גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

"הרפורמה" של הפיקוח על הביטוח בביטוחי בריאות - הרגולטורים איבדו את זה

במקום להסיר ידיו מהגדרות המוצר הביטוחי לפרטי-פרטים, החליט המפקח לעשות את ההפך הגמור. הכוונות אולי טובות, אבל התוצאה הסופית מזיקה מאוד

הממונה על שוק ההון, ביטוח וחיסכון, ד''ר משה ברקת / צילום: יוסי זמיר
הממונה על שוק ההון, ביטוח וחיסכון, ד''ר משה ברקת / צילום: יוסי זמיר

בכל בוקר שאני רוכב על אופני ההרים שלי, אני מברך על כך שעדיין לא קמה בישראל "רשות אופניים ארצית". הפחד שלי הוא שיום בהיר אחד, מישהו ישכנע את המחוקקים שנדרשת רשות שכזאת, כדי לשמור על בטיחות הרכיבה ועל האינטרסים של רוכבי האופניים, שמספרם הולך וגדל.

בשנים הראשונות הרשות לאופניים תעסוק בכמה היבטי בטיחות, אלא שבחלוף הזמן, כאשר הרשות תמנה כבר כ-100 עובדים לערך, היא תחפש לעצמה נושאים נוספים להתערב בהם.

לא מן הנמנע כי בעקבות כתבה באחד העיתונים, על כך ששפע סוגי האופניים מקשה מאוד על הרוכבים להשוות מחירים (גלגלים בקוטר שונה, מספר הילוכים שונה, בלמים מסוגים שונים ועוד ועוד הבדלים) יקום בוקר אחד המפקח על רשות האופניים עם המצאה חדשה - מהיום נאפשר למכור בישראל רק סוג אופניים אחד - שאנו ברשות האופניים נגדירו, וכך הרוכבים יוכלו להשוות מחירים מבלי שיצרניי האופניים יבלבלו אותם.

ועוד ייקבע החוזר החדש את שיעור ההנחה המותר, משך תקופת ההנחה, וגם יוסיף איסור לרכישת שני זוגות אופניים מאותו סוג כי זה לטענתו מיותר ומייקר את ההוצאות של הרוכבים. הממונה על רשות האופניים יקבל מחמאות בתקשורת על פעילותו הנמרצת לעשיית סדר בשוק האופניים הפרוע. ומדוע אני חושש מכך? משום שלא כך אמור לפעול שוק אופניים תוסס, עם חופש בחירה, גיוון ותחרות. כמו כן אני בטוח שיצרני האופניים יידעו לנצל את השינוי לטובתם (למרות שיכריזו על מאבק משותף ב"גזירה") ורק אנו רוכבי האופניים נסבול מההמצאה החדשה.

הסטה מהמטרה

נשמע דמיוני? ובכן, זה בדיוק מה שקורה מזה זמן בשוק ביטוחי הבריאות ובעוד מאות תחומים מפוקחים בישראל. ההצדקה להקמת רשות פיקוח על הביטוח - היא אחת ויחידה - לוודא כי חברות הביטוח תהיינה יציבות לאורך זמן, כך שתוכלנה לעמוד בתשלום תגמולי הביטוח להם התחייבו, כנגד פרמיה שמשולמת להם לאורך שנים על ידי המבוטחים.

כל נושא הגנת הצרכן אמור להיות מכוסה, כפי שמטופלים מאות תחומים אחרים, במסגרת חוקי הגנת הצרכן (אי הטעייה של הצרכן וכו'). אלא שניסוח לא מספיק חד של תפקידי הרשות, שקמה במקרה זה בצדק, איפשר לה לסטות ממטרת הקמתה ולהפוך ל"שריף" של הענף, שיכול להכתיב הכול מכול בכול.

וכך בשנת 2016 קמה בוקר אחד המפקחת על הביטוח והחליטה בעקבות כמה כתבות בעיתונות לשנות את כל הכללים בענף הבריאות. לא בכדי להבטיח את יציבות חברות הביטוח, אלא כדי לשפר את מה שנראה היה לה כטובת המבוטחים.

אך ככל הנראה המבוטחים רק ניזוקו, ואשר על כן המפקח הנוכחי על הביטוח החליט, במקום להסיר ידיו מהגדרות המוצר הביטוחי לפרטי-פרטים, להגדיר כללי פעולה שונים לחלוטין, למען מה שהוא רואה כטובת הצרכן.

בין הקביעות החדשות: חברות הביטוח וסוכני הביטוח ימכרו לציבור פוליסת ביטוח בסיסית אחידה, אשר תכלול שלושה תחומים שיוגדרו על ידי הפיקוח ולא ניתן יהיה לרכוש רק חלק מהפוליסה האחידה (גם אם המבוטח אינו זקוק לשלושת התחומים), הגדרת השתתפות עצמית אחידה לכל החברות לביטוח ניתוחים (8,000 ששקל), איסור על כיסוי אמבולטורי כולל וחובת פיצולו לתתי סעיפים, סף מינימלי של עשר שנים ומעלה לכל הנחה ועוד כהנה וכהנה משחקים באבני הלגו של התחום.

ובכן קיבלנו את הפיקוח על הביטוח במתכונת "הפיקוח על האופניים" ואף גרוע מכך.

הבעיה היא שהרגולטורים השונים איבדו את הצפון ולא מבינים את גדר תפקידם וחשוב מכך - מה איננו תפקידם.

ביטול בהקדם

כדי לטפל בנגע זה של רגולטורים מבולבלים, אין צורך ברשות פיקוח על הרגולטורים שעלולה רק להחמיר המצב. לשם כך נדרש לקבוע בחוק הרגולציה החדש רק דבר אחד: "החל מ-1 בינואר 2022 - כל אסדרה בחקיקה, תקנות, צווים או חוזרים שאינה מקדמת את אחד היעדים הבאים - בטלה ומבוטלת: הגנה על בריאות הציבור, הגנה על הסביבה, הגנה על יציבות מוסדות פיננסיים שנטלו מהציבור פיקדונות או פרמיות, מניעת קרטלים... כמו כן כל אסדרה בנושאים אלו שאינה קיימת גם ברשויות פיקוח מקבילות בארה"ב או אירופה - בטלה ומבוטלת" - קצר, פשוט ויעיל.

הכותב הוא הממונה על התקציבים באוצר לשעבר

עוד כתבות

דנה עזריאלי ושלמה אליהו / צילום: זיו קורן, איל יצהר

מדנה עזריאלי עד שלמה אליהו: מאבקי האגו והסכסוכים בצמרת שפלטו מנכ"לים מוקדם מהצפוי

יו"ר דומיננטי או בעל שליטה אקטיבי הביאו בשנים האחרונות לשורת עזיבות של מנהלים בכירים, האחרון שבהם רון אבידן, מנכ"ל ענקית הנדל"ן עזריאלי ● מה עומד מאחורי התופעה, ולמה המצב לא תמיד יותר טוב בחברות ללא גרעין שליטה?

שר האוצר בצלאל סמוטריץ' פוסט ברשתות החברתיות, 19.8.25 / צילום: יצחק קלמן

המאבק על תקציב הביטחון: האם זה מחויב המציאות?

הממשלה אישרה את הגדלת תקציב הביטחון בעשרות מיליארדים, אבל לא בלי התנגדות מתוך משרד האוצר ● משיכות החבל האלו אינן חדשות, וגם בימים נטולי מלחמות התקציב גדל משמעותית תוך כדי השנה ● אבל העבר הקרוב מלמד שניתן להגיע להסכמות שמצמצמות את הפערים ● המשרוקית של גלובס

בועז מירוני / איור: גיל ג'יבלי

אחרי התנגדות של שנים: אנליסט משנה כיוון ונכנס לשוק הלא סחיר

אנליסט, שמחזיק בשיעור הנמוך ביותר של נכסים לא סחירים, מתכוונים להיכנס לפעילות משמעותית בתחום ● מי שצפוי לפתח את העולם הלא סחיר באנליסט הוא בועז מירוני לו 15 שנות ניסיון בתחום

דגל בריטניה, השבוע בברמינגהם. בעיר אין עוד רוב לשום קבוצה אתנית / צילום: Reuters, IMAGO/Sportimage

הדגל מסכן את הציבור? זה מה שאפשר ללמוד מבריטניה

בשבוע שבו הבריטים ציינו את הניצחון על יפן ציוותה עיריית ברמינגהם להוריד דגלי בריטניה ואנגליה שנתלו בעיר ● רמזים מעוררי מחשבה על 'מדינה פוסט־לאומית'

שדה סולארי באסואן, מצרים / צילום: ap, Amr Nabil

אחרי עסקת הגז הגדולה: התמונה האנרגטית אצל השכנות עגומה

למרות המלחמה המתמשכת ומעמדה הבינלאומי הבעייתי, שכנותיה של ישראל מעמיקות את התלות בגז שלה ● ירדן נכוותה מהמבצע מול איראן ● במצרים נדרשת השקעה של מיליארדים בתשתיות הרעועות ● בסוריה נשענים על סיוע קטארי ● ובלבנון, חיזבאללה לא מותיר שום אפשרות שיקום ● זוהי תמונת המצב האנרגטית במרחב

יו''ר הפד, ג'רום פאוול / צילום: ap, Ben Curtis

בקרוב: הנאום שכל וול סטריט מצפה לו

גולת הכותרת של כנס ג'קסון הול היא הנאום המרכזי של ג'רום פאוול, יו"ר הפד ● המשקיעים יחפשו כל קריאת כיוון ביחס לאופן שבו רואה פאוול את מסלול הורדת הריבית, לו מחכים השווקים כבר תקופה ארוכה ● הנאום מגיע בעוד שפאוול ניצב תחת מתקפה מתמדת מצידו של נשיא ארה"ב, שכינה אותו בין היתר "פרד עקשן"

האם אפשר לחיות בישראל בלי מזגן / צילום: Shutterstock

אלון לא ישן עם מזגן, הבית של יעל מלא במאווררים: האם גם אתם הייתם יכולים לחיות ככה?

אלון לא ישן עם מזגן, הבית של יעל מלא במאווררים ואורטל מוצאת דרכים טבעיות להתקרר - בזמן ששיאי החום נשברים יש ישראלים שמנסים ללכת נגד המגמה ● וגם המומחים בטוחים שזו לא גזירת גורל: "עם תכנון עירוני ובנייה נכונה אפשר יהיה להוריד את הטמפרטורות" ● אבל בינתיים, נראה שהפתרון לא באופק, ויש לזה גם מחירים חברתיים

''חוות החיות'' בגרסה לרגל 50 שנה ליציאתו, עם איורים מאת המאייר רלף סטדמן / צילום: Reuters, PA Images

"חוות החיות" נכתב לפני 80 שנה וזיהה את כאוס האינפורמציה המודרני

האלגוריה הנוקבת של ג'ורג' אורוול על קבוצת חיות שמבצעות מהפכה נגד בני האדם עדיין רלוונטית מתמיד ● הספר שהפך למשל ידוע על הביקורת נגד משטרים טוטליטאריים זכה במשך השנים לעיבודים רבים על המסך ● כעת בעידן של שחיקת אמת, הציטוט "כל החיות שוות, אבל יש חיות ששוות יותר" מחוויר מול המציאות

צילום: Shutterstock, Pixels Hunter

המניה שתזנק, הענקית שתדווח וזו שמשנה סטטוס: זה יהיה השבוע של סקטור אחד במיוחד

המסחר בת"א ייפתח אחרי זינוק חד במניות הביטוח, לקראת פרסום תוצאותיהן השבוע ● נאומו של יו"ר הפדרל ריזרב בכנס ג'קסון הול הקפיץ את המדדים בוול סטריט, והדלת להורדת ריבית בספטמבר נפתחה עוד קצת ● המשקיעים ירכזו את תשומת לבם בדוחות הכספיים של אנבידיה ● וארה"ב הודיעה כי תרכוש 10% מאינטל

ג'רום פאוול, יו''ר הפדרל ריזרב / צילום: ap, Jacquelyn Martin

המדדים בוול סטריט זינקו בעקבות נאום ג'רום פאוול

דאו ג'ונס ונאסד"ק התחזקו ב-1.9%, S&P 500 עלה ב-1.5% ● הדולר מאבד גובה מול סל המטבעות ● ירידות בתשואות האג"ח הממשלתיות של ארה"ב ● אינטל קפצתה בכ-5% לאחר שטראמפ הודיע כי ממשל ארה"ב ירכוש כ-10% ממניות החברה ● בורסות אסיה ואירופה ננעלו במגמה חיובית

להציל את אימפריית השימורים מציפורני הקרמלין / צילום: Shutterstock

הוא בנה חברת ענק של שימורי מזון ואז פוטין השתלט עליה

לאוניד סמירנוב היגר לארה"ב ולאחר קריסת ברית המועצות בנה את חברת שימורי המזון הגדולה ביותר ברוסיה ● בחתימה אחת, משטר פוטין השתלט עליה ● מאז הפלישה לאוקראינה הופקעו ממשקיעים זרים ומקומיים נכסים בשווי כ–49 מיליארד דולר, שלא אחת הגיעו לידי אנשי עסקים הנאמנים למשטר

''רלוונטי לכל הזירות''. מטוס אורון, באוויר ובקרקע / צילום: דוברות משרד הביטחון

בעלות של מיליארד דולר, הכירו את מטוס הביון החדש של ישראל

כמיליארד דולר הושקעו ב"אורון", מטוס מנהלים קטן שהוסב לכלי מודיעיני מתקדם, המצליח לאסוף מידע קריטי בזמן אמת ולספק התרעות מוקדמות מכלל הזירות ● "זהו פתרון ייחודי של ישראל - אין תצורה כזו לאף מדינה", אומר אל"מ ב' ממפא"ת, שתזכה בפרס על פיתוחו ● ואיך ייראה הדור הבא של מטוסי הריגול?

קופת חולים כללית / צילום: Shutterstock

יו״ר כללית עולה למתקפה נגד מנכ״ל משרד הבריאות

יו״ר קופת החולים כללית יוחנן לוקר כותב במכתב חריף לשר כץ כי "מזה כשלושה חודשים שדירקטוריון כללית ואני נתונים תחת מתקפה אישית, לא עניינית ולא מקצועית מצד גורמי המקצוע במשרד הבריאות, ובראשם מנכ”ל משרד הבריאות" ● בהמשך מאשים לוקר את אנשי המשרד בהדלפות מגמתיות ושגרתיות, ומציין כי המסקנה העולה מההתנהלות היא "ניסיון השתלטות פסול על הקופה"

הפקולטה. איך ייראה יום עבודה בעוד חמש שנים / צילום: Shutterstock

לדמיין יום עבודה בעוד חמש שנים: כך תנהלו את הצעדים הבאים בקריירה שלכם

ניהול קריירה הוא תהליך מתמשך של תכנון אך כדי להתחיל את המסע הזה יש צורך להגדיר מטרות ● כיצד נצליח לסמן את הכיוון הנכון, מה הקריטריונים שצריך לפעול לפיהם ואיך ישיבה על הכורסה דווקא תוכל להועיל לתהליך?

ערן ברק / צילום: אוהד קאב

המפקד מ-8200 סידר לו את העבודה הראשונה. מאז הוא כבר הקים שתי חברות

אחרי שמכר את החברה שלו למיקרוסופט תמורת 100 מיליון דולר, ערן ברק חווה תסכול: "המעבר היה קשוח, פתאום חוויתי שקט, הרגשתי בורג במערכת ענקית" ● אלא שהתסכול הזה גרם לו לצאת לדרך חדשה, להקים חברת סייבר שכבר הספיקה לגייס מיליונים ולחלום על האקזיט הבא

יו''ר מפלגת כחול לבן, בני גנץ / צילום: נועם מושקוביץ/דוברות הכנסת

בני גנץ לנתניהו: "הגיעה העת לממשלת פדיון שבויים וגיוס לכל קצובה בזמן"

על רקע האפשרות לעסקת חטופים חלקית והניסיונות לחוקק את חוק הפטור מגיוס, יציע הערב יו"ר כחול לבן לראש הממשלה להצטרף לממשלה • במהלך השבוע פורסם כי במפלגתו שוקלים את הצעד, והמהלך לא הוכחש על ידם

אלן פאסאר, מוקף בצוות הטבחים שלו, עם ארגזי ירקות מגינתו, בחודש שעבר / צילום: Reuters, Gonzalo Fuentes TPX

השף הצרפתי ששבר את הכללים של עולם המישלן - כשעבר לטבעונות

אייקון המטבח הצרפתי אלן פאסאר עשה צעד ענק בחודש שעבר לעבר המטבח הטבעוני, כשהפך את מסעדת המישלן הפריזאית שלו למבוססת על טהרת הצומח ● האם עולם הקולינריה בדרך לשינוי או שהמהלך יתגלה כטעות כלכלית? ● וגם: זה המחיר שתשלמו על מנה במסעדת השף

רכבת ישראל / צילום: שלומי יוסף

יו"ר רכבת ישראל: "מאז ההקמה לא קרתה תקלה כזאת. אנו מתנצלים"

רכבת ישראל הודיעה כי תנועת הרכבות המלאה, לרבות פתיחת תחנות כפר חב"ד ולוד גני אביב, תחזור עד ה-1 בספטמבר ● עם זאת, הטיפול בתקלה המרכזית שגרמה לשיבושים בתנועת הרכבות צפוי להתארך ● שרת התחבורה, מירי רגב: "התקלה תתוחקר עד תום, גם בהיבט המערכתי. אם נראה שהייתה כאן רשלנות, אנשים יצטרכו לשלם על כך"

שר המשפטים ויו''ר ועדת השרים לענייני חקיקה, יריב לוין / צילום: נועם מושקוביץ'/דוברות הכנסת

לוין לבג"ץ: ועדת הרוגלות לא תבדוק את תיקי נתניהו

שר המשפטים הסכים כי הוועדה תתאם עם היועצת המשפטית את הטיפול בהליכים תלויים ועומדים – צעד שמונע ממנה לעסוק במשפט נתניהו ● עם זאת, הוא מבקש להשאיר פתח לחריגים במקרים "מהותיים"

גיבורת ''מסומנים''. מציאות מורכבת / צילום: באדיבות נטפליקס

"מסומנים" מעמידה גיבורה נואשת מול מערכת מנוכרת ונותנת לה לנסות לצוף

הסדרה החדשה של נטפליקס מגוללת את סיפורה של אם חד הורית שתעשה הכל בשביל להציל את בתה ממחלה קשה - אפילו שוד ● עם סצנות אקשן סוחפות וגיבורה שובת לב הסדרה גם מציבה ביקורת חריפה על מערכת הרפואה שדוחפת את הגיבורה לתהום מוסרית