גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

הספין הממוחזר של האוצר: לא רפורמה חדשה ולא נעליים

מה שהוצג היום כרפורמה חדשה - הפרדה בין מערכת הרפואה הפרטית למערכת הציבורית - פורסם עוד לפני הבחירות, ולא בפעם הראשונה ■ יו"ר ההסתדרות הרפואית, ליאוניד אידלמן: "באוצר החליטו לזרוק שוב את אותו בלון ניסוי לאוויר, אולי כדי להפחיד את שר הבריאות החדש"

ד"ר ליאוניד אידלמן / צילום: בן יוסטר
ד"ר ליאוניד אידלמן / צילום: בן יוסטר

תוצאות הבחירות הביאו את האוצר למסקנה כי הפתרונות שהוצגו בדוח ועדת גרמן לא יישומו", נכתב הבוקר (א') באחד העיתונים הכלכליים. על פי אותו פרסום, באוצר מגבשים "כעת" רפורמה שבמרכזה הרופאים הכירורגים יידרשו לבחור בין עבודה במערכת הציבורית, או עבודה במערכת הפרטית.

בפועל, התוכנית אינה חדשה ולמעשה אינה בגדר תוכנית, אלא יותר ספין שחוזר על עצמו בכל פעם שהאוצר מבקש לאותת כי אם לא תתקבל התוכנית לריסון הרפואה הפרטית, המדינה תציג תוכנית דרמטית יותר.

כבר לפני למעלה משלושה שבועות, כלומר הרבה לפני תוצאות הבחירות, דיווח ערוץ 2: "תוכנית חדשה של האוצר - הרופאים יצטרכו לבחור האם לעבוד במערכת הבריאות הציבורית או הפרטית". מה הביא את האוצר "להדליף" אז את מה שמוצג היום כתוכנית חדשה לאור תוצאות הבחירות? באותו בוקר ממש, ב-1 במארס, כינסו בכירים במערכת הבריאות, ובראשם יו"ר ההסתדרות הרפואית ד"ר ליאוניד אידלמן ומנכ"ל מכבי, רן סער, מסיבת עיתונאים ובה תקפו בחריפות את הפוליטיקאים ואת אנשי האוצר. אידלמן אמר אז בין היתר: "לפעמים אני שומע קולות של פוליטיקאים או אנשי אוצר שאומרים לי - 'אבל יש לנו מערכת בריאות נהדרת, הנתונים מעולים, אנשים בישראל חיי ם הרבה שנים, ממה אתה כ"כ מודאג?' יש לתופעה הזאת שם אחד - תסמונת בת היענה".

באוצר לא נשארו חייבים. בכירי אגף התקציבים ערכו תדרוכים אישיים עם כתבי הבריאות, והאשימו, במידה של צדק, כי אותם ארגוני רופאים שמשמיעים זעקה גדולה היו הראשונים להתנגד לרפורמת גרמן שכללה בצד חיזוק הרפואה הציבורית גם את ריסון המערכת הפרטית. כפי הנראה, "התוכנית" שבמסגרתה הרופאים יאלצו לבחור בין הפרטי לציבורי, נשלפה באותן שיחות - ממש כפי שנשלפה לפני מספר חודשים בגרסה דומה למדי, כשהחלו קולות ההתנגדות לרפורמת גרמן (יצוין, כי בערוץ 2 סייגו את הדברים בכך שיהיה מאוד קשה להעביר תוכנית כזו).

הפרסומים השונים על מה שמוגדר כתוכנית של האוצר יוצרים את הרושם כאילו מדובר בעוד רפורמה שניתן לאמץ באמצעות החלטת ממשלה, וכי לכל היותר הקושי הוא תקציבי - זאת, לאור תוספות השכר שיידרשו להעניק לרופאים במערכת הציבורית כדי שלא ייבחרו במערכת הפרטית. מושגים כמו "הסכם קיבוצי" או "ההסתדרות הרפואית" לא הופיעו פעם אחת, אף שהם קריטיים גם בדיון תיאורטי כזה. למעשה, ההסכמים הקיבוציים שבמסגרתם מאפשרים לרופאים לעבוד במקביל בפרקטיקה הפרטית, בתוקף עד אוגוסט 2019, ורק לאחרונה הסכימה ההסתדרות הרפואית להאריך אותם עד ינואר 2020 בתמורה לתוספת שכר של 1.5%. כדי לשנות פסיק מההסכמים, המדינה מחויבת לקבל את הסכמת הארגון - משהו קטן ששכחו לומר לנו.

"הופתעתי שפתאום החליטו באוצר לזרוק שוב את בלון הניסוי הזה לאוויר", אמר היום ל"גלובס" ד"ר אידלמן. "יכל להיות שזה נועד הפעם להפחיד את השר החדש שייכנס לתפקיד (יעקב ליצמן המיועד לתפקיד הצהיר כי בכוונתו לגנוז את רפורמת גרמן - ש.נ). בכל אופן, הנושא הזה לא חדש והוא עלה גם בדיונים של ועדת גרמן ונפסל". בניגוד לעמדת הרוב שהופיעה בדוח ועדת גרמן, ולפיה רק קומץ של רופאים בכירים יזכו להיכלל במודל המכונה "פול טיימר" ויקבלו שכר גבוה מאוד (עד 10 אלף שקל בחודש) בתמורה לעבודה במערכת הציבורית בלבד, הייתה עמדת מיעוט בעניין שגרסה אחרת: על פי כלכלן הבריאות פרופ' גבי בן נון, צריך להגביל את הפרקטיקה הפרטית של כלל עובדי המערכת הציבורית.

באוצר יודעים שבהסתדרות הרפואית יתנגדו בתוקף להפרדה המוחלטת בין רפואה פרטית לציבורית, שכן רק מעטים מאוד מבין הכירורגים יכולים להרשות לעצמם לעבוד רק במערכת הפרטית לבדה. מי שנהנה היום מפרקטיקה ענפה של ניתוחים פרטיים הם בעיקר מנהלי מחלקות או יחידות רפואיות, כאשר המוניטין שלהם ניזון מעצם עבודתם כבכירים במערכת הציבורית. על כן, הפרסומים השונים נתפסים במערכת הבריאות בעיקר כאיום, שנועד לאותת הן להסתדרות הרפואית והן למערכת הפוליטית לאמץ את העיקרון של ריסון הרפואה הפרטית - שכן היא הסבירה והמינורית מבין החלופות.

עוד כתבות

סדרת הדרמה ''הבת'' / צילום: אוהד רומנו

לראשונה: קשת מוכרת סדרת מקור לאפל טיוי

פלטפורמת הסטרימינג אפל טיוי רכשה לשידור את סדרת הדרמה "הבת" של קשת 12, בעסקה שהוגדרה מהגדולות שביצעה זרוע ההפצה של הקבוצה • דורון שליט יעמוד בראש השלוחה הישראלית של חברת התרופות באייר ● ומינויים חדשים בלי קופר וב-PTC ● אירועים ומינויים

אסדת כריש / צילום: איל יצהר

מכרז נוסף לחיפוש גז יוצא לדרך: זו עשויה להיות המרוויחה הגדולה

במשרד האנרגיה מעריכים כי במים הכלכליים של ישראל, עשויים להימצא עוד מאות BCM של גז טבעי שטרם התגלו ● יחד עם זאת, עם זאת, הזכיות בהליך התחרותי הקודם שתוצאותיו התפרסמו בספטמבר 2023 טרם תורגמו לחיפושים פעילים

וול סטריט / צילום: ap, Mary Altaffer

וול סטריט ננעלה בירידות עקב מכסי טראמפ; מניות התוכנה והבנקים נפלו

וול סטריט הגיבה לראשונה להעלאת המכסים הגלובליים של טראמפ מ-10% ל-15% ● ה-S&P 500 ירד בכ-1% ● מחירי המתכות היקרות עלו, תשואות האג"ח הממשלתיות בארה"ב ירדו ● נובו נורדיסק צללה במעל 15%, לאחר שדיווחה על תוצאות מאכזבות בניסוי של זריקת הרזיה חדשה שלה ● הביטקוין ירד ונסחר סביב רף ה-64 אלף דולר

איפה יש הזדמנויות? / צילום: Shutterstock

הלהיט החדש בוול סטריט, והאם הוא באמת יחליף את מניות ה-AI?

ההימור הנוכחי של וול סטריט הוא על חברות שנתפסות כחסינות מפני איומי הבינה המלאכותית ● אלו מגיעות מסקטורים מפתיעים וכוללות למשל את מקדונלד'ס ויצרנית הטרקטורים ג'ון דיר

השפעת הבינה המלאכותית על שוק התוכנה / צילום: Shutterstock

ירידות חדות גם בת"א: הדוח האפוקליפטי על ה–AI שזרע בהלה בשווקים

המסמך הוויראלי של Citrini Research מתאר תרחיש עתידי תיאורטי שבו האצת ה–AI מטלטלת את שוק התוכנה, פוגעת בצריכה ומחלחלת למערכת האשראי ● התגובה השלילית לדוח בוול סטריט הגיעה גם לבורסה ת"א, שם מניות הביטוח - שהובילו את הירידות - איבדו כ–7%

חוששים מהשתלטות הימין? לגארד ונשיא צרפת מקרון / צילום: ap, Francois Walschaerts

"צעד פוליטי מכוער": דיווח על פרישה של כריסטין לגארד מעורר סערה באירופה

דיווח על פרישה מוקדמת של הנגידה כריסטין לגארד מעורר סערה, בשל הערכות שהתזמון נועד לאפשר לעמנואל מקרון להשפיע על מינוי היורש לפני הבחירות בצרפת ● המהלך מציף שאלות לגבי עצמאות הבנק המרכזי, בעוד המועמדים לתפקיד חלוקים לגבי סוגיית החוב המשותף

טדי שגיא / צילום: יונתן בלום

טדי שגיא חוזר לבורסה בת"א: אולטרייד מיחזור הנפיקה לפי שווי של 300 מיליון שקל

חברת מיחזור האלקטרוניקה של טדי שגיא ועודד רייכמן גייסה 150 מיליון שקל בהנפקה ראשונית, ומניות החברה יחלו להיסחר בת"א בימים הקרובים ● כספי הגיוס ישמשו לפריעת הלוואה מבנק ולהקמה ובנייה של מפעלי מיחזור

ליאור אלג'ם, מנהל מחלקת מחקר ניירות ערך בבנק דיסקונט / צילום: ישראל הדרי

המניות שהגיעו ל"תמחורים גבוהים", והאלטרנטיבה

ליאור אלג'ם, מנהל מחלקת מחקר ני"ע בבנק דיסקונט, צופה שהמגמה החיובית בשוקי המניות בת"א ובוול סטריט תימשך השנה, ומסמן את הסקטורים שיובילו את המהלך ● למשקיעי אג"ח הוא ממליץ להתמקד בממשלתיות ובקונצרניות בדירוג גבוה: "סיכון חפשו באפיק המנייתי"

רעיה שטראוס בן דרור / צילום: תומס סולינסקי

שתי ההשקעות שסידרו לרעיה שטראוס 350 מיליון שקל

עסקת הרכישה של קבוצת אקרו והנפקתה הצפויה של ב.ס.ר הנדסה, מניבות ערך נאה עבור המשקיעה הוותיקה בחברות הנדל"ן, שמימשה את מניותיה בקבוצת שטראוס לפני כשני עשורים ● אותן מניות שמכרה שטראוס בן דרור בקבוצת המזון, שוות כיום קרוב ל–2 מיליארד שקל

אפי מלכין, הממונה על השכר באוצר / צילום: דוברות משרד האוצר

הבשורה שיקבלו בקרוב 700 אלף עובדים

לראשונה מאז הקורונה: משרד האוצר מסדיר את העבודה מהבית במגזר הציבורי ● לגלובס נודע כי הפיילוט הופך לקבוע ומתרחב ● המתווה ליום עבודה אחד בשבוע מהבית, שמגבש הממונה על השכר, יחול על המגזר הציבורי הרחב שכולל כ-700 אלף עובדים

שר האוצר בצלאל סמוטריץ' / צילום: מירי שמעונוביץ

סמוטריץ׳ חתם על צו חדש: פטור ממע״מ עד 130 דולר בייבוא אישי

סמוטריץ' חתם על הצו לאחר פקיעתו של הצו הקודם שכלל פטור לחבילות עד 150 דולר בעקבות פסילתו על ידי הצבעה בכנסת אמש ● הכניסה לתוקף: מהלילה בחצות ● סמוטריץ': "לא אתן לקומץ קומוניסטים בליכוד ולאופוזיציה חסרת אחריות שנלחמת באזרחי ישראל - לנצח"

שר האוצר בצלאל סמוטריץ', כנס ירושלים של עיתון ''בשבע'', 16.02.25 / צילום: יצחק קלמן

הפירות והירקות יקרים? זה עניין של היצע וביקוש

שר האוצר בצלאל סמוטריץ' הסביר כי ההתייקרות של הפירות והירקות נובעת מסיבה פשוטה: האוכלוסייה גדלה, אבל התוצרת לא ● מבט על שני העשורים האחרונים מגלה שזה אכן מה שקורה ● המשרוקית של גלובס

זהבית כהן, מנכ''לית אייפקס / צילום: יונתן בלום

"זבל ואידיוט": התביעה שמסעירה את שוק ההון והשאלות הפתוחות

תביעה שהגיש ארז נחום נגד קרן אייפקס והעומדת בראשה, זהבית כהן, מתארת יחס פוגעני לעובדים ופגיעה בשקיפות ובניהול חברת הפורטפוליו הציבורית, מקס סטוק ● מומחי משפט מצביעים על השאלות העקרוניות שאיתן תתמודד התביעה

הסופרקמפיוטר של חברת סריבראס בחוות שרתים בקליפורניה / צילום: Reuters, REBECCA LEWINGTON/CEREBRAS

יצרנית השבבים שרוצה להתחרות באנבידיה לוקחת צעד דרמטי

שלושה חודשים לאחר שדווח כי בכוונתה להגיש תשקיף, יצרנית שבבי ה־AI סריבארס הגישה מסמכים חסויים ל־SEC ומקדמת פגישות עם משקיעים ● במקביל, שווי החברה קפץ דרמטית ל-23 מיליארד דולר, ועסקת ענק עם OpenAI משנה את תמונת הסיכון

דרכונים זרים / צילום: Shutterstock

אלו המדינות שהישראלים העשירים רוצים לקבל בהן אזרחות זרה

עפ"י נתוני חברת הייעוץ הנלי ושות', בשנת 2023 נרשם זינוק של 166% במספר הבקשות לתושבות ואזרחות זרה שהוגשו ע"י אזרחי ישראל "בעלי שווי נקי גבוה" ●  הישראלים כיוונו בעיקר ליוון, לפורטוגל ולספרד ● היעד החדש שמנסה למשוך את העשירים בעולם: איחוד האמירויות

העלמת הכנסות / אילוסטרציה: Shutterstock, Andre Boukreev

חשד: העלים 12 מיליון שקל מהכנסות משכירות

רשות המסים מנהלת חקירה נגד תושב ביתר עילית החשוד כי העלים הכנסות בסך 12 מיליון שקל מהשכרת דירות לחברות כוח-אדם ● בבדיקה צולבת בין דיווחיו של החשוד לרשויות המס לבין חשבונות הבנק שלו נמצאו הפקדות בסך מיליוני שקלים שלא דווחו

מטוס F22 / צילום: ap, Jose Luis Magana

עיבוי כוחות לאפשרות של תקיפה: מטוסי F-22 יוצבו בישראל

הבית הלבן: "דיפלומטיה היא תמיד האפשרות הראשונה, אבל טראמפ מוכן גם להשתמש בכוח קטלני", שר ההגנה האיראני: לא מחפשים מלחמה ● דיווח: ארה"ב תוכל לתקוף באיראן רק 5-4 ימים ברצף; טהראן מאיימת: "תיזהרו מטעות בחישוב". דיווח: ישראל איימה על לבנון - "נתקוף בעוצמה אם חיזבאללה יתערב", שר החוץ הלבנוני התריע: "חוששים מתקיפות ישראליות, שואפים לפעול דיפלומטית"● דיווחים שוטפים

שר האוצר בצלאל סמוטריץ' / צילום: נועם מושקוביץ, דוברות הכנסת

לא רק הפטור ממע"מ: הסדקים בקואליציה מאיימים על הבטחות האוצר

ההפסד בהצבעה על המע"מ מסמן את הקושי הצפוי לסמוטריץ' בקידום צעדיו הכלכליים ● עתיד רפורמות החלב ומס הרכוש תלוי ביכולתו לגייס רוב בוועדות, בעוד ההתנגדות בקואליציה גוברת

לורד פיטר מנדלסון / צילום: ap, Ben Birchall

פרשת אפשטיין בבריטניה מסתעפת: גם השגריר לשעבר בארה"ב נעצר

לורד פיטר מנדלסון, לשעבר שגריר בריטניה בארה"ב, נעצר בחשד שהדליף לג'פרי אפשטיין פרטים על המדיניות הכלכלית של בריטניה ● פיטר מנדלסון הוא אחת הדמויות הבכירות ביותר במפלגת הלייבור ● במסגרת חקירת הפרשה, בשבוע שעבר נעצר בממלכה הנסיך לשעבר אנדרו

קניות באינטרנט / אילוסטרציה: Shutterstock

"אנשים גילו בבוקר שהם צריכים לשלם מס שלא לקחו בחשבון"

הכנסת הצליחה לבטל הלילה את הצו של שר האוצר סמוטריץ' להרחבת הפטור ממע"מ ביבוא אישי ל-150 דולר ● מה קורה עם חבילות שכבר הוזמנו, איך נדע אם דרוש חיוב נוסף, ומהי תקרת הפטור עכשיו? ● גלובס עושה סדר