גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

"התרופה" לתרופות המרשם עדיין לא פותרת את כל הסימפטומים

השבוע אישרה הכנסת הצעת חוק שתאפשר לנו לקנות תרופות במרשם דיגיטלי בכל בית מרקחת, ולא רק בכאלה שיש להם הסדרים עם קופות-החולים הגדולות ● מדובר אמנם בבשורה חיובית, אך עם זאת הצעד החדש הוא לא בדיוק מהפכה מלאה במצב החולה ועולם התרופות ● פרשנות

בית מרקחת / צילום: תמר מצפי
בית מרקחת / צילום: תמר מצפי

היום, כשאתם או הילדים שלכם נדבקים בדלקת גרון ונדרשים לרכוש אנטיביוטיקה או כל תרופה אחרת בבית המרקחת, לא תמיד יש לכם אפשרות לעשות זאת בבית המרקחת שקרוב לביתכם, ואתם נאלצים להגיע לקצה השני של העיר, לעתים אפילו לעיר אחרת.

מדוע? עד לפני כעשור, כשקיבלנו מרשם מודפס מהרופא, יכולנו לקנות את התרופות איפה שרק רצינו ולקבל הנחה רק בסניפים שיש להם הסכם עם הקופה. אלא שלפני כמה שנים עברו קופות-החולים שדרוג טכנולוגי שהעביר אותן לעידן הדיגיטלי, ובמקום מרשם מודפס נפרדנו מהנייר והתחלנו לקבל מרשם שניתן לקרוא באמצעות הכרטיס המגנטי של קופת-החולים. אך מתברר כי קופות-החולים ניצלו את השדרוג הזה כדי "לסגור את השוק וליצור קרטל", אומר ל"גלובס" ח"כ עודד פורר, יוזם הצעת החוק שעברה בקריאה ראשונה ושלישית בכנסת.

אז בימים האחרונים, רגע לפני תחילת החורף ועמו פתיחת עונת השפעת ויתר המחלות העונתיות, אישרה הכנסת הצעת חוק שאמורה לעשות את החיים של כולנו קלים יותר ולאפשר לנו לקנות תרופות במרשם דיגיטלי בכל בית מרקחת, ולא רק בכאלה שיש להם הסדרים עם קופות-החולים הגדולות.

מדובר בבשורה חיובית. ראשית, לצרכנים שייהנו מהיכולת לקנות תרופות בבתי המרקחת שקרובים אליהם בשעות גמישות יותר; ושנית, החוק משפר את מצבם של בתי המרקחת הפרטיים - גם את זה של רשתות הפארם, שלא מחזיקות בהסכמים עם כל הקופות בכל הסניפים, אך בעיקר את מצבם של בתי המרקחת הקטנים שנשארו מחוץ למשחק עם חוסר האפשרות לקרוא את המרשמים הדיגיטליים.

לא בדיוק מהפכה במצב החולה

עם זאת, הצעד החדש הוא לא בדיוק מהפכה מלאה במצב החולה ועולם התרופות. קופות-החולים, בגיבוי האוצר, הצליחו להחריג את ההנחה שניתנה על תרופות לחברי קופות-החולים במסגרת ההסכמים הקיימים עם הרשתות ובתי המרקחת. הצעת החוק החדשה אמנם מבטלת את הצורך להגיע לבית מרקחת שיש לו הסכם עם הקופה, אך בעקבות הלחץ של האוצר ושל קופות-החולים היא לא מספקת מענה להוזלות ולא מעניקה את ההנחה, שתישאר רק לסניפים שיש להם הסכם עם הקופה.

המשמעות היא שהבשורות בחקיקה החדשה חלקיות בלבד, מאחר שבאופן טבעי צרכנים מעדיפים לרכוש תרופות מרשם במקומות שמכבדים את ההנחה שניתנת על-ידי קופות-החולים ולשלם מחיר נמוך יותר. אז נכון, החוק החדש אמנם יאפשר לנו לקנות אותם ליד הבית ובשעות גמישות יותר, אבל הוא משאיר אותנו בלי ההנחה שאנחנו אמורים ליהנות ממנה כמבוטחים של קופות-החולים.

קופות-החולים עדיין מכתיבות את המציאות

עד כמה ההסכמים הללו עם קופות-החולים דומיננטיים? התשובה היא מאוד. בשנים האחרונות קופות-החולים פיתחו את תחום בית המרקחת שבבעלותן והפכו למעצמות, כך למשל קופת-חולים "כללית" מחזיקה בקרוב ל-500 בתי מרקחת משל עצמה. הקופות מעדיפות כי נרכוש את קופות את התרופות אצלן, כיוון ששם עלות התרופה נמוכה משמעותית עבורן.

תמלילי שיחות בין נציגי רשות ההגבלים העסקיים לבין בכירים בקופות-החולים, שהגיעו לידי "גלובס" באמצעות עו"ד אלעד מן מעמותת "הצלחה", מלמדים על מערכת היחסים בין הרשתות לקופות, ועד כמה קופות-החולים נהנו משליטה ומהכתבת המציאות גם לצרכנים וגם לרשתות הפארם ובתי המרקחת הפרטיים, ועד כמה הן הגבילו עד לאחרונה את ההסכמים עמם.

בשיחה שקיימה הרשות עם הרוקח הראשי של קופת-חולים כללית, ד"ר שמואל קלנג, מסביר האחרון כי ההסכמים עם בתי מרקחת הם "באידיאולוגיה שלנו". מכיוון ש"אנחנו עובדים עד 19:00 בערב, ואנשים צריכים שיהיה להם שירות בכל שעות היממה, סגרנו הסכם עם בתי מרקחת שאינם בקופה לצורך כך".

ברשות שואלים את ד"ר קלנג האם קופת-החולים נמצאת בהסכמים רשתיים עם איזושהי חברה, והוא משיב: "ההסכמים הם אף פעם לא רשתיים. אני לא עושה הסכם לכל הסניפים אלא בוחר סניף שאותו אני רוצה ועושה הסכם לגביו".

בהמשך מבקש נציג הרשות להבין איך הקופה בוחרת מתי לאפשר הסכמים כאלה ומתי לא, וד"ר קלנג משיב: "יש מקרה למשל שבו יש רופאים עצמאיים באיזשהו אזור, אבל עוד אין מרפאה, אז אין טעם להחזיק בית מרקחת, כי ממילא אין לו מרפאה, אז הוא פונה אלינו לבקש התקשרות עם בית מרקחת חיצוני".

כלומר, עד היום השיקולים של קופת-החולים כללית לפחות ואולי גם של אחרות, התבססו על תועלת עבורן. עוד לדברי ד"ר קלנג, "באספקט העסקי תמיד יותר נוח לעשות הסכם עם רשת, משום שכשאתה עובד עם רשת, זה יותר קל, ואילו בסניף קטן באיזה כפר יותר קשה לעבוד".

לא תוכלו לממש את ההנחה

התמלילים האלה חושפים דבר נוסף לגבי מערכות היחסים בין הרשתות לבין קופות-החולים: בתי המרקחת בחרו עד היום היכן תוכלו לרכוש את התרופות שלכם בהנחה. שיחה נוספת שקיימה הרשות לפני שנה וחצי לקראת אישור המיזוג של שופרסל וניו-פארם עם המשנה למנכ"ל מכבי, ציון עוליאל, מבהירה זאת באופן מפורש: "כרגע יש לי התקשרות עם ניו-פארם, אבל לא התכוונתי לחדש אותה במלואה. עם סופר-פארם יש לי הסכם טוב יותר, כי יש פחות עמלה. עכשיו כששופרסל נכנסת לסיפור הזה, אז אולי היא תבוא ותיתן מחיר כמו סופר-פארם - או שניפרד כידידים".

לדבריו, "בניו-פארם התכוונתי לשפר את המחירים שאני מקבל, אבל עכשיו אם הוא לא יוריד מחיר, אז הוא יהיה בחוץ; אז חבר יצטרך ללכת למקומות אחרים. אני יכול בלעדיו. זה יפגע קצת בשירות שמקבלים החברים שלנו. אל תשכח שבתי המרקחת אין להם את הרווחים מתרופות. מעניין אותם להביא את הלקוחות לבית המרקחת, אבל הם לא מרוויחים ממכירת תרופות פר סה".

כך או כך, אם תרצו ליהנות מהפירות של הצעת החוק החדשה כדאי שתמתינו 3 חודשים לפחות עד הפעם הבאה שתהיו חולים כדי לקנות תרופות מרשם קרוב לבית. ובכל זאת, גם אז, את ההנחה שמעניקות קופות-החולים לא תוכלו לממש.

עוד כתבות

אילוסטרציה: טלי בוגדנובסקי, צילום: שלומי יוסף

העליון מגדיר מחדש את גבולות שכר הטרחה לעורכי דין בתביעות ייצוגיות

פסק דין שאישר פשרה עם סופרגז ואמישראגז קבע תקדימים בעניין שכר טרחת עורכי דין בתביעות ייצוגיות ● בין השאר נקבע כי שר הטרחה יוגבל לפי מדרגות מקסימליות, ודרך היישום לתשלום הובהרה ● בשוק יש שמברכים על ההסדרה, ואולם אחרים מזהירים: תפגע בתמריץ להשיג פיצוי מרבי

יזמיות המגורים מדווחות על עלייה בקצב מכירת הדירות בחודשים האחרונים / צילום: שלומי יוסף

דוחות חברות הנדל"ן מגלים: "המשבר ההיסטורי" נמשך בקושי חודשיים

למרות נבואות הזעם והמחסור המתמשך בעובדי בניין בצל המלחמה, יזמיות המגורים מדווחות על התאוששות ● מחודש דצמבר נרשמת עלייה בקצב מכירת הדירות, לא נרשמים עיכובים במסירות, לפי בכירים בענף רוב אתרי הבנייה חזרו לעבוד, ואפילו מדד המניות הענפי רושם תשואת שיא

ינקי קוינט, מנכ''ל רמי ומ''מ מנהל רשות החברות / צילום: יוסי זמיר

מתחנות כוח ועד מוסכי רכבת: בענף התשתיות טוענים שרמ"י תוקעת מיזמים

בפנייה דחופה מבקשים במינהל התכנון מרשות מקרקעי ישראל לשחרר היתרים למיזמי תשתית לאומיים ● ברקע זה, גורמים בענף טוענים כי פרויקטים גדולים, בהם תחנות כוח ומוסכים של הרכבת הקלה, תקועים בגלל התנהלות הרשות ● רמ"י: "חלק מהפרויקטים יצאו לדרך"

אסדת קידוח ''לוויתן'' / צילום: אלבטרוס

במשרד האנרגיה בוחנים: הקמת מתקן להנזלת גז בהשקעה של 7 מיליארד דולר

חלק משמעותי מיצוא הגז של ישראל תלוי היום במצרים, ומתקן הנזלה יאפשר יצוא לרחבי העולם כדי לבזר את הסיכונים ● מי יממן את עלויות ההקמה האדירות?

דם אברמוב בקמפיין בנק הפועלים / צילום: צילום מסך

בלי אסקפיזם ועם לוחם בשיקום, הפרסומת של בנק הפועלים היא הזכורה ביותר

פרסומת הבנק, שבה מככב הלוחם הפצוע אדם אברמוב, היא גם המושקעת ביותר עם כ–1.6 מיליון שקל ● מדירוג הזכורות והאהובות של גלובס וגיאוקרטוגרפיה עולה כי השבוע התברגו שתי פרסומות חדשות: מנורה מבטחים וטאצ' ● הפרסומת של ביטוח 9 היא האהודה ביותר גם השבוע

הורים לילדים שגילם עד שלוש יקבלו החל מתלוש השכר הקרוב תוספת של נקודות זיכוי / אילוסטרציה: Shutterstock

הטבת המס הגדולה שהבטיחה הממשלה נכנסה לתוקף. מה יקרה לנטו שלכם?

הורים לילדים שגילם עד שלוש יקבלו החל מתלוש השכר הקרוב תוספת של נקודות זיכוי, אשר תגדיל להם את ההכנסה הפנויה ● ואולם, מומחים טוענים כי הטבת המס לא תשפיע על מי שבאמת זקוק לה

קבינט המלחמה. ללא נשים במוקד קבלת ההחלטות / צילום: קובי גדעון-לע''מ

המלחמה חושפת את אוכלוסיית הנשים לסיכונים חריגים. איך אפשר להתמודד איתם?

מדור "המוניטור" של גלובס והמרכז להעצמת האזרח עוקב אחר ביצוע החלטות ממשלה משמעותיות ● הפעם, בשיתוף שדולת הנשים, על האתגרים שמציבה המלחמה בפני נשים ● נשים סובלות יותר מהיעדר ביטחון אישי וכלכלי - ובכל זאת הן לא נמצאות במוקד קבלת ההחלטות

צילומים: נועם מושקוביץ-דוברות הכנסת, אייל רדושיצקי, עיבוד: טלי בוגדנובסקי

כועסים על היציאה לפגרה, אבל הבעיה עמוקה מזה

הבנקים כביכול תחת אש, אבל לא צפויים לספוג ריקושטים כבדים ● פגרת הכנסת מעוררת ביקורת, אבל לא היא הבעיה ● והטעם לפגם בפרס על צילום העיתונות ● זרקור על כמה עניינים שעל הפרק

הפגנת חרדים נגד גיוס בני ישיבות,ירושלים / צילום: Reuters, Ammar Awad

מהתקציבים שייעצרו ועד לדיוני החירום באוצר: כל מה שכדאי לדעת על הצו הדרמטי בנוגע לחוק הגיוס

בהתאם לצו הביניים שהוציא בג"ץ, תקצוב הישיבות שתלמידיהן לא מתגייסים ייעצר כבר בשבוע הבא ● בשלב זה, התמיכה בכ-44 אלף תלמידי ישיבות צפויה להיעצר ● באגף החשב הכללי במשרד האוצר, שאמונים על ביצוע התשלומים מתקציב המדינה, מתכוונים ליישם את הצו במועד ● איך זה יעבוד? גלובס עושה סדר

אייל בן סימון, מנכ''ל הפניקס / צילום: יחצ ענבל מרמרי

ביום האחרון לפני הפקיעה: מנכ"ל הפניקס אייל בן סימון מכר מניות

מנכ"ל הפניקס וסמנכ"ל הכספים שלו מימשו יחד 170 אלף אופציות במחיר של 37.48 שקל למניה ● המימוש בוצע יום לאחר שהחברה דיווחה על תוצאותיה הכספיות לשנת 2023, רווח של 1.1 מיליארד שקל המשקף תשואה להון של 10.5%

הסכם אינו נדרש כתנאי עבור זוגות במערכות יחסים כאלה ואחרות / צילום: Shutterstock, Viacheslav Lopatin

זוג הקפיא עוברים ואז נפרד. האם האישה תוכל להשתמש בהם?

כשלושה עשורים לאחר פרשת נחמני, בתי המשפט עדיין נאלצים לדון בתביעות בלתי אפשריות לגבי גורלם של עוברים מוקפאים ● מן הראוי היה לחייב כל זוג שפונה לבצע הפריה חוץ-גופית, לחתום על הסכם שמתייחס לאפשרות הריאלית של פרידה במהלך הזמן שחולף בין יצירת העוברים המוקפאים לבין השימוש בהם

מרכז תל אביב / צילום: טלי בוגדנובסקי

בעל דירה סירב לחתום על פרויקט תמ"א וזכה ב־320 אלף שקל נוספים

בעל דירה בפרויקט תמ"א 38 בת"א, שהוא גם בעלים של חלק מהחצר, ביקש פיצוי של 1.2 מיליון שקל ● המפקחת על המקרקעין קבעה בהסכמת הצדדים כי אכן מגיע לו פיצוי תמורת חתימתו

חנן מור, מנכ''ל קבוצת חנן מור / צילום: איל יצהר

הנושים זעמו, וחנן מור ידולל ל-1% ממניות קבוצת הנדל"ן שהקים

לפי הסדר החוב המתגבש, חנן מור יחזיק כ-1% ממניות החברה ● במקביל, יוקצה לנושי החברה, בעיקר בנקים וגופים מוסדיים, מניות שיהוו כ-96% מהון החברה

דובר צה''ל, תא''ל דניאל הגרי / צילום: דובר צה''ל

דובר צה"ל: בכיר בחמאס חוסל בביה"ח שיפא

נזק נגרם לחצר בית בשלומי אחרי רצף אזעקות בגליל המערבי • דיווח: ישראל תקפה אזור פעילות של חיזבאללה בדמשק, 2 נפצעו • בית הדין בהאג הורה לישראל להכניס סיוע לעזה ללא הגבלה • מוקדם יותר: פצוע בינוני בפיגוע ירי בכביש 90 מצפון ליריחו • עדכונים שוטפים

סם בנקמן-פריד / צילום: ap, Bebeto Matthews

סם בנקמן-פריד, מייסד בורסת הקריפטו FTX, נידון ל-25 שנות מאסר

בנובמבר האחרון חבר מושבעים בארה"ב מצא את סם בנקמן-פריד אשם ● היום, השופט בתיק קבע כי הוא ירצה 25 שנות מאסר ● "אני הייתי המנכ"ל ולכן האחריות היא עלי", אמר בנקמן-פריד עם מתן גזר הדין

מתחם חזית הים בחיפה / הדמיה: מן-שנער-יעד אדריכלים

נסגר המכרז הראשון של רמ"י בחזית הים בחיפה: כמה תשלם הזוכה?

יורו ישראל זכתה במכרז של רמ"י על קרקע של 23 דונם, להקמת 500 יחידות דיור ושטחי מסחר באחד מהמתחמים המסקרנים בישראל ● החברה תשלם על הקרקע, הסמוכה לבית החולים רמב"ם בחיפה, כ-205 מיליון שקל כולל הוצאות פיתוח

אסף גולדברג, מנכ''ל סלייס עד לאחרונה / איור: גיל ג'יבלי

בדיקת אי הסדרים בעיצומה, אז איך זה שאפשר להפקיד חיסכון לכל ילד בסלייס

רשות שוק ההון מצאה לאחרונה אי סדרים חמורים בהתנהלותו של בית ההשקעות סלייס ● למרות זאת, באתר הביטוח הלאומי סלייס מוצגת כאפשרות להפקדת כספים בתוכנית "חיסכון לכל ילד" ● עד תחילת מאי לא ניתן יהיה למשוך כספים מקופות סלייס, אך הרגולטור לא מודאג

קריסת גשר פרנסיס סקוט קי בבולטימור / צילום: ap, Steve Helber

אמריקה סופקת כפיים וחוששת: עד כמה חסינים הגשרים שלה?

את הגשר בבולטימור הפילה ספינת ענק של 95 אלף טונות ● זו הייתה כנראה, אם כי לא בטוח, תוצאה בלתי נמנעת - הגשר קיבל ציון "מניח את הדעת" לפני שלוש שנים ● הנשיא ביידן רשאי לטעון שהשקעת טריליון דולר בשיקום תשתית מגינה על אמריקה מפני אסונות רבים כאלה

מנכ''ל NICE, ברק עילם / צילום: CRC Media

מלך השכר של ת"א: המנכ"ל שהרוויח כ-90 מיליון שקל ב-2023

עיקר התגמול של מנכ"ל נייס ברק עילם – הוני ● במשך שנותיו כמנכ"ל נייס צבר תגמולים בהיקף של כ-460 מיליון שקל לפי שער החליפין הנוכחי ● שכר של כ-17 מיליון שקל למנכ"ל אלביט אשתקד

קבוצת רוכבי אופניים עם טל ברודי. מימין: ריבה פרידמן בורוביק / צילום: דבורין תקשורת

מקבוצות אופניים ועד קבלת פנים בחזרה לבית: הארגון שמלווה מפונים במלחמה

מאז פרוץ המלחמה מלווה ארגון "הרוח הישראלית" אלפי משפחות של מפונים, ואף גייס תרומות בהיקף של 2.5 מיליון שקל ● מ"מ המנכ"לית, ריבה פרידמן בורוביק: "האתגר הגדול הוא שיקום הקהילות"