרט, אכן יאפשרות יבוא קנאביס ישראלי לתוכן.

בינתיים, בשל המחסור בשוק הישראלי בסחורה העומדת בתקן הישראלי, התחיל להתפתח בישראל דווקא שוק של יבוא. המגדלות הישראליות הן שמייבאות קנאביס מן החברות המובילות בחו"ל, כדי לתפוס נתח שוק על המדפים ולמנוע מחסור שמוביל להתמרמרות ולחץ מצד הצרכנים.

לדברי ירון ברגר, מנכ"ל חברת גידול הקנאביס IMC בישראל: "ישראל מייבאת היום יותר קנאביס מאשר גרמניה, שאמורה להיות שוק היעד העיקרי שלנו לייצוא. בגרמניה ישנם היום 60 אלף מטופלים, והשוק יחסית סגור ומתנהל במחסור. בישראל 70 אלף מטופלים, והשוק במגמת גידול. אני אני לא חושב שהשווקים בגרמניה מחכים ליצוא מישראל, ואנחנו לא נערכים לכך. אנחנו נמכור גם לגרמניה ומדינות נוספות באירופה את הסחורה שאנחנו כבר מייצרים בספרד".

כרגע, IMC מייבאת את המוצרים הגדלים בספרד גם לשוק הישראלי. ברגר מציין כי לא כל היבואנים של סחורה מחו"ל, דואגים לשמור על רציפות בזנים המיובאים. "המוצרים שמגיעים לארץ איכותיים, אבל חוסר הרציפות אינו תואם את עקרונות הרפורמה". ברגר מציין כי IMC אינה מתכננת להתבסס על יבוא עצמי מספרד בעתיד, אלא מקווה בשלב כלשהו לספק את הביקושים למוצריה בשוק הישראלי מן החוות המקומיות.

אז מה בעצם מונע מהחברות המקומיות לספק את הביקוש ודוחף אותן לייבוא, ואיך הן תוכלנה להפוך למעצמות יצוא אם הן בעצמן נדרשות ליבוא כדי לספק את השוק שלהן?
"התקנים של הרפורמה חייבו את המגדלים בהתאמה שיצרה מחסור בארץ. היום המטופלים מעוניינים במוצר עם THC גבוה (הרכיב הפסיכואקטיבי, ה"ממסטל" בקנאביס - ג.ו). הם מבקשים את הקטגוריה של בין 16-24 אחוז THC , ומקווים שיקבלו כמה שיותר. אלה מוצרים שהתעשייה המקומית התקשתה לייצר בכמויות גדולות, באופן עקבי וגם באיכות גבוהה, על פי התקנים הישראלים החדשים. אני מעריך שכעץ השוק יודע לספק את הביקוש למוצרים הללו ושבעתיד המטופלים יראו שזה לאו דווקא מה שטוב להם.
"אנחנו מאמינים שברבעון האחרון של 2020 כבר נספק בארץ מוצרים שגדלו בארץ, ואז נוכל גם לספק אותם באופן רציף, ופה ושם ניבא אם יהיה מחסור נקודתי. אני מאמין כי עוד שנה, נראה דומיננטיות ל-4-5 מוצרים בבתי המרקחת, והם יהיו מוצרים ישראלים".

בקטגוריות מוצר אחרות, "תוצרת חוץ" שולטת בשוק. זה לא יקרה כאן?
"אין סיבה לכך. המוצרים הישראלים הם בעיקרון מצוינים, תאני היצור טובים, וזה מוצר חקלאי שעדיף לקבל אחרי כמה שפחות שינוע".

לדלג על בתי המרקחת

ברפורמה מוצעים שני צעדים נוספים להורדת המחירים: רכישה מרוכזת של קנאביס על ידי קופת החולים עבור לקוחותיהם, במחיר מופחת, ושיווק ישיר מן המגדל ישירות לצרכן, תוך דילוג על שלב בית המרקחת. יש לציין כי חלק מן המגדלים כבר הקימו בתי מרקחת משלהם, או פועלים דרך בתי מרקחת שבבעלותם, אבל גישה כזו לא בהכרח הביאה עד היום להורדת המחיר, אלא פשוט להשארת נתח גדול יותר ממנו בידי המגדל.

יו"ר הסתדרות הרוקחים דוד פפו אמר ל"גלובס" כי: "מי שמציע לוותר על שלב בתי המרקחת אינו מונע משום שיקול מקצועי, אלא רק מכסף. כן, גם בתי המרקחת צריכים להיכנס מתחת לאלונקה, אבל אדם לא סוחב אלונקה לבד.
"אם כל שלב בשרשרת הערך יוריד מן המחיר 5%, נוכל להציע את המחיר שמשרד הבריאות שואף אליו, בלי לוותר על ייעוץ רוקחי. קל להרוג את השליח, שזה אנחנו, כי אצלנו מתרחשת גביית הכסף מהאזרחים, אבל אנחנו לא אחראים לבדנו על המחיר לצרכן.
"יש מי שחושב שמאוד קל לתפעל בית מרקחת, אבל זה מוסד רפואי. לקוח שוויצרי בבית מרקחת ישאל "למה". הישראלי שואל "כמה". העבודה של הרוקח היא לא מיותרת - הוא מנחה את המטופל איך לקחת את המוצר. 60% מהמטופלים מגיעים היום פיזית לבית המרקחת ולא קונים באמצעות שליח. מבחינתי שמגדלים יקימו בתי מרקחת ייעודיים לקנאביס, אני לא חושש מתחרות - רק שיעמדו בכל הכללים. אבל מה לעשות שאנחנו בתקופת השבשבת? לאן שפונה התרנגול על השבשבת, לשם הולך הפוליטיקאי".

שינוי נוסף שנעשה, שהשוק מחכה לו מאוד הוא הוצאה מפקודת הסמים של מוצרי קנאביס ללא החומר הפסיכואקטיבי THC . חומרים אלה, המבוססים בעיקר על החומר הפעיל אך ללא התופעות הפסיכואקטיביות, CBD , יוכלו להימכר בשוק באופן חופשי. זהו שינוי שמשרד הבריאות בהנהלתו הקודמת הזכיר כאפשרות עתידית, אך בסופו של דבר לא אישר. CBD נחשב לחומר בעל סגולות בריאותיות שונות וכבסיס לחלק ממוצרי הקנאביס הרפואי, ובמדינות מסוימות באירופה וכן בחלק ממדינות ארה"ב, הוא נמכר באופן חופשי והתפתח שוק צרכני משמעותי של מוצרי מזון, קוסמטיקה ואפילו וטרינריה. קיש אמר בכנסת כי רכיבי השינוי הדורשים חקיקה, יובאו בתוך חודשיים לדיון בוועדת הכנסת.

"פתרון חלקי שייקח לו הרבה זמן להתממש"

דנה בר און, מעמותת הקנאביס הרפואי בישראל, בירכה על השינויים אך ציינה כי הטיפול בסוגיית המחיר אינה מספקת: "מדובר בפתרון חלקי שייקח לו הרבה זמן להתממש ויש מטופלים רבים שכבר היום לא מקבלים את הטיפול בגלל עלויות של אלפי שקלים בחודש". בנוסף, התייחסה לנושא התקינה וההדברה לגידולי הקנאביס שלא זכה לדבריה למענה בתיקוני הרפורמה: "השינוי שנעשה בתקינה של ההדברה והגידול, נוגד את התקינה הקיימת בחו"ל והביא לארץ תופעות לוואי שאין דומה להן במדינות אחרות. נוצר מצב אבסורדי שבו אני נוטלת תרופה שנעשה עליה שימוש בחומר הדברה שאסור בחשיפה נשימתית. חיינו בסכנה, לא הסכמנו להיות שפני ניסיונות".

התאחדות התעשיינים מסרה בתגובה לדברים כי "לא ניתן לצפות שחברות הקנאביס הרפואי יספגו את עלויות שדרוג מתקניהן בהתאם להחמרת התקנים, מבלי שתינתן להן האפשרות לייצא ולהרחיב את השווקים שלהן ובכך ליצור הכנסות שעשויות לממן את העלויות הללו. חברות הקנאביס מחויבות לשוק הישראלי ולמטופלים הישראלים ואישור הייצוא הוא קריטי להבטחת המחיר והאיכות עבורם" .

יו"ר פורום קנאביס במוצרי צריכה בהתאחדות, ליאור לוי, הגיב בדיון להחרגת ה-CBD מפקודת הסמים המסוכנים ואמר כי "השוק העולמי של מוצרי צריכה על בסיס קנאביס יצמח בשנים הקרובות, ויגיע להיקף של כ-80 מיליארד דולר תוך פחות מעשור. ככל שמדינת ישראל תשכיל לקדם ייצור מוצרי הצריכה: מזון, תמרוקים, תוספי תזונה על בסיס רכיבי קנאביס ותאפשר פיתוח מהיר של מוצרים שכאלה, כך תצליח התעשייה המקומית לפרוץ לשווקים העולמיים ולצמוח במהירות יחד איתם. מדובר על תוספת של כחצי מיליארד דולר ליצוא של התעשייה הישראלית, ויצירת אלפי מקומות עבודה איכותיים חדשים שהינם קריטיים במיוחד כשישנם כמעט מיליון מובטלים במשק".

דוד שיסל, סמנכ"ל חברת CANTEK, אמר ל"גלובס": "אנו בעד מכירה ישירה מהחברה ישירות לצרכן. בית המרקחת המיועד, שיוקם כחלק ממרכז 'עץ הדעת', יהווה 'חנות דגל' שתמכור, בין היתר, מגוון מוצרי קנאביס רפואי, אבל השאיפה היא להנגיש את המוצרים ישירות לצרכנים, בלי תיווך ובלי עמלות, לטובת המטופלים. חשוב להדגיש כי הרעיון של בית המרקחת אינו נוגע רק למכירה של מוצר זה או אחר אלא מתמקד במענה וליווי מקצועי למטופלים, באמצעות צוות מקצועי של רופאים ורוקחים, אשר יאפשרו טיפול תרופתי ייעודי, קבוע, מותאם ומדויק".

עוד כתבות

דירה ברחוב ציפורי, בין שכונות שערי חסד ונחלאות / צילום: אנגלו סכסון ירושלים

הקונה מניו יורק, הסיור הווירטואלי והמחיר שקפץ ב-20% בחמש שנים

דופלקס בן 5.5 חדרים בירושלים נמכר ב-6 מיליון שקל בתוך כשלושה שבועות

ענת פנטי / צילום: איל יצהר

הכירו את האישה שרוצה להיות שרת האושר הראשונה של ישראל

זה אולי נשמע כמו עוד ג'וב מומצא בממשלה מנופחת, אבל ענת פנטי משוכנעת שזה בדיוק התפקיד שחסר לנו כדי שמשהו ישתנה כאן ● וחוץ מזה, אפילו אצל ידידינו החדשים מהאמירויות כבר יש משרד שעוסק בכך ● בואו נדבר על אושר, פרויקט מיוחד 

זירת המסחר בוול סטריט / צילום: Lucas Jackson , רויטרס

הירידות בוול סטריט התמתנו בסיום; טסלה צנחה ב-4.1%

השווקים הגיבו להודעת הפד שצופה כי הריבית תיוותר ברמה האפסית בשלוש השנים הקרובות ● למונייד קפצה ב-6.7%, פייסבוק ירדה ב-3.3% ● התביעות הראשוניות לדמי אבטלה בארה"ב היו מעל לצפי

לירן אבישר-בן חורין / צילום: רפי קוץ, גלובס

"שוק הסלולר מוטה מחיר בצורה לא בריאה": מנכ"לית משרד התקשורת בראיון ראשון

בתקופה הקצרה שלירן אבישר-בן חורין מנהלת את משרד התקשורת היא כבר הספיקה להוציא מכרז לדור החמישי בסלולר, לטפל במיזוג סלקום-גולן ולאשר את מתווה הסיבים ● בראיון ראשון בתפקיד היא מספרת כיצד הם רואים את מפת התקשורת העתידית, ועל מה הצרכן הישראלי צריך ללמוד להסתכל

זירת המסחר בוול סטריט / צילום: Lucas Jackson , רויטרס

נעילה שלילית בוול סטריט; הנאסד"ק ירד בכ-1%

טראמפ צפוי לחתום ביום ראשון על צו שיאסור הורדות של וויצ'ט וטיקטוק בארה"ב  ● בורסות אסיה רשמו בעיקר עליות בעקבות המשך התחזקותו של היואן הסיני ביחס לדולר

ד"ר ברק עקביוב  / צילום: איל יצהר, גלובס

חזית חדשה במלחמה בחיידקים עמידים לאנטיביוטיקה

בקשה למענק מחקר שחזרה עם הערה "זה לא יעבוד לעולם" הובילה את ד"ר ברק עקביוב לפתח שיטה חדשנית לתכנון תרופות אנטיביוטיות ● התקווה היא שהיא תיתן מענה למחסור בתרופות יעילות חדשות

פרויקט האושר / צילום: גלובס

סוד האושר: איך אפשר להפוך מדינה למאושרת?

לרגע אחד קטן וחגיגי החלטנו לעצור ● להפסיק לדבר על הסגר ועל נתוני התחלואה, על מדינות אדומות וכתומות, ולחזור לדבר על רווחה, על אושר ועל מדינות כחולות ● בואו נדבר על אושר, פרויקט מיוחד

פרופ’ יורם לס / צילום: איל יצהר, גלובס

"טענה כוזבת בדבר אונס ילדות": אלן דרשוביץ תובע את פרופ' יורם לס ואת רדיו 103FM

לס אמר במסגרת תוכניתו כי דרשוביץ "הודה במו פיו שהוא אנס קטינות" ● דרשוביץ תובע את התחנה ואת לס בסכום של 4 מיליון שקל  ●  "פרופ' דרשוביץ מעולם לא אנס אף אחת. לא ילדה ולא אישה. לא הקשורה לאפשטיין ולא בכלל" ●  103FM: "דרשוביץ לא פנה אלינו לפני שהגיש את תביעת ההשתקה"

שיפוצים במלון נורמן תל אביב / צילום: דנה פרידלנדר

אין אורחים, אז משפצים: המלונות שניצלו את הסגר

השמיים סגורים? התיירים מחו"ל לא מגיעים כבר חודשים? ההכנסות על אפס? • יש מלונות שהחליטו לנצל את הזמן הזה לשיפוץ כולל • "ההתאוששות תהיה מהירה יותר ממה שאנחנו חושבים"

השף רן שמואלי, מסעדת קלארו / צילום: אביב חופי

"שילמתי 2,000 שקל וארוחת החג לא הגיעה": הכשל הלוגיסטי של הקייטרינג של השף רן שמואלי

עשרות הזמנות של ארוחות חג מחברת הקייטרינג של הבעלים של מסעדת קלארו לא הגיעו ליעדן גם לאחר יממה של המתנה, הזמנות אחרות סופקו אחרי חצות בלילה ● זהר שמואלי: "אני לא מסתתרת, היה כאן כשל לוגיסטי. אני מתחייבת שכולם יקבלו פיצוי"

הנקראות של תש״פ - מנויי גלובס / אילוסטרציה: אפרת לוי, גלובס

עדי קייזמן ואדם נוימן, המסלול לאקזיט והמלחמה בקורונה: 10 הכתבות שהכי אהבתם השנה

לאן נסעו העשירים כשהשמיים היו סגורים ● איך נראים החיים החדשים של אדם נוימן ● איך יראו החיים ביום שאחרי הקורונה ● איך הופכים פרויקט גמר במכללה לאקזיט שך 450 מיליון דולר ● ועוד שש כתבות שהכי אהבתם השנה

ד”ר חיים זיכרמן / צילום: איל יצהר, גלובס

"ההסללה של החרדים לערים נפרדות הייתה טעות"

מצוקת הדיור של הציבור החרדי לא תיפתר בקדנציה הזאת, אף שנציגי הציבור ממלאים את התפקידים הבכירים בתחום הנדל"ן, כך סבור ד"ר חיים זיכרמן, ראש בית הספר לנדל"ן בקריה האקדמית אונו

בנימין נתניהו / צילום: אורן בן חקון, פול

נתניהו: "ייתכן שלא תהיה ברירה אלא להחמיר את ההנחיות"

ראש הממשלה נתניהו מסר הצהרה לתקשורת פחות מ-24 שעות לפני הסגר: "אני לא אטיל סגר סתם. כל דבר נשקל בכובד ראש. חובתי לשמור על הבריאות והחיים שלכם" ● מוקדם יותר דן ראש הממשלה בשיחה טלפונית עם שר הבריאות ופרויקטור הקורונה בהחמרת הסגר, לרבות סגירת שווקים, בשל העלייה הגדולה בתחלואה

ד”ר טל אלוביץ’ / צילום: איל יצהר, גלובס

האם אולטרסאונד יהיה הדור הבא של טיפול בסרטן

ד"ר טל אלוביץ' משתמשת באנרגיה של אולטרסאונד כדי לפוצץ תאים סרטניים • הגישה הזאת, שבינתיים נוסתה רק בעכברים עם סרטן שד, עשויה להביא לפריצת דרך גם בטיפול בסוגי סרטן נוספים ובגרורות

האי היווני סימי / צילום: שאטרסטוק

בשנה הבאה נביט אל הגלים: האיים היוונים שהכי כדאי לבקר בהם

בין אם תחליטו לצאת לחופשה בזמן הסגר או שדווקא תשמרו את הנופש לימים רגועים יותר, הנה כל מה שאתם צריכים לדעת על האיים הכי שווים ביוון ● חלק שני

נשיא ארה"ב דונלד טראמפ / צילום: ONATHAN ERNST, רויטרס

טראמפ צפוי לחתום ביום ראשון על צו שיאסור הורדות של וויצ'ט וטיקטוק בארה"ב

לפי דיווח ברויטרס, נשיא ארה"ב יחתום ביום ראשון על צו שתוציא מחלקת המסחר האמריקאית שיאסור להוריד בארה"ב את האפליקציות הסיניות

מכשיר לבדיקת קורונה של חברת Visby Medical  / צילום: יח"צ

ה-FDA אישר בדיקת קורונה ביתית ומיידית שפיתח יזם ישראלי

חברת Visby Medical שהקים בארה"ב הישראלי אדם דה לה זרטה פיתחה מכשיר קטן כגודל כך היד, מתכלה, שמחזיר תוצאות מבדיקת קורונה תוך חצי שעה ● האישור שקיבלה מה-FDA לא מפרט את רמה הדיוק שלה

השופטת רות ביידר גינזבורג ז"ל / צילום: Cliff Owen, Associated Press

שופטת בית המשפט העליון בארה"ב רות ביידר גינסבורג נפטרה בגיל 87

גינסבורג, שהפכה בשנים האחרונות גם לאייקון תרבותי, נפטרה ממחלת הסרטן ● קידמה פסיקות ליברליות בעליון בסוגיות נפיצות בחברה האמריקאית: זכויות הפלה, נישואים חד מיניים ועוד ● "המשאלה הכי עזה שלי היא שלא יחליפו אותי בתפקיד עד שיושבע נשיא חדש", אמרה לפני מספר ימים

שירבו זכויותינו כרימון. כמה יהודים באמת יש בעולם / עיצוב: טלי בוגדנובסקי , גלובס

ערב ראש השנה: כמה יהודים באמת יש בעולם?

אלוהים הבטיח שעם ישראל "לא ייספר מרוב", אבל הססטיסטיקאים מתעקשים לנסות • כמו כל שאלה סטטיסטית, התשובה תלויה בהגדרה • קראנו את האומדנים העדכניים בעין ביקורתית והשתדלנו להיזהר ממסקנות כוזבות

כתבות הנדל"ן שעשו את השבוע. נמל חיפה / צילום: איל יצהר, גלובס

על קו דובאי חיפה, ו"שיטת" אלדד פרי. כותרות הנדל"ן

שלומי פוגל ממספנות ישראל חובר לחברה מדובאי ● "גלובס" בעקבות גיוסי החובות של פרי נדל"ן כל הדרך לקריסה ● המספרים העגומים של מחיר למשתכן נחשפים ● ומדוע קשיי הרישוי מטרידים את אנשי הנדל"ן לא פחות מהקורונה