גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

מה הקשר בין לונג קוביד לבין מחלת הנשיקה

קוצר נשימה, שיעול ממושך, עייפות קיצונית וירידה ביכולות הקוגנטיביות - מחלימים מקורונה, גם אם הם לא שייכים לקבוצת סיכון למחלת קורונה קשה, מדווחים על קשיים בהתאוששות ● במאמר שפורסם בכתב העת Pathogens נמצא כי אצל 66% מחולי לונג קוביד חלה רה-אקטיבציה של וירוס ה-EBV, הגורם למחלת הנשיקה - שגורמת לעייפות קיצונית שנמשכת בחלק קטן מהמקרים גם אחרי ההחלמה

וירוס EBV, הגורם למחלת הנשיקה / צילום: Shutterstock, Kateryna Kon
וירוס EBV, הגורם למחלת הנשיקה / צילום: Shutterstock, Kateryna Kon

די מהר אחרי שהופיעה מגפת הקורונה בחיינו, גילינו גם את הלונג קוביד. חולים בקורונה, אפילו אם התסמינים שלהם היו קלים מאוד, ואפילו אם אינם בקבוצת סיכון למחלת קורונה קשה, דיווחו שקשה להם להתאושש. היו כמה תסמינים ממושכים. קבוצה אחת דיווחה על קוצר נשימה ושיעול ממושך, שפגע בכושר הגופני. קבוצה שניה דיווחה על עייפות קיצונית מתמשכת ועל תסמינים של ערפול מוחי, ירידה ביכולות הקוגניטיביות. לפעמים הופיעו שתי התסמונות הללו יחד. קבוצה שלישית של חולים קשים יותר נפגעה מן הטיפול וסבלה מנזקי הנשמה או פוסט טראומה.

חוקרי המחלות הזיהומיות שמו לב מיד לדמיון בין התופעות של הלונג קוביד מסוג העייפות והערפול, לנזקים של וירוסים אחרים, שאינם ממשפחת הקורונה. מחלת הנשיקה, המכונה גם מונו נוקלאוזיס ונגרמת על ידי נגיף ה-EBV, גורמת לעייפות קיצונית שאצל חלק קטן מן החולים, יכולה להימשך גם זמן רב אחרי הופעת המחלה לראשונה. גם CMV, מחלה מאותה המשפחה, יכולה לגרום לתסמינים דומים, אם כי זה קורה רק לעיתים נדירות במבוגרים בריאים.

מחלה נוספת שנראית דומה ללונג קוביד, היא תסמונת התשישות הכרונית, אשר ישנה השערה שהיא נגרמת מגורם זיהומי כטריגר, ומשלבת גם בעיות נפשיות, אבל אין יודעים זאת בוודאות. פיברומיאלגיה היא מחלה נוספת שמקורה אינו ברור, אך ישנם החושדים במקור חיידקי, והיא מאופיינת בכאבי שרירים עזים, אך לצידם גם עייפות ובלבול.

כאשר התגלה הלונג קוביד מן הסוג התשוש, חלק מן החולים במחלות תשישות אחרות קיוו כי כעת יחקר המנגנון של העייפות הפוסט-ויראלית הזו (או החשודה כפוסט-ויראלית) ואולי ימצא בכך מפתח להקלה על מצבם. אבל האם ייתכן כי הקשר בין המחלות הללו ללונג קוביד הוא אפילו יותר חזק?

במאמר שפורסם בכתב העת Pathogens נמצא כי אצל 66% מחולי לונג קוביד חלה רה-אקטיבציה של וירוס ה-EBV, לעומת 10% מקבוצת ביקורת, והחוקרים שיערו בעקבות זאת כי ייתכן וחלק מתסמיני הלונג קוביד, מקורם בכלל לא במחלת הקורונה באופן ישיר, אלא בהתעוררות מחדש של וירוס ה-EBV, בגלל הקורונה.

באוניברסיטת ווהאן ב-2020, נמצא כי 55.2% מהמאושפזים עם קורונה שחלו בעבר ב-EBV, חוו גם רמות גבוהות של EBV בדם, שבועיים אחרי שקיבלו תוצאה חיובית בבדיקה לקורונה, וזאת על פי בדיקה של רמות ה-EBV בדם. חוקרים נוספים מצאו דפוסים דומים, וגם מצאו כי אצל החולים שסבלו מ-EBV חוזר, משך האשפוז היה ארוך יותר.

מחלת הנשיקה, כמו גם CMV, הם מסוג הוירוסים שנשארים בגוף האדם לאחר ההידבקות הראשונה. הם מדוכאים על ידי מערכת החיסון, אך יכולים לחזור להיות פעילים כאשר מערכת החיסון נחלשת, במצבים של טראומה או מתח נפשי, או במצבי דלקת מסיבות אחרות. למזלנו, קורונה כנראה אינו וירוס כזה, ונראה כי הוא נעלם אחרי סיום המחלה, אם כי אין לדעת זאת בוודאות.

"רואים רמות גבוהות של EBV כמעט בכל מצב של סטרס משמעותי"

גיא חושן, שניהל את מרפאת המחלימים מקורונה בבית החולים איכילוב לא השתכנע שה- EBV אשם בלונג קוביד. "אנחנו רואים רמות גבוהות בדם של EBV, כמעט בכל מצב שבו אנשים הם בסטרס משמעותי. גם כאשר אנשים מאושפזים אחרי תאונת דרכים, אנחנו רואים שהגוף מתמודד פחות טוב עם כל מה שמאתגר אותו, ובין היתר עם ה-EBV, וכל וירוס שנשאר בגוף לאורך זמן. כאשר זה קורה אחרי תאונות דרכים, אנחנו לא רואים התפתחות של תסמונת שדומה ללונג קוביד, כלומר העלייה ברמות של ה-EBV בדם בעקבות סטרס, לא בהכרח קשורה עם תסמינים שנראים כמו מחלת הנשיקה בהמשך".

גם גליה רהב, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות בשיבא, לא השתכנעה בקשר, אך היא אומרת שמצבם של חולים שסובלים ממחלה של תשישות כרונית, אחת מבין הארבע שציינו לעיל, עלול בהחלט להחמיר בעקבות הקורונה. "טיפלתי באלפי חולי תשישות לאורך השנים", היא אומרת. "ואנחנו עדיין ממש לא יודעים מה בדיוק גורם למצב שלהם. ככל הנראה אנחנו מדברים על פקעת סבוכה של גורמים פיזיים ונפשיים. אבל ללא ספק הקורונה היא גורם סיכון משמעותי עבורם. אני מאוד חוששת שהחולים שלי יחלו בה".

אגב, זו אינה התיאוריה היחידה המוצעת כרגע כדי להסביר את הלונג קוביד. כנראה שישנם מגוון סוגים של לונג קוביד ולהם מגוון מנגנונים. אולם, אותה תסמונת של עייפות ובלבול, יכולה להיות גם מוסברת מהיווצרות של קרישי דם זעירים במוח, אשר כולאים בתוכם מולקולות דלקתיות. פרופ' רייסה פרוטוריוס מאוניברסיטת סטלנבוש בדרום אפריקה מצאה בדם של חולי לונג קוביד רמות גבוהות של קרישי דם עם מולקולות דלקתיות שמונעות את פירוקם.

עוד כתבות

אילוסטרציה: טלי בוגדנובסקי, צילומים: AP (Mosa'ab Elshamy), אתר החברה, שאטרסטוק

באפריקה הצעירים מנצחים, וביפן מייצרים חיתולים רק בשביל קשישים

בסנגל בוחרים נשיא חדש וצעיר, ובאירופה רוצים להפקיע את הריבית הרוסית ● בינתיים, סין נזכרת שהיא אינה רוצה בחורבן המערב, וארה"ב מנסה למנוע את מושחתי העולם מלהלבין בנדל"ן ● חמישה אירועים מהשבוע שהיה בעולם 

אסדת קידוח ''לוויתן'' / צילום: אלבטרוס

במשרד האנרגיה בוחנים: הקמת מתקן להנזלת גז בהשקעה של 7 מיליארד דולר

חלק משמעותי מיצוא הגז של ישראל תלוי היום במצרים, ומתקן הנזלה יאפשר יצוא לרחבי העולם כדי לבזר את הסיכונים ● מי יממן את עלויות ההקמה האדירות?

קרן כהן חזון, מנכ''לית ובעלת השליטה בתורפז / צילום: ששון משה

תורפז רוכשת יצרני חומרי טעם בלגית-גרמנית תמורת 48 מיליון דולר

תורפז צפויה לרכוש את קבוצת קלאריס & ווילך באמצעות חברת הבת שלה - פיט ● החברה מייצרת חומרי הגלם היחודיים לתחום הבשר והאפייה ומחזור המכירות שלה הסתכם ב-35.1 מיליון דולר ב-2023

איציק וייץ, מנכ''ל קבוצת קרסו מוטורס / צילום: אלעד גוטמן

המספרים חושפים: כך הפך מותג בנזין סיני אלמוני למכרה הזהב של קבוצת קרסו

הכתבה הזו היתה הנצפית ביותר השבוע בגלובס ועל כן אנחנו מפרסמים אותה מחדש כשירות לקוראינו ● מהדוח השנתי של יבואנית הרכב עולה כי המותג צ'רי, שמכירותיו זינקו ב-2023, הקפיץ את נתח השוק שלה וסייע לה להציג רווח מכובד בתקופה קשה ● אבל ל"אסטרטגיה הסינית" הזו, שמשנה בצורה משמעותית את הפוקוס העסקי של הקבוצה, יש מחיר - ובראשו דריסת מותגים ותיקים

דם אברמוב בקמפיין בנק הפועלים / צילום: צילום מסך

בלי אסקפיזם ועם לוחם בשיקום, הפרסומת של בנק הפועלים היא הזכורה ביותר

פרסומת הבנק, שבה מככב הלוחם הפצוע אדם אברמוב, היא גם המושקעת ביותר עם כ–1.6 מיליון שקל ● מדירוג הזכורות והאהובות של גלובס וגיאוקרטוגרפיה עולה כי השבוע התברגו שתי פרסומות חדשות: מנורה מבטחים וטאצ' ● הפרסומת של ביטוח 9 היא האהודה ביותר גם השבוע

קבוצת רוכבי אופניים עם טל ברודי. מימין: ריבה פרידמן בורוביק / צילום: דבורין תקשורת

מקבוצות אופניים ועד קבלת פנים בחזרה לבית: הארגון שמלווה מפונים במלחמה

מאז פרוץ המלחמה מלווה ארגון "הרוח הישראלית" אלפי משפחות של מפונים, ואף גייס תרומות בהיקף של 2.5 מיליון שקל ● מ"מ המנכ"לית, ריבה פרידמן בורוביק: "האתגר הגדול הוא שיקום הקהילות"

מירי רגב, ליכוד / צילום: אלכס קולומויסקי-ידיעות אחרונות

ועדות חקירה ממלכתיות תמיד הטילו אחריות אישית על ראש הממשלה?

עד כמה חריפה הביקורת שנמתחה על נתניהו בדוח מירון בהשוואה היסטורית? בדקנו ● המשרוקית של גלובס

חנן מור, מנכ''ל קבוצת חנן מור / צילום: איל יצהר

הנושים זעמו, וחנן מור ידולל ל-1% ממניות קבוצת הנדל"ן שהקים

לפי הסדר החוב המתגבש, חנן מור יחזיק כ-1% ממניות החברה ● במקביל, יוקצה לנושי החברה, בעיקר בנקים וגופים מוסדיים, מניות שיהוו כ-96% מהון החברה

אייל בן סימון, מנכ''ל הפניקס / צילום: יחצ ענבל מרמרי

ביום האחרון לפני הפקיעה: מנכ"ל הפניקס אייל בן סימון מכר מניות

מנכ"ל הפניקס וסמנכ"ל הכספים שלו מימשו יחד 170 אלף אופציות במחיר של 37.48 שקל למניה ● המימוש בוצע יום לאחר שהחברה דיווחה על תוצאותיה הכספיות לשנת 2023, רווח של 1.1 מיליארד שקל המשקף תשואה להון של 10.5%

קריסת גשר פרנסיס סקוט קי בבולטימור / צילום: ap, Steve Helber

אמריקה סופקת כפיים וחוששת: עד כמה חסינים הגשרים שלה?

את הגשר בבולטימור הפילה ספינת ענק של 95 אלף טונות ● זו הייתה כנראה, אם כי לא בטוח, תוצאה בלתי נמנעת - הגשר קיבל ציון "מניח את הדעת" לפני שלוש שנים ● הנשיא ביידן רשאי לטעון שהשקעת טריליון דולר בשיקום תשתית מגינה על אמריקה מפני אסונות רבים כאלה

בנימין נתניהו ואריה דרעי / צילום: עמוס בן גרשום, לע''מ

דרעי: "בג"ץ מתעמר בלומדי התורה, אות קין", גנץ: "בג"ץ פסק את המובן מאליו" | התגובות הפוליטיות על צו הביניים

הפוליטיקאים הגיבו על החלטת בג"ץ שקיבל את עמדת היועמ"שית ● גולדקנופף: "אות קלון וביזיון, ניאבק בכל דרך על זכותו של כל יהודי ללמוד תורה ולא נתפשר" ● דרעי: "מבין את הלוחמים שלא רוצים לשרת עכשיו בצבא" ● גנץ: "הגיעה העת שהממשלה תעשה את המובן מאליו"

יזמיות המגורים מדווחות על עלייה בקצב מכירת הדירות בחודשים האחרונים / צילום: שלומי יוסף

דוחות חברות הנדל"ן מגלים: "המשבר ההיסטורי" נמשך בקושי חודשיים

למרות נבואות הזעם והמחסור המתמשך בעובדי בניין בצל המלחמה, יזמיות המגורים מדווחות על התאוששות ● מחודש דצמבר נרשמת עלייה בקצב מכירת הדירות, לא נרשמים עיכובים במסירות, לפי בכירים בענף רוב אתרי הבנייה חזרו לעבוד, ואפילו מדד המניות הענפי רושם תשואת שיא

''התייצבות ושיפור, גם אם צנוע, ברוב הפרמטרים הפיננסיים של ההייטק הישראלי'' / אילוסטרציה: Shutterstock

אחרי שנה קשה, הרבעון הראשון של 2024 מראה מגמה חיובית בתעשיית הטק הישראלית

על פי נתונים חדשים מדוח ההייטק "Tech Review", ברבעון הראשון של 2024 חברות הסטארט-אפ הישראליות גייסו כ-1.6 מיליארד דולר ● מדובר בעלייה של כ-10% ביחס לרבעון הקודם וירידה של 10% בהשוואה לרבעון המקביל אשתקד ● 38% מסך הסכום הכולל גוייס בחברות הסייבר

הורים לילדים שגילם עד שלוש יקבלו החל מתלוש השכר הקרוב תוספת של נקודות זיכוי / אילוסטרציה: Shutterstock

הטבת המס הגדולה שהבטיחה הממשלה נכנסה לתוקף. מה יקרה לנטו שלכם?

הורים לילדים שגילם עד שלוש יקבלו החל מתלוש השכר הקרוב תוספת של נקודות זיכוי, אשר תגדיל להם את ההכנסה הפנויה ● ואולם, מומחים טוענים כי הטבת המס לא תשפיע על מי שבאמת זקוק לה

ינקי קוינט, מנכ''ל רמי ומ''מ מנהל רשות החברות / צילום: יוסי זמיר

מתחנות כוח ועד מוסכי רכבת: בענף התשתיות טוענים שרמ"י תוקעת מיזמים

בפנייה דחופה מבקשים במינהל התכנון מרשות מקרקעי ישראל לשחרר היתרים למיזמי תשתית לאומיים ● ברקע זה, גורמים בענף טוענים כי פרויקטים גדולים, בהם תחנות כוח ומוסכים של הרכבת הקלה, תקועים בגלל התנהלות הרשות ● רמ"י: "חלק מהפרויקטים יצאו לדרך"

חיילים צרפתים מפטרלים בפריז / צילום: Reuters, Benoit Tessier

באירופה מתכוננים לאירוויזיון ואולימפיאדה תחת חשש כבד מחטיפות ופיגועים

אירוויזיון במאלמו, אליפות היורו בגרמניה ואולימפיאדה בפריז: שורת האירועים ההמוניים באירופה הקיץ, במקביל למלחמה בעזה והסיכון הגבוה לטרור איסלמי, מעלים את הכוננות בה לשיאים חדשים ● האמצעים שעל הפרק: שימוש ברחפנים והחזרת הנוכחות המשטרתית בגבולות

סם בנקמן-פריד / צילום: ap, Bebeto Matthews

סם בנקמן-פריד, מייסד בורסת הקריפטו FTX, נידון ל-25 שנות מאסר

בנובמבר האחרון חבר מושבעים בארה"ב מצא את סם בנקמן-פריד אשם ● היום, השופט בתיק קבע כי הוא ירצה 25 שנות מאסר ● "אני הייתי המנכ"ל ולכן האחריות היא עלי", אמר בנקמן-פריד עם מתן גזר הדין

ביתן אינטל בגרמניה / צילום: Shutterstock

אינטל תכננה להשקיע 86 מיליארד דולר באירופה. סטארט־אפ קטן מקשה עליה

קרב פטנטים שחברת שבבים קטנה מנהלת נגד אינטל בגרמניה עשוי לחבל בתוכניות של הענקית באירופה כולה ● ניצחון משמעותי לתביעה נרשם החודש, עם הוצאת צו מניעה זמני נגד מכירת כמה מעבדים של אינטל ● השאלה הגדולה: האם ייפתחו משפטים דומים ביבשת?

מרכז תל אביב / צילום: טלי בוגדנובסקי

בעל דירה סירב לחתום על פרויקט תמ"א וזכה ב־320 אלף שקל נוספים

בעל דירה בפרויקט תמ"א 38 בת"א, שהוא גם בעלים של חלק מהחצר, ביקש פיצוי של 1.2 מיליון שקל ● המפקחת על המקרקעין קבעה בהסכמת הצדדים כי אכן מגיע לו פיצוי תמורת חתימתו

אילוסטרציה: טלי בוגדנובסקי, צילום: שלומי יוסף

העליון מגדיר מחדש את גבולות שכר הטרחה לעורכי דין בתביעות ייצוגיות

פסק דין שאישר פשרה עם סופרגז ואמישראגז קבע תקדימים בעניין שכר טרחת עורכי דין בתביעות ייצוגיות ● בין השאר נקבע כי שר הטרחה יוגבל לפי מדרגות מקסימליות, ודרך היישום לתשלום הובהרה ● בשוק יש שמברכים על ההסדרה, ואולם אחרים מזהירים: תפגע בתמריץ להשיג פיצוי מרבי