גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

בחירה מקצועית או נטייה אישיותית?

שני חברים לומדים יחד בבית ספר לרפואה ● האחד הופך למומחה-על בתחום ספציפי המביא את חזית הידע לקצה, השני משתמש באנמנזה ככלי האבחוני החזק ביותר בחדר
הטיפול ● שניהם עובדים באותו המקצוע אבל החשיבה שלהם פשוט שונה

איור: נטע עמוסי
איור: נטע עמוסי

יום ג', 08:30 - 12:30, מרפאה לבריאות המשפחה, רופא ושתי מזכירות. למרות האביב שבמפתח מחלות החורף עדיין פה. אני בודק 20 מטופלים. תלמידת י"ב זקוקה לאישור לפעילות גופנית במכינה קדם צבאית. סינוסיטיס חריפה אחרי צינון בן שבועיים, שנראה שצריכה טיפול אנטיביוטי; מטופל עם כאב גב. המשך התקוטטות עם אנשי הדימות לגבי
אישור לבדיקת MRI שעליה המליץ נוירולוג; איש צעיר, שלושה ימים אחרי תאונת דרכים במנגנון צליפת שוט עם כאב חד באשך, שאני שולח באופן דחוף למיון; בת 36 שהחלימה ממחלה ויראלית של דרכי הנשימה אבל רוצה שבכל זאת אבדוק אותה; בת 63 שמוטרדת כי לא מצליחה לשלוט באכילה ובמשקל, ובשיחה מסתבר שהבן הצעיר שלה עומד להשתחרר משירות סדיר ביחידה מיוחדת, לאחר 180 ימים בלב הקרבות; שני אחים בני שמונה ועשר. בת העשר מנוזלת ומשתעלת ללא הפוגה, אך איני מוצא כלום בבדיקה הגופנית ואילו הקטן, שהתלונן רק על כאב אוזן משעות הלילה, מחביא עור תוף שעומד להתפקע. בשעה 12:45 אני מטלפן לבחור ששלחתי למיון, ועוזב את המרפאה ליום עיון המטולוגי, משאיר אחריי כ־ 50 פניות דיגיטליות שהצטברו במהלך הבוקר ויטופלו רק בערב.

13:00 - 17:00, בית חולים גדול במרכז הארץ. חדר סמינריונים מהודר במגדל אשפוז המשקיף אל הים. יום עיון שאורגן על ידי המחלקה ההמטולוגית. ספיד דייטינג של מומחים בתחומם, המציגים עדכונים מעולמם ב-20 דקות. אנמיות, מיאלומה, CLL, לוקמיות אקוטיות, לימפומות שקטות ולימפומות סוערות ועוד ועוד. השקפים הצבעוניים רצים על המסך, עמוסים בשמות של אנזימים, רצפטורים וסמנים שאת רובם לא הכרתי ולצערי לא אזכור. פעור פה שמעתי על טכנולוגיות טיפול דמיוניות, בחלקן שולחים תאי חיסון של המטופל לאימון מיוחד במעבדות בארצות הברית, שאחריו הם מוחזרים לגוף החולה עם יכולת משופרת לתקוף את הגידול. כל המרצים, רופאים המשתתפים במחקר פעיל, דיברו עם ברק בעיניים, מלאי תשוקה, בתחושה של עיסוק ברפואת העתיד, כל אחד בתחום מומחיותו.

השועל יודע דברים רבים, אך הקיפוד יודע דבר אחד גדול, כתב המשורר היווני ארכילוכוס לפני כ-3,000 שנים. יצאתי מיום העיון נסער. ממש 'עף' לי הראש, מתפעל מעומק ידיעותיהם של חבריי ההמטולוגים, ולא פחות מזה מהמ רהר בהבדלי העיסוק שלנו ברפואה. שועלים מול קיפודים. שני חברים לומדים יחד בבית ספר לרפואה. האחד נהיה מומחה בתחום ספציפי, לא פעם במחלה אחת, ונעזר בחזית המדע לריפוי מטופליו. חברו
מאותה הכיתה, יושב ומקשיב לסיפורי המטופלים, משתמש באנמנזה, תיאור המחלה, ככלי האבחוני החזק ביותר אצלו בחדר. הוא משתמש באותה האנטיביוטיקה כבר 30 שנים
לטיפול בדלקת הריאות, שאותה אבחן עם הסטטוסקופ עימו סיים את בית הספר. שניהם עובדים באותו המקצוע אבל החשיבה שלהם כל כך שונה.

שועל או קיפוד, זו בחירה מקצועית או שזו נטייה אישיותית? האם מאז ומעולם נמשכתי לדעת מעט על הרבה נושאים או שהפכתי לכזה בשל מגוון הפניות אליי? האם ההמטולוג היה כזה כשהגיע להתמחות או שהפך כזה לאחר שעות של הסתכלות במיקרוסקופ? האם רופאים צעירים חושבים על שועלים וקיפודים בין כל שיקוליהם בבחירת מקצוע? יום העיון בהמטולוגיה היה רחב ממה ששיערתי. אני רוצה כאלה מפגשים גם בראומטולוגיה, רפואת ריאות, רפואת נשים, אף אוזן גרון, אורתופדיה וכירורגיה כללית. שועל, לא?

*ד"ר דורון עמוסי, מומחה לרפואת משפחה

עוד כתבות

ראש ממשלת ספרד, פדרו סנצ'ז / צילום: Shutterstock

ספרד מבטלת חוזה לרכש נשק מחברה ביטחונית ישראלית, ומצהירה: נפסול נוספות

משרד הפנים הספרדי הודיע כי הוא מבטל חוזה לאספקת 15 מיליון כדורים בתמורה ל־7 מיליון אירו מחברת גרדיאן אחזקות ● עוד קבע כי חברות ישראליות ייפסלו מהתמודדות במכרזים בעתיד "כל עוד המלחמה נמשכת" ● בשלב זה, בענף לא מכירים צעדים דומים מצד אירופה

ישיבת הממשלה / צילום: מעיין טואף, לע״מ

הדיונים על תקציב הממשלה: אלה הגזירות שעל הפרק

הממשלה מתכנסת כעת לישיבה מיוחדת במטרה להביא לאישור התקציב לשנת 2025 ● ראש הממשלה, בנימין נתניהו, התייחס בישיבת הממשלה לראשונה באופן פומבי לקיצוצים הכואבים הצפויים בתקציב ● שר האוצר, בצלאל סמוטריץ', הוסיף בפתח הישיבה: "התקציב שאנחנו מביאים עכשיו הוא תקציב מורכב מאוד ● הצעת התקציב מתאפיינת בהקפאות שונות בהן: מדרגות מס הכנסה, נקודות  זיכוי מס, שכר מינימום, קצבאות הביטוח הלאומי והשכר במגזר הציבורי ● עדכונים שוטפים

אילוסטרציה: טלי בוגדנובסקי

הצעת תקציב המדינה לשנת 2025 היא בקושי טיוטה

איך נוכל לחסוך כסף על טסטים לרכב ● בנושא גיוס חרדים, נמשיך לחוג במעגלים ● והתקציב שיובא לאישור הלילה ממש לא אפוי ● זרקור על כמה עניינים שעל הפרק

מטקס ציון עשור להנפקת סייברארק בנסדא''ק / צילום: ואניה סאוויק – נסדא''ק

לבנק ההשקעות ג'פריס יש המלצה חמה על מניות הסייבר מישראל

סייברארק, פאלו אלטו וצ'ק פוינט הן בין המומלצות של אנליסט ג'פריס ג'ו גאלו ● הוא סבור כי תקציבי אבטחת הסייבר לא ייפגעו, מעריך שהקונסולידציה בתעשייה תימשך, וצופה עלייה בתקיפות ● וגם: כיצד מושפע תחום הסייבר ממהפכת ה-AI ומהמלחמות?

כטב''ם בשירות צבא אוקראינה / צילום: ap, Efrem Lukatsky

מטוסי קרב בתמורה לנפט: העסקה של צרפת ועיראק

טורקיה תייצר 120 מל"טים מדי שנה באוקראינה, עיראק תחזק את חיל האוויר שלה עם מטוסים מתוצרת צרפתית, משרד ההגנה הרוסי תובע חברה מקומית, וכוחות המארינס בארה"ב השלימו אימון בכיפת ברזל ● השבוע בתעשיות הביטחוניות

צומת עזריאלי / צילום: איל יצהר

"כמו דומינו": כך השביתה תאונה אחת את כל גוש דן

תאונות הדרכים יוצרות פקקים שמשפיעים לא רק על הנהגים ברכב הפרטי, אלא גם ובעיקר על התחבורה הציבורית ● הבעיה הזו אמנם לא ייחודית לישראל, אך היא מורגשת בה הרבה יותר כי הגידולים בביקושים במדינות וערים אחרות היו יותר מתונים ואיפשרו השתדרגות של התשתיות התחבורתיות באופן הדרגתי

סם אלטמן / צילום: כדיה לוי

OpenAI משיקה רשמית את מנוע החיפוש שלה

השירות החדש יספק נתונים בזמן אמת הכוללים תוצאות ספורט, מחירי מניות, חדשות, תחזיות מזג אוויר ועוד ● המהלך מכניס את החברה לתחום החיפוש המקוון, זאת לצד ענקיות כמו גוגל ומיקרוסופט, כמו גם חברת פרפלקסיטי

מומחי מודיעין מנסים להבין איך ישראל תקפה באיראן

גלובס מגיש מדי יום סקירה קצרה של ידיעות מעניינות מהתקשורת העולמית על ישראל במלחמה • והפעם: צילומי לוויין חושפים את הרס הבתים בדרום לבנון, האיראנים מכפילים את תקציב הביטחון השנתי, ובשבדיה שוקלים לדרוש הכרה בישראל כחלק מהדרישות לקבלת אזרחות • כותרות העיתונים בעולם

''''ריביות מדוכאות ומדיניות מוניטרית קלה הן נחלת העבר'' / צילום: Shutterstock, Pixels Hunter

בכירי וול סטריט בטוחים: כולם מפספסים את מה שעומד לקרות

מנהלי הכספים הכי גדולים בארה"ב חוששים מ'האינפלציה המוטמעת' במדינה ● מנכ"ל בלאקרוק: "יש לנו מדיניות ממשלתית שמגבירה אינפלציה ואיש לא שואל 'באיזה מחיר?'" ● מנכ"ל מורגן סטנלי: "נגמרו הזמנים של כסף זול וריביות אפסיות" ● מנכ"ל ג'יי.פי.מורגן: "האינפלציה עשויה להתחדש כפי שקרה בשנות ה-70"

נמל חיפה / צילום: Shutterstock

בנמלים צפויים תורי ענק עם סיום המלחמה, אז למה ההיערכות מתעכבת?

משרדי הממשלה צופים התאוששות במשק שתביא בין היתר לפעילות ערה בנמלי הים ● אבל היערכות מתאימה לתסריט הצפוי מותנית בהסדרת התחרות בנמלים, שמתנגדים לכך ● דוח של הכנסת מזהיר: "לעומס בנמלי הים יש השלכות כלכליות משקיות משמעותיות"

מגדלי נאמן תל אביב / צילום: איל יצהר

היורשים שמיהרו למכור והשיפוץ הנדרש הביאו דירה במגדל יוקרתי למחיר "מציאה"

הכתבה הזו הייתה הנצפית ביותר השבוע בגלובס ועל כן אנחנו מפרסמים אותה מחדש כשירות לקוראינו ● במתחם המגורים מגדלי נאמן שבצפון תל אביב ובקרבה לים, נמכרה דירת 5 חדרים בשטח 138 מ"ר, בסכום של 5.45 מיליון שקל ● הדירה זקוקה לשיפוץ, אך גם לתוכנית הפיתוח של העיר הייתה ככל הנראה השפעה על המחיר

אילוסטרציה: טלי בוגדנובסקי; חומרים: shutterstock

סכומים בהיקף של מעל 500 מיליון דולר: סבבי הגיוס של חברות ההייטק הישראליות

בשבוע האחרון הכריזו שמונה חברות הייטק ישראליות על סבבי גיוסים, כאשר סך כל הגיוסים הגיע לסכום של 566 מיליון דולר ● את גל הגיוסים הובילה חברת הסייבר ארמיס עם גיוס בגובה של 200 מיליון דולר, לפי שווי של 4.3 מיליארד דולר

משרדי אמזון / צילום: Shutterstock

אמזון מראה יציבות: ממשיכה במגמת צמיחה רבעון חמישי ברציפות

הרווח ברבעון השלישי עמד על 159 מיליארד דולר לעומת 148 מיליארד ברבעון הקודם ● הרווח למניה על 1.43 דולר למניה, ב-30% מעל הצפי וב-13% יותר מהרבעון השני ● הכנסות הענן צמחו ב-19% לעומת הרבעון המקביל אשתקד ● המניה מזנקת ב-4.5% במסחר המאוחר

הבניין בדיזנגוף 9 אחרי השיפוץ / צילום: יח''צ

יותר מ־1,000 בניינים: עיריית ת"א הפסידה בביהמ"ש, וההשלכות דרמטיות

פסק הדין שדחה את בקשת העירייה להאחדת חזית בניין ברחוב דיזנגוף עשוי להיות בעל השלכות רבות, שכן בת"א יש אלפי בניינים שנדרשים לשיפוץ חזיתות ● שלוש הערות על פסק הדין

שמחת תומכי מפלגת ''החלום הגאורגי'' הפרו-רוסית שניצחה בבחירות / צילום: Reuters, Zurab Javakhadze

הזיוף בבחירות בגאורגיה: הקשר לרוסיה ולמה המערב עשוי להיפגע

על פי מפלגות האופוזיציה במדינה, הנשיאה ומומחים חיצוניים - הבחירות זויפו בצורה משמעותית בסיוע רוסיה ● מפלגת "החלום הגאורגי" הפרו-רוסית ניצחה עם רוב של 54% והחשש במערב הוא כי רוסיה תהפוך את המדינה לאזור ההשפעה שלה, וכך למעשה תקדם את הדגם המשטרי שלה באזור

מארק צוקרברג, סאטיה נאדלה, סונדאר פיצ'אי / צילומים: AP, עיבוד: טלי בוגדנובסקי

ענקיות הטכנולוגיה כבר הוציאו מיליארדי דולרים על מוצר אחד. עכשיו הן בבעיה

על פניו, התוצאות הכספיות של גוגל מיקרוסופט ומטא היו חזקות מהצפוי, אך תגובת המשקיעים הייתה מעורבת ● בין הסיבות המרכזיות למגמה - הגידול בהוצאות ההוניות של ענקיות הטכנולוגיה לצד הקיטון בקיבולת ייצור השבבים שמעכב את פיתוחי הבינה המלאכותית

איור: גיל ג'יבלי

החלטתם להשקיע ב־S&P 500, האם אתם מוכנים גם להשקיע בדולר?

לשער הדולר שקל יכולה להיות השפעה דרמטית על התשואה שתקבלו בהשקעות מעבר לים - לטוב ולרע ● אבל האם המשמעות היא שעדיף לישראלים לגדר את ההשקעות ב־S&P 500 או בנאסד"ק? לא בהכרח ● קובי לוי מבנק לאומי מסביר: כך תדעו האם כדאי לכם להתמגן משינויי מט"ח ● שאלת השבוע 

פט גלסינגר, מנכ''ל אינטל / צילום: ap, Markus Schreiber

בזכות התחזיות להמשך: למרות דוחות חלשים אינטל מזנקת מעל 14% במסחר המאוחר

הכנסות אינטל הסתכמו ב-13.28 מיליארד דולר, גבוה ביחס לציפיות האנליסטים, אך עדיין משקפות ירידה ביחס לרבעון המקביל אשתקד ● לפי החברה, ברבעון הבא היא מצפה להכנסות בין 13.3 ל-14.3 מיליארד דולר - ● מניית החברה קופצת מעל 14% במסחר המאוחר

האם מספר התלמידים בחינוך הממלכתי-חרדי עלה ב-50%?

כמה תלמידים הצטרפו לחינוך הממלכתי־חרדי? בדקנו מחדש את הנתונים ● המשרוקית של גלובס

גבול ישראל-לבנון / צילום: Reuters, Joerg Boethling

התקדמות משמעותית בדרך להשגת הסדרה ביטחונית בגבול לבנון-ישראל

ארבעה עובדים זרים וחקלאי ישראלי נהרגו מפגיעת טיל במטולה ● בכיר בחמאס: דוחים את ההצעה להפסקת אש לטווח קצר תמורת שחרור חטופים ● דיווח בסוריה: "פיצוצים בעקבות תקיפה ישראלית במדינה" ● בצל המגעים להפסקת אש, מקורות בלבנון טוענים: "אם הוכשטיין יגיע ללבנון עם התנאים ישראלים, משימתו תידון מראש לכישלון" ● כוחות הביטחון פעלו בנור א-שמס, כלי טיס תקף חוליית מחבלים חמושים ● כל העדכונים