גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

על מה באמת שובתים הרופאים?

כשלא נעים לדבר על הפגיעה ברפואה הפרטית, מדברים על חיזוק הציבורית

בית חולים איכילוב / צלם: תמר מצפי
בית חולים איכילוב / צלם: תמר מצפי

1. להסתדרות הרפואית, כמו לכל איגוד מקצועי, יש לגיטימציה מלאה למחות על מהלכים שמוביל הרגולטור באמצעות חוק ההסדרים - ודאי אם יש להם השלכות ישירות או עקיפות על תנאי עבודתם של חבריה. בעולם של יחסי עבודה המבוססים על הסכמים קיבוציים, לא יכול להיות שחקיקה, קל וחומר חקיקת בזק, תחליף דיון ומשא ומתן. בזה צודקים הרופאים כמו שצודקים עובדי רשות שדות התעופה, ומן ההגינות, גם זו שלנו בתקשורת, לא לסטות מהעקרונות על פי האג'נדה.

2. יש רק בעיה אחת עם מה שאמרנו קודם: משרד האוצר כבר הסיר מחוק ההסדרים את המהלך המרכזי שעסק ביחסי עבודה, ימים אחדים לאחר הכרזת הסכסוך מצד ההסתדרות הרפואית. מדובר בחקיקה שביקשה לאסור על מנהלי מחלקות ויחידות לעסוק בפרקטיקה פרטית, כדי שמלוא המחויבות שלהם תוקדש לבתי החולים הציבוריים.

זהו צעד נכון וצודק, שהתבסס בין היתר על דוחות שהראו כי 80% ממנהלי המחלקות לא עומדים במחויבות שלהם למשרה מלאה וכי 33% מהם החסירו מעל 20 שעות עבודה בחודש. אבל ההסכמים הקיבוציים עליהם חתמה המדינה עם הרופאים מעגנים את החופש שלהם לעסוק בפרקטיקה פרטית ללא כל מגבלה, ולכן אם המדינה רוצה לשנות את המציאות המעוותת הזו עליה לעשות זאת במו"מ או להמתין לפקיעת ההסכם הקיבוצי, בשנת 2019.

3. אז למה בכל זאת הרופאים צפויים לשבות מחר? בגלל סעיף אחר בחוק ההסדרים שכלל לא נוגע ליחסי העבודה אבל יש לו השפעה דרמטית על ההכנסה שלהם. איך דבר כזה ייתכן? זה די פשוט: חוק ההסדרים מבקש להטיל מס מיוחד על ההכנסות של הביטוחים המשלימים והפרטיים, כך שלפחות 200 מיליון שקל בשנה יעברו מהשוק הפרטי לטובת סל התרופות הממלכתי. לפחות בהיבט של הביטוחים המשלימים, המשמעות היא שלקופות החולים כבר לא יהיה תמריץ גדול לעודד מבוטחים להשתמש במשלים והן יפנו יותר מטופלים אל בתי החולים הציבוריים.

לצעד הזה, יחד עם מהלך נוסף שכבר הוסכם עם משרד הבריאות ולפיו כ-600 מיליון שקל יעברו לקופות החולים כנגד הפחתה מקבילה של 600 מיליון שקל מהפעילות של הביטוחים המשלימים, יש שורה תחתונה אחת: פגיעה בפוטנציאל ההשתכרות של הרופאים מפעילות פרטית. על הפגיעה הזו, אם היה לכם ספק, תיפתח מחר שביתה.

4. מכיוון שמיסוי ביטוחי בריאות לא יכול להוות עילה רשמית לסכסוך עבודה, ההסתדרות הרפואית נקטה בטריק הכי ישן בספר: הצהרה על עילות אחרות. כך, למשל, ההסתדרות הרפואית נזכרה פתאום שהמדינה לא ממהרת (בלשון המעטה) לאייש תקנים שהובטחו מזמן למתמחים - וזאת למרות שהמתמחים זועקים כבר מספר חודשים ולא ראינו שההסתדרות הרפואית השביתה את בתי החולים בגינם.

עילה אחרת שהוזכרה אתמול במסיבת העיתונאים של ההסתדרות הרפואית נוגעת לסעיף נוסף בחוק ההסדרים, שמבקש להגביל את היכולת של בתי החולים הממשלתיים להעסיק רופאים ועובדים שונים באמצעות קרנות מחקר - קרנות שהפכו עם השנים ל"חצר האחורית" שמאפשרת עקיפה של חובת מכרזים והוראות שונות של נציבות שירות המדינה, בין היתר לטובת מינוי מקורבים ותשלום שכר גבוה. גם כאן ישנה בעיה קטנה: העילה הזו בכלל לא מופיעה בהכרזת סכסוך העבודה, ולכן להצהרה עליה במסיבת עיתונאים, יומיים לפני שהשביתה יוצאת לפועל, אין תוקף משפטי.

5. בזמן שההסתדרות הרפואית ובכירי קופות החולים יצאו למלחמה פומבית ומתוקשרת בחוק ההסדרים, בחברות הביטוח עובדים חזק אבל בשקט. בלי מסיבות עיתונאים, בלי משפטי מחץ, אבל הרבה מאוד לחץ שמגיע ישירות לחברי כנסת ולשרים. את המערכה הזו מנהל באופן אישי מנכ"ל איגוד חברות הביטוח, גיא רוטקופף, שהספיק בזמן הקצר שעבר מאז פרישתו מניהול משרד המשפטים גם לייעץ לשותפויות הגז של יצחק תשובה. רוטקופף יודע בדיוק למי להגיע ואיך, והוא עושה את זה עם הרבה ביטחון עצמי. המסר המרכזי: פקידי האוצר מובילים מהלך פופוליסטי שיביא הרבה יותר נזק מתועלת, ומי שיישאו באחריות הם שר האוצר משה כחלון ושר הבריאות יעקב ליצמן.

6. גם היועץ המשפטי לממשלה, במידה רבה של צדק, לא אוהב במיוחד את הרעיון של הטלת מס על הכנסות הביטוחים. בחוות הדעת המשפטית שחיבר הוא מגדיר זאת כ"קשיים משפטיים", אבל את אנשי משרד האוצר זה עדיין לא מרתיע. מבחינתם "קשיים משפטיים" זה ביטוי שגור שיועצים משפטיים ממלמלים גם אם תעירו אותם משנתם ותשאלו איפה המפתחות של הצוללת. העניין הוא שהצוללת הזו של מערכת הבריאות לעולם לא תגיע לחוף מבטחים כל זמן שהיא מנווטת בידי שני משרדים שחלוקים ביניהם לא רק על הפרטים הקטנים אלא גם על המהות. השביתה הצינית של מחר היא לא יותר מסימפטום.

מי שובת ואיפה?

על פי ההסתדרות הרפואית, הרופאים יקיימו מחר (ה') שביתה כללית בת 24 שעות, מ-08:00 בבוקר ועד 08:00 בבוקר שלמחרת. השביתה תכלול את בתי החולים הכלליים, הגריאטריים, הפסיכיאטריים והשיקומיים בכל הארץ.

בתי החולים יעבדו במתכונת שבת וחג, לרבות שירותים וטיפולי חירום הניתנים בימי שבת וחג, דוגמת טיפולי דיאליזה דחופים, טיפול נמרץ, חדרי מיון, חדרי לידה, פגיות וטיפולים אונקולוגיים. מתן טיפול IVF (הפריית מבחנה) ייבחן באופן פרטני על ידי ועדת חריגים, שתדון בכל מקרה לגופו. באופן אירוני, הרופאים השובתים דווקא צפויים לעבוד כרגיל בבתי החולים הפרטיים, בהם הם מבצעים ניתוחים או ייעוצים במסגרת ביטוחי הבריאות המשלימים והפרטיים.

עוד כתבות

פרוביוטיקה, אנטיביוטיקה, ניסוי רפואי, חיידקים / שאטרסווק

פוליפיד בניסיון הנפקה נוסף: שואפת לשווי של 300 מיליון דולר

מתכננת הנפקה בחודש יוני ● המוצר המוביל של החברה הוא שתל לשחרור מושהה של אנטיביוטיקה שעבר בהצלחה ניסוי שלב

נדב טופולסקי / צילום ערן בארי

המאבק הופך לאישי: מה רצו עובדי חדשות 13 מהשכנים של יו"ר רשת?

אנשי חדשות 13 חילקו היום לשכניו של נדב טופלסקי מכתבים שקראו להם להתעמת עימו סביב כוונת ההנהלה לקצץ 35% מתקציב חברת החדשות

בית הקפה מתחת לעץ / צילום: שי הנסב

"בחודשים הקרובים נראה עוד סגירות בגלל התזרים"

דור ששון, שותף עם אחיו בבית הקפה "מתחת לעץ", גר בתל אביב, בן 24 ● "גלובס" שם את הסיוע לעסקים קטנים ולעצמאים במרכז 

נורד סטרים 2. צינור הגז של פוטין / צילום: רויטרס

דיווחים: ארה"ב שוקלת להטיל סנקציות נוספות על "צינור הגז של פוטין"

לפי הדיווחים, הסנקציות הקיימות, שנכנסו לתוקף בדצמבר וגרמו לחברה השוויצרית שהניחה כ-93% מתוואי הצינור להפסיק את העבודה עליו שבועות לפני סיומו, עשויות להתרחב לחברות גרמניות או רוסיות שישתפו פעולה עם העבודות להשלמתו

משה קפלינסקי / צילום: יונתן בלום, גלובס

דירקטוריון בזן אישר מינוי מנכ"ל חדש: אלוף במיל' משה קפלינסקי

קפלינסקי, בן 63, יחליף בתפקידו את שלומי בסון, שמכהן כממלא מקום המנכ"ל מאז מאי אשתקד

בנימין נתניהו / צילום:  Abir Sultan, רויטרס

נתניהו: ישראל כ"ץ יציג היום את התכנית לעידוד עסקים

שר האוצר ישראל כ"ץ אמור לפרט את חלקיה העיקריים של התכנית בישיבת הממשלה ● שר הכלכלה עמיר פרץ, אמר במהלך סוף השבוע כי הוא מתנגד לתכנית כיוון שאינה מתחשבת בעסקים ששמרו על העובדים ללא חל"ת במהלך התקופה

מלט / צילום: שאטרסטוק

ניצחון ליבואנים? מסתמן כי לא יוטל היטל גבוה על ייבוא מלט לישראל

בשנה שעברה הוחלט למסות את יבואני המלא ב-0.25 בלבד ● הנושא עלה לדיון מחודש, כאשר הממונה על התחום אף המליץ על היטל היצף של עד 30% ● כעת נראה שוועדה מייעצת תדחה את ההמלצה

השרה גילה גמליאל / צילום: רפי קוץ, לע"מ

ה"גרין ניו דיל" של גילה גמליאל: לרתום את מגפת הקורונה למאבק במשבר האקלים

התוכנית היא חלק מהמתווה שמקדמת השרה החדשה במשרד, גילה גמליאל, וכוללת התמודדות עם משבר האקלים בכמה זירות והשקעות לטווח הארוך ● לדברי המשרד, מתווה זה, המוצג כאן לראשונה, הוא צעד ראשון בדרך ל-Green Deal ישראלי

מחאת העצמאים בשדרות רוטשילד, תל אביב / צילום: כדיה לוי, גלובס

"זו תוכנית האין מענק הכי מתוחכמת שייצרו במדינת ישראל"

החוק הכולל תוכנית סיוע בהיקף של 6 מיליארד שקלים לעסקים יובא היום לאישור הממשלה, אולם הביקורת עליו לא שוככת ● ארגוני העצמאים טוענים כי המשמעות של החוק בנוסח הנוכחי הנה פגיעה חמורה דווקא בעסקים החלשים ביותר ● "העסקים הקטנים חשים שהוליכו אותם שולל ובסוף שוב מצאו את עצמם אחרונים בשרשרת המזון"

ארץ נהדרת, ספיישל קורונה / צילום: קשת

בקשת וברשת מקצצים בעלויות הפקה; העובדים: "ביריונות תיענה בפגיעה בכל ההפקות"

ל"גלובס" נודע כי קשת פנתה בשבועות האחרונים לחברות העובדות מולה והודיעה כי תשלם 15% פחות עבור ההפקות ● ברשת הודיעו כי ישלמו את התמורה עבור ההפקות בפריסה של 18 תשלומים ● גורמים בענף: "צעד ציני של הערוצים שרוכב על המשבר"

ברק סורני / צילום: רמי זרנגר

מפסגות למידרוג: ברק סורני מונה ליו"ר חברת מידרוג

סורני יכנס לתפקיד דירקטור ויו"ר החברה מחר, ב-1 ביוני, והוא ימלא את התפקיד במקומו של יו"ר מידרוג הקודם דוד מילגרום, שפרש מתפקידו בנובמבר 2019

אלדד פרשר / צילום: איל יצהר

מזרחי טפחות עם הרווח הגבוה בבנקאות, גם הודות לתגמולי הביטוח: הרוויח 357 מיליון שקל

הבנק הגדיל ב-350% את ההוצאות בגין הפסדי אשראי בשל משבר הקורונה והצפי להרעה בתיק האשראי בהמשך השנה, ונהנה מגידול בעמלות ומהכנסה של 83 מיליון שקל מחברת ביטוח

מפגין מול בית עסק להחלפת צ'קים שעולה באש ביום שישי במינאפוליס, העיר שבה נרצח ג'ורג' פלויד בן ה-46  / צילום: John Minchillo, AP

פרשנות: רצח ג'ורג' פלויד הוא הניצוץ שמצית מחדש מלחמת מעמדות בארה"ב

האלימות ברחובות והביזה של החנויות שבהן לוקחים חלק עשרות אלפי מפגינים זועמים אינן רק תוצאה של מחאה נגד יחס המשטרה לקהילה השחורה או לגזענות ארוכת השנים נגדה, אלא גם ביטוי לאי השוויון הכלכלי בין שחורים ללבנים בארה"ב

גם זכות בקרקע יכולה להיחשב דירת מגורים / איור: גיל ג'יבלי, גלובס

פס"ד: גם זכות בקרקע יכולה להיחשב דירת מגורים

יורשים שקיבלו זכות בקרקע בעסקת קומבינציה התבקשו לשלם עליה מס כמו על דירה שנייה - ולא מס על קרקע, שהוא נמוך יותר ● ביהמ"ש בחר פרשנות נרחבת

מיקום התאונה במג'דל שמס / צילום: מינהל הבטיחות

חודש קטלני באתר הבנייה: חמישה עובדים נהרגו בתאונות עבודה

מתחילת 2020 נרשמה ירידה מעודדת במספר תאונות העבודה הקטלניות באתרי עבודה בישראל ● מנגד בחודש מאי נהרגו חמישה פועלים, אחד מהם נהרג היום כתוצאה מנפילה מפיגום במג'דל שמס

שפי פז / צילום: שלומי יוסף, גלובס

שפי פז זכתה בתביעת לשון הרע אך בפיצוי מופחת עקב ביקורת חריפה על בג"ץ בין היתר

"הרטוריקה של פז, שכינתה את בג"ץ 'בוגד בעם' ובפרט 'מושחת', הייתה, אפוא, קיצונית ולא ראויה בעליל וגם היא יוצרת לפז שם רע ומצדיקה הפחתת הפיצוי", כך לפי דברי שופט בית משפט השלום בת"א

סמדר ברבר צדיק /צילום: איל יצהר

הבינלאומי עם הירידה הכי מתונה ברווח הרבעוני בבנקאות בשל הטבת מס וגידול בהכנסות מעמלות

הבנק החמישי בגודלו במשק הרוויח ברבעון הראשון 171 מיליון שקל, קיטון של כ-7% ● ההפרשות הקבוצתיות בגין הפסדי אשראי שהבנק צופה שיקרו בהמשך הדרך זינקו ב-336% ל-130 מיליון שקל

 

רכב חשמלי של NIO הסינית / צילום: יח"צ

אורחת חשמלית מעניינת בישראל: חברת הרכב NIO הסינית

כלי רכב חשמליים ראשונים של NIO , עם טווח של 560 קילומטר, נחתו בישראל במסגרת פרויקט הפיתוח של מערכת אוטונומית על ידי מובילאיי

לפיד החירום דולק מעל אסדת לוויתן / צילום: איריס אשוח

בעקבות ריבוי התקלות בלווייתן: משרד האנרגיה הורה לנובל אנרג'י לעצור עבודות להגדלת הפקת הגז

הממונה הודיע לחברה כי חל עליהם איסור להתקדם בהרצת/בדיקת/בחינת המתקן, וכי רק לאחר בחינה מעמיקה של משרד האנרגיה יחד עם חברת ייעוץ, יוחלט על המשך פעילותו של המתקן

שער טיימס המזויף בציוץ של מיקי רוזנטל / צילום: צילום מסך

מה גרם לאלפים להאמין שמגזין מכובד משווה בין היטלר לטראמפ?

גם אתם קיבלתם ברשתות את השער הפרובוקטיבי של המגזין "טיים"? ● האיור הוא זיוף, או ליתר דיוק קריקטורה בהשראת השער המוכר של "טיים" - והוא אפילו לא חדש ● כך אלפים נפלו בפח