גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

המתמחים יאבקו על קיצור התורנות: יגייסו כסף ב"מימון המונים"

האתגר: להתנתק מהרופאים הבכירים שניצלו בסיבוב הקודם את מאבק המתמחים בניסיון להכניס שר"פ למערכת הציבורית ■ המשמעות של קיצור התורנות: נוכחות גבוהה יותר של מומחים בלילות ובסופי שבוע ■ צפויים לזכות לתמיכתו של שר הבריאות ליצמן

כמעט חמש שנים עברו מאז מה שכונה "מרד המתמחים", והרופאים הצעירים נערכים למאבק נוסף. הפעם, בניגוד לשנת 2011 אז הלינו על שורה של נושאים ובהם גובה השכר ומספר התורנויות בחודש, המתמחים מתכוונים להתמקד בנושא מרכזי אחד: קיצור אורך התורנות שעומדת על 26 שעות ברצף. באופן יוצא דופן, המאבק הממושך שצפוי להתנהל בזירה המשפטית, התקשורתית והפוליטית, ימומן באמצעות "קמפיין גיוס המונים". במילים אחרות, אם האהדה הציבורית לה זוכים המתמחים לא תתורגם לכסף - המאבק עשוי להיכשל.

מי שמוביל את המאבק הנוכחי הוא ארגון "מרשם" שייצג בעבר את המתמחים באופן בלתי פורמלי, וכעת מתכוון להילחם על כך שיוכר על ידי בתי הדין לעבודה כארגון העובדים היציג של הרופאים המתמחים, תוך ניתוקם מהייצוג של ההסתדרות הרפואית - בה הם רואים ארגון שמייצג בעיקר רופאים בכירים, מנהלי מחלקות ומנהלי בתי חולים עם ניגוד אינטרסים ברור.

בחודשים האחרונים התייעצו אנשי הארגון, בראשות ד"ר אראל בוצ'ינסקי, עם שורה של משפטנים, כלכלנים ויועצי תקשורת, כדי לגבש יעדים אסטרטגיים ולהעריך את ההון הדרוש לגיוס כדי לממן את המאבק. הארגון זוכה לשיתוף פעולה צמוד גם מצד ארגון הסטאז'רים לרפואה בישראל (אסל"י), לאור זהות האינטרסים ביניהם.

האתגר הגדול של המתמחים יהיה ביכולתם להתנתק הפעם מהרופאים המומחים וממנהלי המחלקות שלהם. בשנת 2011 הבכירים העניקו למתמחים רוח גבית ואף עודדו אותם לשבות ולהתפטר באופן המוני, גם אחרי שנחתם ההסכם הפורמלי בין ההסתדרות הרפואית למדינה, אולם מאחורי הקלעים היו לבכירים מניעים נסתרים: קעקוע ההסכם שכלל לראשונה חיוב רופאים בשעון נוכחות וחיוב מומחים בתורנויות בכפוף לדרישת מנהל המחלקה, ומעל הכול - דרישה להכניס לבתי החולים הציבוריים שירותי רפואה פרטיים (שר"פ).

"גלובס" חשף אז כי הצוות המשפטי והתקשורתי שליווה אז את הנהגת המתמחים היה אותו צוות ממש שליווה שורה של רופאים בכירים שהקימו באותם ימים את ארגון "ארב"ל" שהיווה אופוזיציה להסתדרות הרפואית, בין היתר על רקע הדרישה לפעול באופן מיליטנטי יותר להכנסת שר"פ.

כל זמן שהמתמחים התמקדו בתוספות שכר ובצמצום מספר התורנויות, לרופאים הבכירים לא הייתה בעיה לתמוך בהם ואף להשתמש במאבקם. ואולם, על מנת לקצר את אורך תורנות המתמחים שעומדת כיום כאמור על 26 שעות ברצף, יש צורך באימוץ שינוי מבני שכמעט בכל התרחישים צפוי לפגוע במומחים ובבכירים. מהלך לקיצור התורנות אפשרי, בין היתר, אם רופאים מומחים יבצעו גם הם תורנויות לכל הפחות בהיקף מוגבל (כיום רק מומחים לגניקולוגיה מחויבים בתורנות), או אם הרופאים בבתי החולים יעברו למתכונת של משמרות, בדומה למתכונת של האחיות ובכפוף להתאמות המחייבות. במקרה כזה, שיטיב לא רק עם המתמחים אלא גם עם הציבור הרחב, מומחים ישהו בבתי החולים גם בשעות הערב, הלילה וסופי השבוע.

אבל המאבק הזה לא צפוי להיות פשוט, בין היתר משום שהרופאים חתומים על הסכם עבודה המחייב אותם לשקט תעשייתי עד שנת 2020. לא רק שהם אינם יכולים לשבות, הרי שכל שינוי מהותי במתכונת העבודה מחייב את הסכמת הצדדים שחתומים על ההסכם - קרי ההסתדרות הרפואית, המדינה והנהלת שירותי בריאות כללית. לשלושת הצדדים האלה אין כל אינטרס לפתוח את ההסכם, ולכן התרחיש המרכזי שיכול לשרת את המתמחים הוא במקרה של קביעה משפטית שלפיה אורך התורנות חייב להתקצר משום שהוא אינו סביר ואינו מידתי (בעבר ביה"ד לעבודה קבע שאורך התורנות אינו עונה בקנה אחד עם הוראות חוק שעות עבודה ומנוחה, אז המדינה פשוט התאימה את החוק למציאות במקום לעשות את ההיפך - ש"נ).

תרחיש נוסף שיאפשר למתמחים מרחב תמרון משפטי וארגוני הוא במקרה של קביעה משפטית שלפיה המתמחים הם בבחינת "יחידת מיקוח נפרדת" בשל הבידול שלהם, ועל כן ניתן להכיר בארגון מרשם כארגון היציג שלהם תוך ניתוק מההסתדרות הרפואית. פסיקה שכזו עשויה לסלול את הדרך לפסיקה נוספת שלפיה לא יהיה זה סביר שהמתמחים יאלצו להמתין עד שנת 2020 מתוקף הסכם שנחתם על ידי ארגון שמשרת לכאורה אינטרסים מנוגדים.

מעבר לתמיכה הציבורית, המתמחים צפויים לזכות לתמיכתו של שר הבריאות, יעקב ליצמן. כבר בשנת 2011 ניסה ליצמן להוביל בעצמו מהלך לקיצור התורנות, אבל נבלם דווקא על ידי הנהגת הרופאים שטענו כי לא ניתן ליישם זאת. למעשה, גם חלק מהנהגת המתמחים באותה עת לא שש לאמץ פתרון שיקצר את אורך התורנות כל זמן שהדבר חייב ביצוע תורנויות מומחים. הסיבה לכך פשוטה: המתמחים קורסים אמנם תחת הנטל, אבל בתוך מספר שנים הם הופכים בעצמם לרופאים מומחים. הדבר דומה לחיילים שמלינים על עומס של תורנויות שמירה ומטבחים, אבל נהנים כשאחרים עושים זאת במקומם בעת הפיכתם ל"ותיקים".

אם המתמחים אכן ישכילו להביט מעבר לאינטרסים שאמורים לשרת אותם בעתיד ויבקשו לאמץ מודל מאוזן, מי שצפוי להרוויח הוא בעיקר האינטרס הציבורי.

בהסתדרות הרפואית סירבו להתייחס לדברים.

עוד כתבות

שמן זית / צילום: דרור מרמור

ירידה של 35% בשנתיים: כך צנח מחיר שמן הזית

בזמן שסל הקניות הישראלי מתייקר כמעט בכל קטגוריה, מחיר שמן הזית יורד בעקביות בזכות הקטנת המכסים ● למרות עונת מסיק מקומית דלה ומחסורים, התחרות אילצה את היצרניות הגדולות להוריד מחירים ● כדי לאפשר זאת, המדינה סבסדה את החקלאים ב־30 מיליון שקל

נשיא ארה''ב דונלד טראמפ / צילום: ap, Evan Vucci

טראמפ: הרמטכ"ל קיין לא מתנגד לתקיפה

נשיא ארה"ב: מעדיף עסקה, אך אם לא נגיע להסכם זה יהיה יום רע מאוד עבור איראן ● בעקבות הערכת מצב עדכנית: ארה"ב מפנה מלבנון חלק מאנשיה ● בצל פריסת הכוחות האמריקניים: בישראל משלימים היערכות לפתיחת זירות נוספות ● דיווחים שוטפים

משה מזרחי, מייסד אינמוד / צילום: איל יצהר

הדירקטוריון שאמר לא למיליארד דולר

דירקטוריון אינמוד הודיע כי אף אחת מההצעות שהוגשו לרכישת החברה אינה מתאימה ● על חברת האסתטיקה הרפואית התחרו שתי קבוצות, אחת ישראלית ואחת קוריאנית, וההצעות היו לשווי של יותר ממיליארד דולר

שר האוצר בצלאל סמוטריץ' / צילום: דוברות שר האוצר

מכה לסמוטריץ': הכנסת ביטלה את הצו להרחבת הפטור ממע"מ

רק 25 ח"כים הצביעו בעד הצו הפוטר צרכנים ממע"מ ביבוא אישי עד לסכום של 150 דולר ● 59 התנגדו לאחר שראש הממשלה נתניהו החליט על חופש הצבעה לקואליציה

בנייה / אילוסטרציה: Shutterstock

מדד תשומות הבנייה למגורים עלה ב–0.6% בינואר, השכר ממשיך להיות המרכיב הדומיננטי

מדד תשומות הבנייה המשיך לעלות גם בחודש הראשון של 2026, אם כי בשיעור מזערי ● ללא העלייה בשכר העבודה, ירד המדד ב־0.2%

כוחות מקסיקניים ברחובות מקסיקו סיטי / צילום: ap, Ginette Riquelme

השוטר שהפך לברון סמים: החיסול הדרמטי במקסיקו, וההשלכות

מנהיג קרטל חליסקו "אל מנצ'ו" חוסל במבצע נועז של צבא מקסיקו, שהביא לסיומו של מצוד בינלאומי ממושך ● מותו הצית גל נקמה הכולל חסימות כבישים ומהומות אלימות - שהפכו ערי נופש לאזורי קרב ● הכאוס הביא לביטולי טיסות ולאזהרות מסע למדינה

השר לביטחון לאומי איתמר בן גביר / צילום: נועם מושקוביץ, דוברות הכנסת

לטובת בן גביר: הקואליציה מקדמת איסור על בג"ץ להתערב בכהונת שרים

ועדת הכנסת אישרה היום להקים מחדש את הוועדה המיוחדת להכנת "חוק דרעי 2", שיאפשר למנות שרים הנאשמים בפלילים וימנע מבג"ץ להתערב במינויים ● היועמ"שית התנגדה בעבר להצעת החוק

נתנאל גבעתי / צילום: סימן טוב סרוסי

המגורים אצל ההורים, השיפוץ שהסתבך וההשקעה ב-13 דירות

נתנאל גבעתי רק בן 37 ומאחוריו כבר שורה ארוכה של עסקאות, בהן 13 בארצות הברית ● בראיון לגלובס הוא מספר על טעויות שעשה בדרך ואיך קנה שלוש דירות באינדיאנה בלי לבקר שם

ירידה עמוקה במכירות של רוב המותגים היפניים / צילום: יח''צ

הם שלטו בכבישי ישראל יותר מ־40 שנה. היום רק מותג רכב יפני אחד נותר בצמרת

בתוך שנים ספורות הפכו רוב מותגי הרכב היפניים ממובילי שוק לזן שנמצא על סף הכחדה, לנוכח הפלישה הסינית ● נתוני ינואר ממחישים זאת היטב, עם ירידה דו–ספרתית עמוקה במכירות של רוב המותגים היפניים, למעט טויוטה ● האם עוד מכשול הוסר מדרכם של הסינים?

איפה יש הזדמנויות? / צילום: Shutterstock

המניות שהפכו ללהיט, דווקא כי אין להן קשר לבינה מלאכותית

ההימור הנוכחי של וול סטריט הוא על חברות שנתפסות כחסינות מפני איומי הבינה המלאכותית ● אלו מגיעות מסקטורים מפתיעים וכוללות למשל את מקדונלד'ס ויצרנית הטרקטורים ג'ון דיר

קלוד קוד / צילום: Shutterstock

כוננות שיא בסייבר הישראלי: האם הכלי החדש של קלוד יטרוף את הקלפים בענף

השקת כלי איתור החולשות של אנתרופיק טלטלה את השווקים והפילה את מניות הסייבר הגדולות בוול סטריט ● בזמן שהמשקיעים חוששים מאיום קיומי, בתעשייה המקומית טוענים כי הבהלה מוקדמת: "חברות הסייבר לא מוכרות לארגונים רק טכנולוגיה, הן מוכרות אחריות ואמון"

נגיד בנק ישראל, פרופ' אמיר ירון / צילום: יוסי כהן

נגיד בנק ישראל מגיב לסמוטריץ': "אני לא קם בבוקר, פותח חלון ומחליט מה גובה הריבית"

אמיר ירון התייחס בראיון לגלובס להחלטה להשאיר את הריבית ללא שינוי על רמה של 4%, וכך לקטוע רצף של שתי הפחתות ● הוא התייחס למצב הכלכלה, ל"רוחות המלחמה" שהיוו שיקול מרכזי בהחלטת הוועדה, הגיב בתקיפות לדרישתו של שר האוצר בצלאל סמוטריץ' לחזור בו מהחלטתו, וגם סיפר איפה הוא מוכן להתגמש בדיונים בכנסת על רפורמת הבנקים הקטנים

מתחם ביג גלילות, בשבוע שעבר / צילום: גלית חתן

שנה לביג גלילות, בשוק עדיין מורגשת "רעידת האדמה"

מתחם הענק בגלילות של רשת המרכזים המסחריים ביג עורר עניין עוד לפני הפתיחה, אבל אחרי ההייפ של החודשים הראשונים, הפדיון היומי ירד כצפוי בעשרות אחוזים ● רשימת ההמתנה עדיין קיימת, אך בשוק מספרים גם על תנאים מקלים לשוכרים ● על כמה עומד הפידיון היומי ומה קרה למתחרים?

כותרות העיתונים בעולם

זו אחת ממערכות הנשק המתקדמות בעולם והיא עכשיו בידיים של איראן

גלובס מגיש מדי יום סקירה קצרה של ידיעות מעניינות מהתקשורת העולמית על ישראל • והפעם: איראן תרכוש מערכות מתקדמות מרוסיה כדי לשקם את יכולות ההגנה האווירית שלה, מנהיג המעצמה העולמית שיבוא לבקר בישראל בשיא המתיחות מול איראן, ופרו-פלסטינים בגרמניה מתכננים להפגין ליד מחנה ריכוז • כותרות העיתונים בעולם 

ליאור אלג'ם, מנהל מחלקת מחקר ניירות ערך בבנק דיסקונט / צילום: ישראל הדרי

הבכיר שמסיט השקעות ממניות הביטוח, "שהגיעו לתמחורים גבוהים", לבנקים

ליאור אלג'ם, מנהל מחלקת מחקר ני"ע בבנק דיסקונט, צופה שהמגמה החיובית בשוקי המניות בת"א ובוול סטריט תימשך השנה, ומסמן את הסקטורים שיובילו את המהלך ● למשקיעי אג"ח הוא ממליץ להתמקד בממשלתיות ובקונצרניות בדירוג גבוה: "סיכון חפשו באפיק המנייתי"

בכירי מאנדיי בפתיחת המסחר בוול סטריט / צילום: נאסד''ק

האנליסטים מתיישרים עם השוק: מניית התוכנה שמחיר היעד שלה נחתך ב־70%

הירידות החדות במניות התוכנה בעקבות החשש מהשפעות ה־AI - מובילות לשורה של הפחתות מחירי יעד, בהן של חברות מישראל, שעדיין גבוהים ממחיר השוק ● בג'פריס מסמנים את המניות המועדפות בתחום, ואילו בבנק אוף אמריקה מזהירים: הירידה במכפילים רק התחילה

נתב''ג / צילום: יוסי זמיר

לקראת סבב נוסף עם איראן: הלקחים לא הופקו, הטסים יצטרכו לשלם

ביוני אשתקד, כשפרצה מלחמת 12 הימים מול איראן, השמיים נסגרו לחמישה ימים, והנוסעים נאלצו לממן שהות בלתי מתוכננת בחו"ל ● בזמן שאפשרות למתקפה איראנית נוספת עומדת על הפרק, עדיין לא התקבלה החלטה כיצד לטפל בהשלכות המתקפה הקודמת על הטסים

דינה בן טל-גננסיה, מנכ''לית אל על הפורשת / צילום: גיא כושי ויריב פיין

המוסדיים נתנו ברקס: מנכ"לית אל על הפורשת לא תקבל פיצויי פיטורים

המנכ"לית היוצאת בן טל-גננסיה ביקשה לקבל פיצויי פיטורים מלאים על 18 שנות עבודתה באל על בהיקף של מיליון שקל, אך המוסדיים מתנגדים ● היא מסיימת את דרכה בחברה עם שכר בעלות של כ-30 מיליון שקל

אנבידיה / צילום: שלומי יוסף

אנבידיה רוכשת חברת דאטה ישראלית בכ-75 מיליון דולר

החברה הנרכשת היא אילומקס, שעוסקת בניהול הדאטה הארגוני וביצירת שפה משותפת בין מאגרי המידע השונים לשם אימון והפעלת בינה מלאכותית

נושאת המטוסים האמריקאית אברהם לינקולן / צילום: ap, Brian M. Wilbur

לא רק עם איראן: היערכות למלחמה רב-זירתית

בצל פריסת הכוחות האמריקאית: בישראל משלימים היערכות לפתיחת זירות נוספות ● בלבנון דווח כי השגרירות האמריקנית פינתה עשרות מעובדיה ● סטודנטים בטהראן ממשיכים להפגין נגד המשטר - תיעודים של הצתת דגלי איראן הופצו ברשתות • נשיא ארה"ב דונלד טראמפ ממשיך בהזרמת הכוחות למזרח התיכון ובהפעלת לחץ על איראן במסגרת המו"מ ● עדכונים שוטפים