האוצר: כלל, מגדל, הראל ומנורה הפרו הסדר השמאים; צפויות להיקנס

החברות שבהן נערכה הביקורת הן הראל , כלל ביטוח , מגדל ומנורה-מבטחים, ועל-פי ההערכות, בכוונת האוצר לקנוס חלק מהחברות הללו ואולי את כולן.

כפי הנראה, אנשי הפיקוח מצאו בביקורות, שכללו גם יצירת קשר עם מבוטחים, ממצאים המורים כי חברות הביטוח עוברות על הוראות חוזר השמאים שהוציא האוצר ושל הפרוצדורות שנקבעו בו. הביקורות מצאו כי לעתים מבוטחים לא מקבלים דו"חות שמאי ואינם מקבלים מספיק נתונים מהחברות.

נתון נוסף שבו נמצאו הפרות הוא הליך הבחירה של השמאי. על-פי החוזר, חברות הביטוח צריכות להרכיב רשימות של שמאי-חוץ, המחולקות לפי אזורים גאוגרפיים. כדי לשמור על אובייקטיביות השמאי, על הרשימה לכלול רק שמאים שאינם שכירים של חברת הביטוח ושאינם עובדים עם החברה בהיקף גדול (עד 25% מהכנסתם עפ"י אישור רו"ח). הרשימה תועבר למבוטח, כך קובע החוזר, בקרות מקרה הביטוח לפי דרישתו, ומיד. עוד קובע החוזר כי לאחר שבחר המבוטח בשמאי-חוץ מהרשימה, השומה שתתקבל תהיה השומה הקובעת, שעל-פיה תפצה חברת הביטוח את בעל הרכב. המבוטח רשאי לבחור בשמאי אחר, אולם במקרה כזה לא תהיה זו השומה הקובעת בהכרח.

חברות הביטוח חייבות למסור למבוטח, טרם תיקון הרכב, את כל הצעות התיקון הנמצאות בידיהן ואת השומה - דהיינו, אומדן הנזק הסופי המבוצע לאחר תיקונו של הרכב - מיד לאחר השלמתה. בנוסף, על החברות לספק בדו"ח השמאי הסופי גילוי בתחומים שונים כגון: פירוט לגבי הנזק שנגרם לרכב, החלפים הנדרשים לתיקונו ומחיריהם, אופן חישוב ירידת הערך ועוד. אם בכוונת המבוטח לערער על השומה, ימונה שמאי בורר שייבחר אקראית מתוך רשימה שהכינו איגוד חברות הביטוח ואיגוד השמאים.

חוזר זה הוצא בעקבות פסיקת בג"ץ 7721/96 מאפריל 2001, שלפיה העסקת שמאי כשמאי יחיד לצורך קביעת שומת הנזק היא מצב פסול היוצר ניגוד עניינים. הסדר השמאים, שפורסם ביוני 2002, תם בסוף החודש הקרוב, ועל-פי ההערכות הפיקוח על הביטוח יוציא בקרוב טיוטת חוזר חדשה בנושא.

לאחרונה הפעיל המפקח על הביטוח, ידין ענתבי, את סמכויות הענישה שניתנו לו במסגרת רפורמת בכר, וקנס את הראל, מנורה-מבטחים גמל (המנוהלת בקרן הפנסיה של הקבוצה), יובלים, ישיר איי.די.איי, הפניקס ומגן בעשרות אלפי שקלים על איחור בהגשת הדיווחים השנתיים למבוטחים ולעמיתים. לאחר מכן קנס שוב את מנורה-מבטחים פנסיה (מבטחים החדשה) ב-150 אלף שקל נוספים. כמו כן, קנס ענתבי את הפניקס ב-484.8 אלף שקל בגין מכירת נספח בביטוח בריאות ללא אישורו (הפניקס ערערה על קנס זה לבית-המשפט).

מארבע החברות נמסר כי ידוע להם שהאוצר ערך ביקורת, אבל לא ידוע להם על ממצאים שהתקבלו נגדם.

תגובת האוצר: מחלקת האכיפה של אגף שוק ההון מבצעת ביקורות בחברות ביטוח בנוגע ליישומו של הסדר השמאים, לקראת פרסום הסדר חדש במהלך החודש הקרוב. לאחר בחינת הממצאים תתקבל החלטה לגבי המשך הטיפול, ובמקרה הצורך ייערך שימוע ויוטלו סנקציות מתאימות.