גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

הספין הממוחזר של האוצר: לא רפורמה חדשה ולא נעליים

מה שהוצג היום כרפורמה חדשה - הפרדה בין מערכת הרפואה הפרטית למערכת הציבורית - פורסם עוד לפני הבחירות, ולא בפעם הראשונה ■ יו"ר ההסתדרות הרפואית, ליאוניד אידלמן: "באוצר החליטו לזרוק שוב את אותו בלון ניסוי לאוויר, אולי כדי להפחיד את שר הבריאות החדש"

ד"ר ליאוניד אידלמן / צילום: בן יוסטר
ד"ר ליאוניד אידלמן / צילום: בן יוסטר

תוצאות הבחירות הביאו את האוצר למסקנה כי הפתרונות שהוצגו בדוח ועדת גרמן לא יישומו", נכתב הבוקר (א') באחד העיתונים הכלכליים. על פי אותו פרסום, באוצר מגבשים "כעת" רפורמה שבמרכזה הרופאים הכירורגים יידרשו לבחור בין עבודה במערכת הציבורית, או עבודה במערכת הפרטית.

בפועל, התוכנית אינה חדשה ולמעשה אינה בגדר תוכנית, אלא יותר ספין שחוזר על עצמו בכל פעם שהאוצר מבקש לאותת כי אם לא תתקבל התוכנית לריסון הרפואה הפרטית, המדינה תציג תוכנית דרמטית יותר.

כבר לפני למעלה משלושה שבועות, כלומר הרבה לפני תוצאות הבחירות, דיווח ערוץ 2: "תוכנית חדשה של האוצר - הרופאים יצטרכו לבחור האם לעבוד במערכת הבריאות הציבורית או הפרטית". מה הביא את האוצר "להדליף" אז את מה שמוצג היום כתוכנית חדשה לאור תוצאות הבחירות? באותו בוקר ממש, ב-1 במארס, כינסו בכירים במערכת הבריאות, ובראשם יו"ר ההסתדרות הרפואית ד"ר ליאוניד אידלמן ומנכ"ל מכבי, רן סער, מסיבת עיתונאים ובה תקפו בחריפות את הפוליטיקאים ואת אנשי האוצר. אידלמן אמר אז בין היתר: "לפעמים אני שומע קולות של פוליטיקאים או אנשי אוצר שאומרים לי - 'אבל יש לנו מערכת בריאות נהדרת, הנתונים מעולים, אנשים בישראל חיי ם הרבה שנים, ממה אתה כ"כ מודאג?' יש לתופעה הזאת שם אחד - תסמונת בת היענה".

באוצר לא נשארו חייבים. בכירי אגף התקציבים ערכו תדרוכים אישיים עם כתבי הבריאות, והאשימו, במידה של צדק, כי אותם ארגוני רופאים שמשמיעים זעקה גדולה היו הראשונים להתנגד לרפורמת גרמן שכללה בצד חיזוק הרפואה הציבורית גם את ריסון המערכת הפרטית. כפי הנראה, "התוכנית" שבמסגרתה הרופאים יאלצו לבחור בין הפרטי לציבורי, נשלפה באותן שיחות - ממש כפי שנשלפה לפני מספר חודשים בגרסה דומה למדי, כשהחלו קולות ההתנגדות לרפורמת גרמן (יצוין, כי בערוץ 2 סייגו את הדברים בכך שיהיה מאוד קשה להעביר תוכנית כזו).

הפרסומים השונים על מה שמוגדר כתוכנית של האוצר יוצרים את הרושם כאילו מדובר בעוד רפורמה שניתן לאמץ באמצעות החלטת ממשלה, וכי לכל היותר הקושי הוא תקציבי - זאת, לאור תוספות השכר שיידרשו להעניק לרופאים במערכת הציבורית כדי שלא ייבחרו במערכת הפרטית. מושגים כמו "הסכם קיבוצי" או "ההסתדרות הרפואית" לא הופיעו פעם אחת, אף שהם קריטיים גם בדיון תיאורטי כזה. למעשה, ההסכמים הקיבוציים שבמסגרתם מאפשרים לרופאים לעבוד במקביל בפרקטיקה הפרטית, בתוקף עד אוגוסט 2019, ורק לאחרונה הסכימה ההסתדרות הרפואית להאריך אותם עד ינואר 2020 בתמורה לתוספת שכר של 1.5%. כדי לשנות פסיק מההסכמים, המדינה מחויבת לקבל את הסכמת הארגון - משהו קטן ששכחו לומר לנו.

"הופתעתי שפתאום החליטו באוצר לזרוק שוב את בלון הניסוי הזה לאוויר", אמר היום ל"גלובס" ד"ר אידלמן. "יכל להיות שזה נועד הפעם להפחיד את השר החדש שייכנס לתפקיד (יעקב ליצמן המיועד לתפקיד הצהיר כי בכוונתו לגנוז את רפורמת גרמן - ש.נ). בכל אופן, הנושא הזה לא חדש והוא עלה גם בדיונים של ועדת גרמן ונפסל". בניגוד לעמדת הרוב שהופיעה בדוח ועדת גרמן, ולפיה רק קומץ של רופאים בכירים יזכו להיכלל במודל המכונה "פול טיימר" ויקבלו שכר גבוה מאוד (עד 10 אלף שקל בחודש) בתמורה לעבודה במערכת הציבורית בלבד, הייתה עמדת מיעוט בעניין שגרסה אחרת: על פי כלכלן הבריאות פרופ' גבי בן נון, צריך להגביל את הפרקטיקה הפרטית של כלל עובדי המערכת הציבורית.

באוצר יודעים שבהסתדרות הרפואית יתנגדו בתוקף להפרדה המוחלטת בין רפואה פרטית לציבורית, שכן רק מעטים מאוד מבין הכירורגים יכולים להרשות לעצמם לעבוד רק במערכת הפרטית לבדה. מי שנהנה היום מפרקטיקה ענפה של ניתוחים פרטיים הם בעיקר מנהלי מחלקות או יחידות רפואיות, כאשר המוניטין שלהם ניזון מעצם עבודתם כבכירים במערכת הציבורית. על כן, הפרסומים השונים נתפסים במערכת הבריאות בעיקר כאיום, שנועד לאותת הן להסתדרות הרפואית והן למערכת הפוליטית לאמץ את העיקרון של ריסון הרפואה הפרטית - שכן היא הסבירה והמינורית מבין החלופות.

עוד כתבות

סלט קרעי לחם ב''נעה אפייה מקומית'' / צילום: חיים יוסף

רגע לפני שנפרדים מהחמץ: מסעדה מעולה בהרי ירושלים שמנסה לחבר את כל המנות ללחם

"נעה אפייה מקומית" של אלדד שמואלי רק התחילה לרוץ והשף גויס למילואים ● עכשיו היא מתרוממת, והקו המנחה: מנות שהולכות טוב עם לחם, והלחם מצוין

מטה s&p בניו יורק / צילום: valeriy eydlin

חברת S&P הורידה את דירוג האשראי של ישראל: "המלחמה תימשך כל 2024"

בהודעה שלא מן המניין, הורידה החברה את הדירוג של ישראל מרמה של AA- ל-A+ ● התחזית להמשך נותרה "שלילית", כך שבחברה מאותתים שבעתיד הדירוג עשוי להיפגע שוב ● "רואים עלייה נוספת בסיכונים הגיאו-פוליטיים"

ניסוי שיגור בטילי SM-3 / צילום: Reuters, U.S. Navy/Handout

מספינה בלב ים: הכירו את המתחרה החדש של חץ 3

חברת עין שלישית ביצעה מסירה ראשונה של "חייל רפאים", רחפן זעיר בעל יכולות AI, שמטרתו לסייע לכוחות קרקעיים לגלות אויבים בשטח פתוח ● חץ 3 כבר אינו המיירט המבצעי היחיד מחוץ לאטמוספירה ● עשות אשקלון רוכשת את אי.די.סי ב-40 מיליון שקל  ● ארה"ב אישרה מכירה של מערכות תקשורת בסך כ־100 מיליון דולר לסעודיה, וחיל האוויר האמריקאי רוצה להקים טייסות שיורכבו ממטוסי קרב בלתי־מאוישים ● השבוע בתעשיות הביטחוניות

עילית רז, טרבור מילטון ואליזבת הולמס / צילומים: AP - Lawrence Neumeister, Jeff Chiu, Brittainy Newman, איל יצהר

תעשיית הטק מגייסת את הבינה המלאכותית למאבק בהונאות משקיעים

בשנים החולפות נרשמו מקרי הונאה רבים בהייטק, בהם יזמים גייסו כספים ממשקיעים, ללא בדיקת נאותות מספקת ● במטרה לצמצם את ההונאות הבאות, חברות רותמות כיום כלי בינה מלאכותית לשלל אוטמציות בהתנהלות החברה ● במקביל, גורמים בענף חוששים מההשלכות

היועצת המשפטית לממשלה, עו''ד גלי בהרב-מיארה / צילום: יונתן זינדל/פלאש 90

היועמ"שית מתייצבת לטובת וולט: יש לדחות את התביעה הייצוגית להכרה ביחסי עובד-מעביד

לעמדת בהרב-מיארה לא היה מקום לאשר את התביעה הייצוגית מאחר וזו אינה הדרך היעילה וההוגנת להכריע במחלוקת לאור גודלה של הקבוצה הכולל כ-10,000 שליחים ● עוד  נטען כי לא ניתן להכריע בעניינם של כל השליחים על בסיס נתוניו של התובע הייצוגי

אילוסטרציה: טלי בוגדנובסקי, צילום: יוסי זמיר

משרד הכלכלה מציג: כשאין יעדים, אין כישלונות

במקום לעמוד ביעדים, משרדי הממשלה פשוט מוחקים אותם ● בפיקוד העורף שלפו הודעה לילית שהותירה את הילדים באוויר ● והמסעות לפולין התרוקנו מערך ● זרקור על כמה עניינים שעל הפרק

אסמעיל הנייה, ראש הלשכה המדינית של חמאס / צילום: Reuters

דיווח בארה״ב: הנהגת חמאס שוקלת לעזוב את קטאר לטובת המדינה הזו

על פי הוול סטריט ג׳ורנל ברקע המו״מ השברירי לעסקת חטופים והלחץ שמופעל עליהם, בכירים בהנהגה המדינית של חמאס פנו לשתי מדינות באזור ובהן עומאן

דיקלה כהן שיינפלד, ראשת הסגל של נשיא המדינה / צילום: קובי גדעון, לע''מ

מהילדות בבית שמש והלימודים בפנימייה דתית, לפגישות עם הנשיא ביידן

אחרי אחד הנאומים של יצחק הרצוג, אי שם ב־2010, ניגשה אליו דיקלה כהן שיינפלד  וביקשה להתנדב אצלו ● גם היא לא האמינה ששנים אחר כך היא תקבל שיחת טלפון שתהפוך אותה לראשת הסגל של נשיא המדינה:"ברגעים היסטוריים, אני שואלת את עצמי איך הצלחתי להגיע לזה. בפעם הראשונה שלי בבית הלבן, הייתי צריכה לסגור פה פעור"

נטפליקס / צילום: Shutterstock, Vantage_DS

נטפליקס עקפה את הציפיות; המניה יורדת במסחר המאוחר

ענקית הסטרימינג דיווחה על הכנסות של 9.37 מיליארד דולר לעומת צפי של 9.28 מיליארד דולר ● הרווח זינק ב-86%, לעומת צפי לעלייה של 56% ● החברה הוסיפה כ-9.3 מיליון מנויים ברבעון, ב-80% יותר מהצפי ● למרות התוצאות המדהימות, התחזית המאכזבת של החברה מפילה את המניה במסחר המאוחר

פרופ' יוסי מטיאס / צילום: שלומי יוסף

מנכ"ל מרכז הפיתוח של גוגל ישראל יוסי מטיאס עובר לתפקיד בכיר בגוגל העולמית

מנכ"ל מרכז הפיתוח של גוגל ישראל ב-18 השנים האחרונות, פרופ' יוסי מטיאס, צפוי לעבור לעמק הסיליקון ולנהל מארה"ב את פעילות המחקר של גוגל העולמית

מייסדי טורק. מימין: אלדד לבני (CINO), לאוניד בלקינד (CTO) והמנכ''ל עופר  סמדרי / צילום: גיא חמוי

הטייס האוטומטי שרוצה להחליף את צבא מומחי הסייבר

האנליסטים במרכזי בקרת הסייבר של הארגונים הגדולים נאלצים להתמודד עם אלפי התרעות מדי יום, והטכנולוגיה של טורק מאפשרת להפוך את התהליכים לאוטונומיים למחצה • האם ה"טייס האוטומטי" של החברה יצליח לשלול איומים חמורים? ● הסטארט-אפים המבטיחים

הטריוויה השבועית / צילום: Shutterstock

מה מקור המילה דרדלה ואיזו מערכת הגנה אווירית של ישראל העליונה ביותר?

באיזה שנה הוקם סניף מקדונלד'ס הכשר הראשון, לאיזו מדינה הגבול הארוך ביותר עם צרפת ולמה שחקן ה-NBA החטיא השבוע זריקת עונשין בכוונה? • הטריוויה השבועית

איל וולדמן / צילום: פרטי

איל וולדמן מגלה: "עברו עליי ימים כואבים וקשים מאוד"

"אני כל הזמן חושב מה דניאל הייתה עושה, איך זה היה אם היא הייתה פה עכשיו", מספר איל וולדמן על בתו דניאל שנרצחה בנובה. מאיפה הוא שואב כוח? ● פרויקט מיוחד 

חן אמסלם ודביר בנדק בקמפיין מזרחי טפחות / צילום: עופר חג'יוב

מזרחי טפחות משקיע את התקציב הגדול ביותר, ומתברג במקום השני בזכירות

הפרסומת הזכורה ביותר זה השבוע השלישי שייכת לבנק לאומי, עם גל תורן והשיר "יש מוצ"ש" - כך עולה מדירוג הזכורות והאהובות של גלובס וגיאוקרטוגרפיה ● הופעה קצרה של אירנה בקמפיין קטן ורזה מספיקה לשופרסל כדי להתברג בדירוג ולזכות באהדה

פרויקט מתחם אילת של אאורה ברמת השרון / הדמיה: 3dvision ltd טרי די ויז'ן בע''מ

פינוי בינוי: אאורה שילמה היטל חריג עבור הדיירים לעיריית רמת השרון והם נדרשים להחזיר לה את הכסף

פרויקט הפינוי בינוי של אאורה במתחם אילת בשכונת מורשה, נבנה בשני שלבים ויכלול בסופו של דבר 687 יח"ד בשישה מגדלים עם שטחי מסחר ● כדי לא לעכב את הפרויקט וקבלת היתר הבנייה, החברה שילמה לפני כארבע שנים את התשלום וכעת מבקשת את הכסף ששולם בחזרה מהדיירים

מתכות / צילום: Shutterstock

החברה שמנסה לחולל מהפכה בתעשייה שלא השתנתה אלפי שנים: Magnus Metal מגייסת 74 מיליון דולר

"מקצרת את תהליכי העבודה, מפחיתה את עלויות היצור והזיהום, ומשפרת את איכות המוצר" ● עם שווי מוערך של כ-160 מיליון דולר, מגנוס מטאל הישראלית יוצאת לסבב גיוס חדש

שר האוצר בצלאל סמוטריץ' / צילום: נועם מושקוביץ, דוברות הכנסת

לראשונה בהיסטוריה: הממשלה אישרה קיצוץ בתקציב בניגוד לעמדת שר האוצר

הקיצוץ בתקציב, בהיקף של כ-225 מיליון שקל, אושר לדרישתו של השר לביטחון לאומי איתמר בן גביר, ובתום מאבקים בשבועות האחרונים מול שר האוצר בצלאל סמוטריץ' ● הקיצוץ נועד למימון הקמת מתקני כליאה לאכלוס העצורים הביטחוניים הרבים שנעצרו מאז תחילת המלחמה

אילוסטרציה: טלי בוגדנובסקי / צילומים: AP, Shutterstock

אוקראינה על סף ייאוש וחור שחור ישאב אותנו ממרחק 2,000 שנות אור

אוקראינה מפתחת קנאת ישראל - גם היא רוצה קואליציה שתציל אותה מטילים באמצע הלילה ● הבריטים קובעים לוח זמנים להפסקה לאומית של העישון ● האקלים יעלה הרבה כסף, והמדינות העניות ייפגעו יותר ● חמישה אירועים מהשבוע שהיה בעולם

יודר שפריר וגיא ברון, מייסדי סקיילאופס / צילום: בן יצחקי

החברה שחוסכת זמן וכסף לסטארט-אפים: זה חביב הקהל בדירוג המבטיחים של גלובס

סקר חביב הגולשים באתר גלובס זכה בשבועות האחרונים לכ-30,000 צפיות וצבר אלפי הצבעות ● על התואר התחרו השנה 30 חברות צעירות שדורגו במקומות הגבוהים ביותר ע"י עשרות קרנות השקעה הפעילות בישראל ● מי זכתה במקום הראשון?

אביב ומתיאו שפירא, אדיר טובי ורובי ליאני, חברת XTEND / צילום: כדיה לוי

עפים כמו פרפר, עוקצים כמו דבורה: הרחפנים שמשנים את תורת הלחימה

הרחפנים של אקסטנד הפכו פופולריים במלחמה בעזה, ואף הצילו חיים • עכשיו היא עובדת על מערכת משולבת שתיקח את יכולות הרובוטים קדימה ותסייע להם לפעול בצוות ● הסטארט-אפים המצליחים, פרויקט מיוחד