לפי משפט קוז, ההשפעה החיצונית השלילית של הלא מחוסנים לא אמורה להיפתר על ידי חיוב כל האזרחים להתחסן • לעומת זאת, את הבעיה ניתן לפתור באופן יצירתי ע"י הנפקה ומסחר ב"רישיון לחוסר חיסון"