גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

המבקר: 4,000-6,000 איש מתים כל שנה מזיהומים בבתי-החולים

מבקר המדינה יוסף שפירא: "ניתן למנוע את מותם של 1,000-4,500 מטופלים בבתי-החולים מדי שנה" ■ אף שזיהומים מהווים גורם מוות משמעותי, דוח המבקר מתאר אנדרלמוסיה שלמה בכל הקשור לנתונים ולדיווחים בנושא

מותם של 1,000 עד 4,500 מטופלים בשנה, שנגרם כתוצאה מזיהומים שבהם נדבקו בבתי חולים בישראל, היה יכול להימנע - זוהי המסקנה החמורה העולה מדוח מבקר המדינה. על-פי הדוח, בכל שנה נפטרים בישראל 4,000-6,000 חולים מזיהומים, אך מומחים קובעים כי ניתן היה למנוע בין רבע לשלושה רבעים ממקרי התמותה אילו מוסדות הבריאות היו מקפידים על תנאים הולמים וכללי בטיחות מתאימים.

זיהומים נרכשים הם הסיבוך השכיח ביותר במערכת הבריאות: הם פוגעים ב-7%-10% מכלל המאושפזים ויותר ממחציתם נגרמים מחיידקים העמידים לאנטיביוטיקה. כ-40 אלף מאושפזים לוקים בזיהומים בכל שנה, והמבקר אף מצביע על תחשיב שלפיו נספרים אפילו עד כמאה אלף זיהומים בשנה. מעבר לתמותה מיותרת ולתחלואת יתר, מציין המבקר כי המשמעות היא גם "עלות גבוהה מאוד למערכת הבריאות ופגיעה בכלכלת המדינה" וקובע כי "מן הראוי להציב עניין זה על סדר יומה של הממשלה".

אף שזיהומים מהווים גורם מוות משמעותי, דוח המבקר מתאר אנדרלמוסיה שלמה בכל הקשור לנתונים ולדיווחים בנושא. במרבית בתי החולים אין נתונים על תמותה ישירה מזיהומים וגם אין מערכות לניטור זיהומים ומניעתם לאחר פרוצדורות רפואיות; לא מתבצע מעקב של רופא מומחה למחלות זיהומיות אחר מטופלים שלקו בזיהום; אין מסמכים המתעדים את התמותה וסיבותיה - וכל זאת, כותב המבקר, משום שמשרד הבריאות אינו דורש זאת. כדי לסבר את האוזן, המבקר דרש נתונים בנושא מ-18 בתי חולים ומארבע קופות החולים - אך רק בית חולים אחד היה מסוגל לספק את המידע (ודיווח, אגב, על 351 פטירות כאלה ב-2011). המבקר מדגיש כי על משרד הבריאות לוודא שהנתונים ייאספו בשיטתיות וכי ראוי שישקול לפתח בהקדם מערכת ממחושבת לאיסופם.

ואם ניתן היה לחשוב שהמוסדות הרפואיים נלחמים במרץ בתופעה המדאיגה, המבקר מצא שורה ארוכה של ליקויים חמורים שמביאים להחרפתה. כך למשל, אחת הדרכים היעילות ביותר למניעה של העברת מזהמים מהצוות לחולים היא שמירה על היגיינת ידיים, אך זו נמצאה לקויה ביותר. ההסבר השכיח שנתנו בתי החולים לכך היא העומס הרב שמוטל עליהם, אך המבקר סבור כי המערכת אינה יכולה להשלים עם מצב זה.

גורמים נוספים הם הצפיפות הרבה בחדרי האשפוז ובמחלקות, לצד מחסור קבוע בכוח אדם. משרד הבריאות מעריך כי במערכת חסרים כ-40 רופאים שעוסקים בתחום ואילו מבחינת אחיות, בנושא זה מועסקת אחות אחת לכל 500 מיטות במקום אחת ל-200 כנדרש. גם מחסור בציוד מחמיר את התופעה. למשל, בתי החולים אינם מחטאים כנדרש מכשירים אנדוסקופיים (מכשירי הסתכלות תוך-גופיים), לטענתם עקב מחסור במכשירים. בתי החולים אף ממחזרים ציוד רפואי חד-פעמי, מבלי שמשרד הבריאות קבע כללים בנושא ואף שהנושא מתגלגל כבר כ-15 שנה בין ועדות שונות שהקים.

גורם נוסף שמביא להפצת הזיהומים הוא בידוד חלקי ולא מספק של חולים הלוקים בזיהומים: בניגוד להנחיות משרד הבריאות, בבתי חולים אין בידוד מקדים לרוב החולים שיש חשש שהם נשאים של מזהמים, בשל מחסור בחדרי בידוד ובכוח אדם. ומה קורה כשחולים אלה מגיעים למחלקות? בתי החולים מסרו למבקר כי לכ-75% מהחולים שנדרש עבורם בידוד אכן ניתנים תנאים אלו - ואילו המרכז הארצי למניעת זיהומים במוסדות רפואיים מעריך כי מדובר בפחות מרבע מהם.

עוד מדגיש המבקר כי יש להעלות את מודעות וידע הציבור לגבי דרכים למניעת זיהומים, לרבות שימוש מושכל באנטיביוטיקה. המלצה נוספת היא להקדיש מאמץ ל"העמקת המחויבות האישית של מנהלי בתי החולים". לדבריו, קיים חשש לניגוד אינטרסים בין הנהלות בתי החולים - שמעוניינות להגדיל את ההכנסות, להשקיע פחות במניעת זיהומים ולא להפסיק פעילויות מכניסות - לבין הצוותים העוסקים במניעת זיהומים.

משרד הבריאות מסר בתגובה לדוח כי הנתון שלפיו היה ניתן למנוע אלפי מיתות בשנה "כבר מגלם בתוכו את תוצאות העשייה האינטנסיבית, אשר בוצעה בנושא זה בהובלת משרד הבריאות... בתי החולים השקיעו בשנים האחרונות יותר מ-150 מיליון שקל ברכש ציוד למניעת זיהומים וביצעו תוכניות הסברה והדרכה לצוותים... משרד הבריאות הציב יעד להורדת שיעור הזיהומים הנרכשים והתווה תוכנית וכלים כדי להשיג יעד זה".

בנושא היגיינת הידיים הודה המשרד כי "המצב מחייב את בתי החולים להקפדה יתרה" ולגבי מחסור במומחים, מסר כי ייבחנו דרכים להפוך את המקצוע למועדף.

"אסותא לא מקבל נשאי חיידקים עמידים"

נקודה מעניינת שמציין המבקר בדוח היא כי ביקורת של היחידה הארצית למניעת זיהומים באסותא, העלתה כי בית החולים הפרטי לא מקבל לטיפולו חולים שנמצאו נושאים חיידקים עמידים. בחירת חולים סלקטיבית זו, קובע המבקר, היא תופעה הפוגעת במגזר הציבורי ו"ממחישה תופעה הרווחת בתי חולים פרטיים ומכונה 'גריפת השמנת'. בתי חולים אלה אינם מחויבים לאשפז כל חולה ולטפל בו מהיותם מונעים מהשאיפה להשיא רווחים". אסותא, בתגובתו למבקר, הכחיש את הדברים, ולדברי המבקר, על משרד הבריאות להיכנס לעובי הקורה ולבדוק את מדיניותו של המוסד הפרטי.

עיקרי הממצאים 3

עוד כתבות

נתי כהן/  צילום: כדיה לוי

לאן נעלמו השידורים באיכות 4K בישראל, ומתי נזכה ליהנות מרמת שידור כמו באירופה?

לקראת שידורי אירועי ספורט מרכזיים, מפעילות הטלוויזיה מתחרות על ליבו של הצרכן דרך איכות השידור, אך מיד לאחר סיום המשחקים, השידורים חוזרים לאיכות שידור נמוכה ● האם גם לפני טוקיו 2020 הסיפור יחזור על עצמו, ומתי ישראל תיישר קו עם איכות השידור הנהוגה בעולם המערבי?

מאיר שמגר / צילום:אמיר מאירי

בין המורה שמגר לתלמיד ברק: שיעור על גבולות האקטיביזם השיפוטי

פרופ' רון שפירא, נשיא המרכז האקדמי פרס, על נשיא העליון המנוח: "מאיר שמגר היה אקטיביסט שיפוטי מובהק, ואולם הנשיא שהחליפו בתפקיד, אהרן ברק, היה תאורטיקן מקיף יותר של המשפט החוקתי, והיסודות התאורטיים שהניח אפשרו להרחיק לכת בהתערבות השיפוטית"

פסולת / צילום: איל יצהר

המדינה נאבקת בהטמנת הפסולת – והתעשיינים מזהירים מעליית מחירים

ד"ר אלי אברמוב, יו"ר איגוד הכימיה, הפרמצבטיקה ואיכות הסביבה בהתאחדות התעשיינים: "המשרד להגנת הסביבה נכשל מזה מספר שנים בקידום של פתרונות למיחזור וטיפול בפסולת, ולמרות זאת הוא פועל במטרה להקשות על תפעול המטמנות האקולוגיות שמהוות כיום פתרון מוסדר יחיד לפסולת הביתית"

בניין טבע בכפר סבא / צילום: סיון פרג'

טבע בדרך לסלק איום קיומי? "ההסדר המתגבש בפרשת האופיואידים - תרחיש טוב בהרבה מזה שהשוק ציפה לו"

עפ"י ההסדר המתגבש בפרשת משככי הכאבים, טבע תשלם 250 מיליון דולר במזומן ובעיקר תספק את התרופה נגד השפעת האופיואידים, בשווי של כ-23 מיליארד דולר, במשך עשור ● בלידר שוקי הון מסבירים כי "עלות הייצור עבור טבע היא 1.5-3 מיליארד דולר, סכום שהיא תמצא בקלות בתזרים המזומנים שלה" ● בפייפר ג'פרי אופטימיים פחות

פיליפ פרוסט בפתיחת המסחר של אופקו / צילום: תמר מצפי

אופקו רוצה לגייס עד 100 מיליון דולר על בסיס תוצאות חדשות בניסוי בהורמון הגדילה; המניה צונחת

המוצר, שפותח ע"י פרולור הישראלית, נכשל בעבר בניסוי במבוגרים, אולם כעת הצליח בניסוי בילדים ● ההורמון ישווק ע"י פייזר, ואופקו זכאית לתשלומי אבני-דרך מן השיווק של המוצר, עד 275 מיליון דולר, וכן תמלוגים

דוכן תצוגה של סיגייט ((Seagate Technology (STX) / צילום:  Shutterstock/ א.ס.א.פ קריאייטיב

הכנסות של מעל 10 מיליארד דולר בשנה: מחסן ההזדמנויות של סיגייט

היקף המידע בעולם צומח באופן מתמיד, אך כמות האחסון הזמינה נמוכה משמעותית מקצב הגידול במידע ● אחת החברות שנהנות מהפער הזה היא ספקית פתרונות האחסון סיגייט טכנולוגיות

ראש הממשלה נתניהו ושר האוצר כחלון /צילום: אוליביה פיטוסי-הארץ

התמונה גרועה יותר מהצפוי: הצמיחה של המשק ברבעון השני של השנה - 0.6% בלבד

הלמ"ס פרסמה את האומדן השלישי לנתוני הצמיחה, שחושף כי ההאטה חריפה הרבה יותר מכפי שנמדד באומדן השני ● ללא מסים נטו על היבוא מדובר בקצב צמיחה של 2.7%, לעומת 3.1% כפי שנמסר באומדן השני

ניצן הורוביץ / צילום: איל יצהר, גלובס

האם אפשר להקים ממשלה גם ללא תמיכת רוב חברי הכנסת?

שתי מערכות הבחירות האחרונות המחישו עד כמה קשה לקבל את אמון הכנסת להרכבת ממשלה ● מה קשה יותר: להקים ממשלת מיעוט או להפיל אותה? צללנו ללשון החוק ● המשרוקית של גלובס

בורסת שנחאי/  צילום: רויטרס Thomas Peter

מגמה מעורבת באירופה על רקע המבוי הסתום בברקזיט

ירידות במגזר הטכנולוגיה על רקע תחזית הכנסות פסימית מצד טקסס אינסטרומנטס ● בורסות אסיה ננעלו בנטייה שלילית על רקע הדחייה הנוספת הצפויה בברקזיט ● הונג קונג ירדה 0.8% בצל דיווחים על החלפת המנהיגה על-ידי הסינים ● אמש נסגרו בורסות ניו יורק בירידה, לאחר שהצעתו של בוריס ג'ונסון התקבלה, אולם נדחתה תוכניתו לחוק מזורז בנושא הברקזיט

נחום ביתן / קרדיט: יח"צ

בצל חוסר היציבות הפיננסית: קבוצת יינות ביתן סגרה 5% מסניפיה מתחילת השנה

בדיקת "גלובס" מעלה כי מהפריסה של קבוצת יינות ביתן, רשת הקמעונאות השנייה בגודלה בישראל, נגרעו 11 סניפים מתחילת השנה, מה שממצב אותה עם פריסה של 170 סניפים ● בענף מעריכים כי כדי לייצב את מצבה הפיננסי של הרשת יידרשו מהלכי ייעול נוספים

מאיר דור, יו"ר ברן / צילום: עינת לברון

תחרות לקרן פימי: חברת ההנדסה ברן מבקשת למזג לתוכה את תהל בעסקת מניות

ברן טוענת כי למרות שהגיעה לשלב של הסכם סודיות מול הבעלים של תהל, חברת קרדן אן.וי, "נחסמנו בשלב מוקדם של בקשות לקבלת מידע, מסיבות שאינן ידועות לנו" ● מחזיקי האג"ח של קרדן יחליטו היום אם לאשר להנהלת החברה לקדם מו"מ עם פימי לצורך השגת הסכם מפורט

ינקי קוינט / צילום: שלומי יוסף

רשות החברות משיקה תוכנית הכשרה יוקרתית למנכ"לי החברות הממשלתיות בשיתוף עם אוניברסיטה מסין

התוכנית היוקרתית לפיתוח מנהיגות פותחה ע"י רשות החברות הממשלתיות בשיתוף עם אוניברסיטאות ת"א ו-Ceibs בשנחאי ● התוכנית מיועדת, בין היתר, לחשוף את המנכ"לים לתפיסות ניהוליות "שונות באופן מהותי מהנהוג בישראל" וכן לקדם נטוורקינג ● עלות התוכנית נאמדת באלפי שקלים למשתתף

מייט איקס של וואווי / צילום: יח"צ וואווי, עיבוד: טלי בוגדנובסקי

וואווי השיקה היום את הטלפון המתקפל שלה, מייט X

לעת עתה המכשיר נמכר בסין בלבד ויהיה זמין החל מ-15 בנובמבר במחיר של 17 אלף יואן (2,400 דולר) ● אם החרם של ממשל ארה"ב על וואווי יימשך, החברה לא תוכל להציע למשתמשיו את הגרסה הרשמית של אנדרואיד ושירותים ואפליקציות שונים של גוגל כמו יוטיוב ומפות

מארק צוקרברג/צילום: רויטרס ReutersTV

פייסבוק ממשיכה לדחוף את ליברה: צוקרברג יעיד היום בקונגרס האמריקאי

בשימוע בקונגרס יתבקש מנכ"ל פייסבוק להשיב על שאלות בנוגע להשפעת החברה על שירותים פיננסיים ומגזר הדיור ותוכנית המטבע הדיגיטלי ליברה ● "אם אמריקה לא תהיה חדשנית, המנהיגות שלנו בתחום הפיננסי אינה מובטחת"

קארי לאם / צילום: REUTERS/Athit Perawongmetha

דיווח: סין מתכננת להחליף את מנהיגת הונג קונג

עפ"י "פייננשל טיימס", הרעיון הוא להחליף את קארי לאם, ראש הראשות המבצעת של הונג קונג, עם מנכ"ל "זמני" כבר במרץ הקרוב - זאת על-מנת להרגיע את גל ההפגנות באזור

 רכב של טסלה צילום:Shutterstock  א.ס.א.פ קריאייטיב

עידן חדש? כך עשויה ההתקרבות של טסלה לישראל לסיים את ההגמוניה של יבואני הרכב

ההתקרבות של טסלה לישראל שנחשפה ב"גלובס" ושיטת המכירה שלה שמייתרת את היבואנים ועשויה להיות מאומצת ע"י יצרנים נוספים - מסמנות תום עידן בשוק הרכב • גם פסיקת ביהמ"ש שמגדילה את כוחם של היבואנים העקיפים לא מבשרת טובות ליבואנים הגדולים בישראל

מאזדה MX-30, הרכב החשמלי הראשון של החברה / צילום: יח"צ

חשמלית ושמה מאזדה: הושק דגם חשמלי לענקית הרכב היפנית

הרכב, MX-30, מגיע בתצורה של ג'יפון ומציע טווח נסיעה של כ-200 קילומטר בין טעינות

ארומה תל אביב / צילום: מתוך ערוץ היוטיוב של ארומה

לקראת תביעה ראשונה במשבר הטונה: ויליגר נגד ארומה ת"א

ויליגר מאיימת לתבוע את רשת בתי הקפה וטוענת לירידה במכירות ולנזקים כספיים כבדים שנגרמו לה בעקבות אזכור שמה בפרשה, ובעיקר אחרי שממצאי הבדיקות הוכיחו כי ארומה ת"א היא שאחראית לליקויים בטונה שמכרה ללקוחות

ונציה/ צילום:רויטרס

חוששים? בואו לפה: כך מדינות אירופה מנצלות את סחבת הברקזיט כדי לפתות את עשירי בריטניה

איטליה ומדינות אחרות באירופה חותכות מסים ומציעות תמריצים כדי לשכנע את העשירים לעבור לגור אצלן ● האי-ודאות סביב פרישת בריטניה מהאיחוד האירופי והחשש שמא ממשלה סוציאליסטית תחליף את השמרנים מחזקים את הפיתוי

מוטי אלמליח / צילום: ורדי כהנא

לאחר נפילה של כ-80% במניה: טלרד תצמצם פעילות בארה"ב בניסיון לבלום ההפסדים ותבצע מחיקת ערך מהותית

תוכנית ההתייעלות כוללת צמצום הוצאות בהיקף שנתי מוערך של כ-6 מיליון דולר, תוך הקטנת מצבת כוח האדם והקטנת היקפי הוצאות אחרות של הפעילות ● "בבסיס תוכנית ההתייעלות", ציינה החברה, "מעבר למתכונת פעילות ממוקדת במתן שירות ומכירה ללקוחות", ולהערכתה יישומה יאפשר לקבוצה כולה לעבור לרווחיות