גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

בלי מענה למצוקה: הרעות החולות של הרפורמה בבריאות הנפש

הרפורמה בבריאות הנפש לא מצליחה להעניק טיפול נפשי ציבורי, נגיש וללא עלות לאזרחים בישראל

טיפול פסיכולוגי / צילום: שאטרסטוק
טיפול פסיכולוגי / צילום: שאטרסטוק

אם ניסיתם לקבוע תור לפסיכולוג דרך קופת החולים בזמן האחרון אתם בטח יודעים שמדובר במשימה כמעט בלתי אפשרית. קחו למשל את סיפורו של ג', מבוטח כללית ותושב המרכז, שניסה לעשות זאת לפני כמה חודשים, אחרי שהתקשה לעמוד בעלויות הטיפול באופן פרטי - מאות שקלים לפגישה. לאור הרפורמה שעבר ענף בריאות הנפש בשנים האחרונות, הוא הניח שזה יהיה יחסית פשוט.

אלא שאז הוא התקשר לעשרות מטפלים, וכולם, ללא יוצא מן הכלל, הודיעו לו שאין להם תורים פנויים עבורו. "אם קופת החולים הגדולה במדינה לא מסוגלת לספק למבוטחים שלה שירות פסיכולוגי זמין, אז מה שווה הרפורמה הזו? מדובר בכישלון", אמר תגובה. בכללית הסבירו אז שהזמינות היא תלוית מטפל ושהם פועלים "כל העת להגדיל את ההיצע והזמינות". אלא שלא מדובר בבעיה ייחודית לכללית, בוודאי בכל הנוגע להמתנה לטיפול במרפאות הקופות.

נתוני משרד הבריאות שפירסמנו היום מראים בבירור שההמתנה לטיפול נעה בין שבועות לחודשים ארוכים ואף יותר משנה. כתוצאה מכך מטופלים רבים פונים למסלול הפסיכותרפיסטים העצמאים - מסלול שהוא בוודאי זול יותר לקופה בהשוואה למסלול המרפאתי. עבור טיפול כזה משלם המטופל כ-130 שקל, ואילו הקופה מוסיפה עוד כ-100 משלה - סך הכל כ-230 שקל לטיפול בודד. התוצאה: לא רק שהרפורמה בבריאות הנפש לא מצליחה להעניק טיפול נפשי ציבורי, נגיש וללא עלות לאזרחים בישראל בשל התורים הארוכים, אלא שהיא מעודדת את השימוש במסלול ה"חצי פרטי" של הפסיכותרפיסטים העצמאיים. ואפילו בו יש תורים.

כבר כעת כשליש מהפעילות בבריאות הנפש של מכבי ומאוחדת נעשית בהשתתפות עצמית גבוהה - כך כותב משרד הבריאות בעצמו. כששאלנו את משרד הבריאות מה הסיכוי לקבל טיפול אצל מטפל עצמאי אם בודקים פנייה לפסיכותרפיה בלבד - הנתונים הקיימים כוללים טיפולים במרפאות, שבהם מקבלים שלל טיפולים, לא רק פסיכותרפיה - לא קיבלנו נתונים, ויש לשער שהאחוזים היו גבוהים בהרבה.

המשמעות עבור מי שנאלצים לפנות למסלול הפסיכותרפיסטים העצמאיים אחרי שלא הצליחו למצוא תור במרפאות של הקופה, היא הוצאה של כ-500 שקל בחודש. הוצאה כלל לא מבוטלת, שחותרת תחת ההגדרה של השירות כ"ציבורי". ומאחר שגם במסלול זה אין תורים, הרי שמי שהפרוטה מצויה בכיסו, פונה לטיפול באופן פרטי, ומי שלא - נאלץ פשוט לחכות - "המתנה שמשמעותה היא סבל מתמשך", כדבריה של ראש אגף בריאות הנפש במשרד הבריאות, ד"ר טל ברגמן-לוי, שחשפנו היום ב"גלובס". ברגמן-לוי שלחה באחרונה מכתב למנכ"ל המשרד משה בר סימן טוב שבו פירטה את כשלי הרפורמה.

גם במשרד הבריאות מבינים כיום כי העובדה שהכניסו את מסלול הפסיכותרפיסטים העצמאיים לתוך הרפורמה יצרה בעיה, והם מנסים כיום למזער אותה דרך הפחתת תשלומי ההשתתפות העצמית פר-טיפול. זאת, כדי שיפחת התמריץ של הקופות לדחוף מטופלים למסלול זה - תמריץ שהמשרד מודה בו. בשורה התחתונה, לקופות חסרים היום מאות מטפלים, אך גם אין להן די תקנים כדי לקלוט מטפלים חדשים כשכירים. במצב כזה, הולך ותופח מסלול העצמאים, שטוב לקופה, וטוב הרבה פחות לציבור.

רעה חולה נוספת, ואולי עיקרית ברפורמה, היא העובדה שהתקציב שיועד לה, סכום שנתי עצום של כ-2 מיליארד שקל, הוא כסף לא צבוע. כשזה המצב, וכשהקופות מתמודדות עם צרכים דחופים רבים, אולי דחופים יותר מגיוס עוד מאות פסיכותרפיסטים - חלק ניכר מהכסף שיועד לטיפול בקהילה, "בהיקפים של עשרות אחוזים", כפי שכתבה ברגמן-לוי במכתב, הלך למטרות אחרות. כך שבינתיים, הרפורמה לא מצליחה להשיג את מטרתה - להעניק טיפול נפשי ושווה לכל נפש לאזרחים. מי שיש לו מספיק כסף, ונואש מהתורים - מסתדר. מי שלא, ממשיך לסבול. נראה שרק קביעת סטנדרט המתנה מקסימלי לטיפול נפשי, כפי שמקובל במדינות רבות בעולם, ומעקב מדוקדק אחר ניצול תקציבי הרפורמה - יוכלו לנתבה לחוף מבטחים.

עוד כתבות

מבצע לתשלום חלקי על דירה על הנייר / צילום: דרור מרמור

מספר הדירות שנרכשות רק עולה, אז למה נתוני המשכנתאות נמוכים?

נתוני המשכנתאות החדשות שניטלו ממשיכים לדשדש כבר כמה חודשים, למרות העלייה ברכישת דירות ● האם מבצעי הקבלנים המאפשרים לשלם רק 10% בתשלום הראשון ואת היתר במסירה, יתבטאו במשכנתאות בעוד שנתיים־שלוש?

הפגנת חרדים נגד גיוס בני ישיבות,ירושלים / צילום: Reuters, Ammar Awad

מהתקציבים שייעצרו ועד לדיוני החירום באוצר: כל מה שכדאי לדעת על הצו הדרמטי בנוגע לחוק הגיוס

בהתאם לצו הביניים שהוציא בג"ץ, תקצוב הישיבות שתלמידיהן לא מתגייסים ייעצר כבר בשבוע הבא ● בשלב זה, התמיכה בכ-44 אלף תלמידי ישיבות צפויה להיעצר ● באגף החשב הכללי במשרד האוצר, שאמונים על ביצוע התשלומים מתקציב המדינה, מתכוונים ליישם את הצו במועד ● איך זה יעבוד? גלובס עושה סדר

אסף גולדברג, מנכ''ל סלייס עד לאחרונה / איור: גיל ג'יבלי

בדיקת אי הסדרים בעיצומה, אז איך זה שאפשר להפקיד חיסכון לכל ילד בסלייס

רשות שוק ההון מצאה לאחרונה אי סדרים חמורים בהתנהלותו של בית ההשקעות סלייס ● למרות זאת, באתר הביטוח הלאומי סלייס מוצגת כאפשרות להפקדת כספים בתוכנית "חיסכון לכל ילד" ● עד תחילת מאי לא ניתן יהיה למשוך כספים מקופות סלייס, אך הרגולטור לא מודאג

אילוסטרציה: טלי בוגדנובסקי, צילומים: AP, דוברות הכנסת, שאטרסטוק

הדרך לאספקת הפגזים האמריקאיים לישראל עוברת בטורקיה

היחסים בין נשיא טורקיה, רג'פ ארדואן ונשיא ארה"ב, ג'ו ביידן, מתהדקים למרות היחסים המעורערים שהיו בין השניים לאורך השנים ● מדיווח בלומברג, מתברר כי ארה"ב מנהלת מו"מ עם טורקיה לצורך רכישת פגזים וחומרי נפץ, שיאפשרו לה להאיץ את קצב הייצור שלה ולשלוח את חלקם לישראל

מה חדש בדוחות / אילוסטרציה: טלי בוגדנובסקי, חומרים: shutterstock

כלל: רווח של 305 מיליון שקל ב-2023, השפעת רכישת מקס עוד קטנה

מדור חדש של גלובס יביא את הסיפורים של עונת הדוחות בבורסת ת"א שאולי פספסתם ● והפעם: אימקו מסכמת את 2023 עם רווח כ-6.2 מיליון שקל לאחר שרשמה הפסד בתקופה המקבילה, כלל הציגה דוח רבעוני חזק, אך טרם רשמה רווח משמעותי מרכישת חברת כרטיסי האשראי מקס והרווח הנקי של מור השקעות זינק בכ-60% ● מדור חדש

מנכ''ל האוצר שלומי הייזלר בוועידת מרכז הנדל''ן באילת / צילום: נאו מדיה

מנכ"ל האוצר נגד מנהל רשות המסים: "מס דירה שלישית ירחיק משקיעים משוק הנדל"ן"

לפי מנכ"ל האוצר, שלומי הייזלר, החזרת "מס דירה שלישית" כבר בתקציב הקרוב לא נמצאת על הפרק ● על הביקורת שהעביר ינקי קוינט בכנס התשתיות של גלובס בשבוע שעבר, הוא עונה: "אמירות חמורות ואין בהן דבר וחצי דבר. באוצר יש אנשים מופלאים" ● וזו התוכנית שלו למלא את קופת המדינה, נוכח הגירעון המחמיר

סם בנקמן-פריד / צילום: ap, Bebeto Matthews

סם בנקמן-פריד, מייסד בורסת הקריפטו FTX, נידון ל-25 שנות מאסר

בנובמבר האחרון חבר מושבעים בארה"ב מצא את סם בנקמן-פריד אשם ● היום, השופט בתיק קבע כי הוא ירצה 25 שנות מאסר ● "אני הייתי המנכ"ל ולכן האחריות היא עלי", אמר בנקמן-פריד עם מתן גזר הדין

מתחם חזית הים בחיפה / הדמיה: מן-שנער-יעד אדריכלים

נסגר המכרז הראשון של רמ"י בחזית הים בחיפה: כמה תשלם הזוכה?

יורו ישראל זכתה במכרז של רמ"י על קרקע של 23 דונם, להקמת 500 יחידות דיור ושטחי מסחר באחד מהמתחמים המסקרנים בישראל ● החברה תשלם על הקרקע, הסמוכה לבית החולים רמב"ם בחיפה, כ-205 מיליון שקל כולל הוצאות פיתוח

הראלי בוול סטריט יימשך? זה מה שמלמדת ההיסטוריה

מדד המניות המוביל S&P 500 עשוי לסיים את הרבעון הראשון עם עלייה של 10% ● האם ניתן להסיק מכך שהמשך השנה יתאפיין בראלי? לפי מחקרים של כמה גופי השקעות, החדשות הרעות נוטות להגיע במחצית השנה השנייה

אילוסטרציה: טלי בוגדנובסקי, צילומים: AP (Mosa'ab Elshamy), אתר החברה, שאטרסטוק

באפריקה הצעירים מנצחים, וביפן מייצרים חיתולים רק בשביל קשישים

בסנגל בוחרים נשיא חדש וצעיר, ובאירופה רוצים להפקיע את הריבית הרוסית ● בינתיים, סין נזכרת שהיא אינה רוצה בחורבן המערב, וארה"ב מנסה למנוע את מושחתי העולם מלהלבין בנדל"ן ● חמישה אירועים מהשבוע שהיה בעולם 

ישראל תקפה בשדה התעופה בסוריה / צילום: נלקח מרשתות חברתיות לפי סעיף 27 א' לזכויות יוצרים

דיווח: לפחות 33 נהרגו בתקיפה בחלב, בהם אנשי חיזבאללה ואזרחים

בין ההרוגים בתקיפה בנמל התעופה בחלב ישנם גם חיילים מצבא אסד, דווח כי מערכות ההגנה האווירית הופעלו • מוקדם יותר נפצעו 2 בתקיפה שיוחסה לישראל באזור דמשק • דובר צה"ל עדכן כי בכיר חמאס חוסל בפעילות בבית החולים שיפא ● עדכונים בולטים

הורים לילדים שגילם עד שלוש יקבלו החל מתלוש השכר הקרוב תוספת של נקודות זיכוי / אילוסטרציה: Shutterstock

הטבת המס הגדולה שהבטיחה הממשלה נכנסה לתוקף. מה יקרה לנטו שלכם?

הורים לילדים שגילם עד שלוש יקבלו החל מתלוש השכר הקרוב תוספת של נקודות זיכוי, אשר תגדיל להם את ההכנסה הפנויה ● ואולם, מומחים טוענים כי הטבת המס לא תשפיע על מי שבאמת זקוק לה

בנימין נתניהו ואריה דרעי / צילום: עמוס בן גרשום, לע''מ

דרעי: "בג"ץ מתעמר בלומדי התורה, אות קין", גנץ: "בג"ץ פסק את המובן מאליו" | התגובות הפוליטיות על צו הביניים

הפוליטיקאים הגיבו על החלטת בג"ץ שקיבל את עמדת היועמ"שית ● גולדקנופף: "אות קלון וביזיון, ניאבק בכל דרך על זכותו של כל יהודי ללמוד תורה ולא נתפשר" ● דרעי: "מבין את הלוחמים שלא רוצים לשרת עכשיו בצבא" ● גנץ: "הגיעה העת שהממשלה תעשה את המובן מאליו"

איל וולדמן / צילום: נועם מושקוביץ, דוברות הכנסת

שר החינוך התקפל ולאיל וולדמן יוענק פרס ישראל

לפני מספר שבועות הודיע שר החינוך יואב קיש כי הוא מבטל את טקס פרס ישראל, זאת בין היתר על רקע הפרסומים כי אחד מן הזוכים הוא היזם איל וולדמן ● כעת, חזר בו קיש מעמדתו והוא מכריז כי הטקס יתקיים כסדרו בשדרות ● ומי עוד בין הזוכים?

אייל בן סימון, מנכ''ל הפניקס / צילום: יחצ ענבל מרמרי

ביום האחרון לפני הפקיעה: מנכ"ל הפניקס אייל בן סימון מכר מניות

מנכ"ל הפניקס וסמנכ"ל הכספים שלו מימשו יחד 170 אלף אופציות במחיר של 37.48 שקל למניה ● המימוש בוצע יום לאחר שהחברה דיווחה על תוצאותיה הכספיות לשנת 2023, רווח של 1.1 מיליארד שקל המשקף תשואה להון של 10.5%

בורסת תל אביב / צילום: שלומי יוסף

בורסת ת"א ננעלה ביציבות; אלקטריאון זינקה ב-18%, ישראכרט ב-8%

אל על השלימה גיוס של 100 מיליון דולר, המנייה עולה ב-4% ● הבורסה בת"א מסכמת רבעון ראשון בעליות נאות במדדים המובילים ● לאומי על הדולר המתחזק: "מציע למשקיעים הצעה שאי אפשר לסרב לה" ● באופנהיימר צופים "רוח גבית לשוק המניות האמריקאי לפחות עד שנת 2025"

ינקי קוינט, מנכ''ל רמי ומ''מ מנהל רשות החברות / צילום: יוסי זמיר

מתחנות כוח ועד מוסכי רכבת: בענף התשתיות טוענים שרמ"י תוקעת מיזמים

בפנייה דחופה מבקשים במינהל התכנון מרשות מקרקעי ישראל לשחרר היתרים למיזמי תשתית לאומיים ● ברקע זה, גורמים בענף טוענים כי פרויקטים גדולים, בהם תחנות כוח ומוסכים של הרכבת הקלה, תקועים בגלל התנהלות הרשות ● רמ"י: "חלק מהפרויקטים יצאו לדרך"

בנק ההשקעות ג'יי. פי מורגן / צילום: Reuters, Mike Segar

האסטרטג של הבנק הגדול בעולם: "אתם לא תדעו כשהירידות יגיעו"

בבנק ג'יי פי מורגן שוב מזהירים מפני ירידות בשווקים, למרות שהתחזיות שלהם לא פוגעות כבר שנתיים וחצי ● האם הפעם התחזיות שלהם יתממשו? ומה הם ממליצים למשקיעים?

מירי רגב, ליכוד / צילום: אלכס קולומויסקי-ידיעות אחרונות

ועדות חקירה ממלכתיות תמיד הטילו אחריות אישית על ראש הממשלה?

עד כמה חריפה הביקורת שנמתחה על נתניהו בדוח מירון בהשוואה היסטורית? בדקנו ● המשרוקית של גלובס

מרכז תל אביב / צילום: טלי בוגדנובסקי

בעל דירה סירב לחתום על פרויקט תמ"א וזכה ב־320 אלף שקל נוספים

בעל דירה בפרויקט תמ"א 38 בת"א, שהוא גם בעלים של חלק מהחצר, ביקש פיצוי של 1.2 מיליון שקל ● המפקחת על המקרקעין קבעה בהסכמת הצדדים כי אכן מגיע לו פיצוי תמורת חתימתו