צילום: ויקטור לוי
הכתבה בשיתוף אסותא
במערכת הבריאות המודרנית הופכת הטכנולוגיה לשותפה מרכזית בחדר הניתוח. ברשת בתי החולים הפרטית אסותא מרכזים רפואיים פועלים דגמים מהמתקדמים בעולם של רובוטים כירורגיים, המשפרים את רמת הדיוק, הבטיחות ומקצרים את זמני ההחלמה. כיום הם משמשים בניתוחים אורולוגיים, גינקולוגיים ואורתופדיים, ומספקים ביצועים ותוצאות משופרות ושיקום מהיר יותר. בעולם האורתופדיה, רובוטים כמו MAKO ו-VELYS חוללו מהפכה בניתוחי החלפת מפרקים, הליך נפוץ למדי בקרב מבוגרים בישראל. ה-MAKO, שהצטרף בחודשים האחרונים לאסותא, נכנס לפעולה כבר משלב ההכנה לניתוח ביצירת הדמיה תלת-ממד מבוססת CT של המפרק, המשמשת לקביעת תוכנית טרום ניתוחית. במהלך הניתוח המנתח מנחה את הזרוע המסייעת של הרובוט, והיא מסייעת לו להישאר בגבולות שהוגדרו בתוכנית הטרום ניתוחית ולהגיע לדיוק מרבי. לאחר הניתוח המטופל יכול לקום מהר יותר ממיטתו, להפעיל את המפרק החדש תוך שעות ספורות ולהתחיל בתהליך שיקום מהיר עם פחות כאבים וחזרה מהירה לפעילות. ה-VELYS שנכנס לאסותא לפני כשלוש שנים, מקצר את זמן הניתוח, פועל ללא צורך בהדמיית CT לפני הניתוח ובכך חוסך קרינה מיותרת למטופל ומסייע למנתח בהתאמת השתל למבנה העצם והרקמות.
הכוכב של האורולוגים
אך הרובוט המוכר ביותר של חדר הניתוח הוא ככל הנראה רובוט דה וינצ'י: "הרובוט משמש לביצוע ניתוחים זעיר-פולשניים (לפרוסקופיים). היתרון העיקרי שלו הוא שהוא מספק תמונה באיכות מצוינת בתלת־ממד ובהגדלה רבה, מה שמאפשר למנתח להבחין בפרטים קטנים וחשובים בניתוח ולהגיע לשליטה טובה יותר", מספר ד"ר יובל פרייפלד,
מומחה בכירוגיה אורולוגית בבית החולים אסותא חיפה ומנהל היחידה לאורולוגיה אונקולוגית במרכז הרפואי כרמל. "בניגוד ללפרוסקופיה פשוטה, הדה וינצ'י מחקה באופן מדויק את תנועת מפרק היד של המנתח המפעיל את הרובוט, מה שמאפשר למנתח חופש תנועה יוצא דופן וביצוע מדויק של הניתוח". הדה וינצ'י משמש כיום להליכים כירורגיים מורכבים רבים, כמו ניתוחי חזה ובטן, ניתוחים אונקולוגיים וניתוחים גינקולוגיים, אך כשנכנס לחדר הניתוח לפני שני עשורים, שימש בעיקר במקצועות האורולוגיה. על פי ד"ר פרייפלד הדה וינצ'י החליף את מרבית הניתוחים הפתוחים או הלפרוסקופיים בתחום, ובעיקר הסרת ערמונית רדיקלית וכריתת כליה חלקית. לאחרונה נוסף רובוט דה וינצ'י גם לחדר הניתוח באסותא חיפה לטובת מטופלי הצפון, שזכו בדגם המתקדם ביותר, הדה וינצ'י XI. מדובר ברובוט היחיד במרחב הצפון הפועל ברפואה הפרטית, מה שאומר שמטופלים יכולים לבחור מנתח ולהגיע להתנתח עם זמינות תורים גבוהה. על פי ד"ר פרייפלד מדובר בבשורה משמעותית עבור המטופלים, שכן המעבר לניתוחים רובוטיים מקצר משמעותית את זמן ההחלמה ומפחית כאבים, מקצר את משך הניתוח ומסייע להגיע לתוצאות תפקודיות טובות יותר (מבחינת דליפת שתן ופגיעה בזקפה) בניתוחי כריתת ערמונית רדיקלית.
לא רק לניתוחים
"אורולוגיים הם החלוצים ברובוטיקה", אומר פרופ' דוד מרגל, מומחה בכירורגיה אורולוגית ומנהל המרכז לבריאות הגבר בבית החולים אסותא רמת החייל. "רובוט דה וינצ'י כבר הפך ל'גולד סטנדרט' בניתוחים לכריתה של הערמונית, כעת לראשונה הרובוטיקה נכנסת גם לתחום ביופסיות הערמונית". בדבריו מתכוון פרופ' מרגל לרובוט ה'מונה ליזה', שנוסף לאחרונה לאסותא רמת החייל. במשך שנים, מסביר פרופ' מרגל, בוצעו הביופסיות מהערמונית בהכוונת אולטרסאונד, שהציג את הערמונית אך לא את הגידול עצמו, מה שהוביל לטעויות. לפני כעשור, עם הופעתן של טכנולוגיות הדמיה כמו MRI ו-PetCT
שמסוגלות לראות את הגידול, התפתחה ביופסיה חכמה - ביופסיית פיוז'ן, שמשלבת בין ההדמיות לאולטרסאונד, וכעת הגיע הדור הבא - הביופסיה הרובוטית. "בביופסיה הרובוטית אנחנו משתמשים ב-MRI והרובוט מנווט את המחט בדיוק למטרה, תוך תיקון סטיות של המחט ושל המנתח. כך מתקבל דיוק גבוה". בנוסף לכך, מספר פרופ' מרגל, בביופסיה הרובוטית הרובוט מאפשר להגיע לנקודות הדגימה דרך שני חורים בלבד - אחד מכל צד של הערמונית, כך שמדובר בהליך פחות פולשני עבור המטופל. הטמעת הרובוטים באסותא משקפת מגמה עולמית - שילוב רובוטיקה מתקדמת לשיפור איכות הטיפול, קיצור זמני ההחלמה והפחתת פולשנות. עבור המטופלים, המשמעות היא חוויית ניתוח בטוחה יותר, מותאמת אישית, עם סיכויי הצלחה גבוהים יותר וחזרה מהירה לשגרה.
לפרטים נוספים ותיאום יעוץ מומחה>>
הכתבה בשיתוף אסותא