כך הפכה ישראל למובילה עולמית בניתוח חדשני ברפואה

ניתוחים המבוצעים באמצעות סיבים אופטיים המכילים מצלמות וכלי ניתוח ממוזערים נחשבים לפרוצדורות חדשניות ומתקדמות במיוחד ■ צוות של מומחים בביה"ח רמב"ם נבחר כדי לבצע ניתוח שכזה ולהעבירו בשידור חי אינטראקטבי לעשרות רופאים מ-35 מדינות, שהתכנסו במיוחד לכבוד האירוע בג'נבה

ניתוח זעיר פולשני ברמב"ם   צילום: מתוך הוידאו
ניתוח זעיר פולשני ברמב"ם צילום: מתוך הוידאו

כירורגיה עדינה זעיר-פולשנית נחשבת מזה מספר שנים לאחד הנושאים החמים ביותר בעולם הרפואה. ניתוחים הכרוכים בהרדמה כללית ופלישה גסה לתוך הגוף תוך סיכון מוחשי לפציינט מומרים בניתוחים אנדוסקופיים המבוצעים באמצעות סיבים אופטיים המכילים מצלמות וכלי ניתוח ממוזערים. אחת הפרוצדורות שהשאירו צלקות תרתי-משמע בקרב חולים רבים היא ניתוח להסרת חסימות בבלוטות הרוק, בעיה ממנה סובלים כ-5% מהאוכלוסייה בעולם.

בלוטות הרוק, למי שאינו בקיא בנושא, הן שישה זוגות של בלוטות אשר מפוזרות באזור הפנים וממוקמות באזור הלחיים, הלסת והלשון. תפקידן להפריש רוק בזמן שאנחנו אוכלים או מריחים אוכל. כאשר יש משהו שחוסם את צינור ההפרשה שלהן כתוצאה מהצטברות אבן או היצרות נוצרת סיטואציה שבה הרוק מתמלא בבלוטה והסימפטומים הם נפיחות וכאבים עזים שמתפתחים לכדי זיהומים חריפים ובסופו של דבר מסתיימים באשפוז. הטיפול המסורתי הוא כריתה של הבלוטות בניתוח והרדמה כללית הכולל חתכים חיצוניים בפנים ובצוואר תוך סיכון באחוזים די גבוהים לפגיעה בעצבים האחראים על המימיקה והתנועתיות בפנים.

לפני כשבועיים בוצעה בבי"ח רמב"ם בחיפה פרוצדורה זעיר-פולשנית להסרת בלוטות רוק שהועברה לקבוצה של עשרות רופאים כירורגים בכירים מכל העולם שהתכנסה בג'נבה וצפתה בניתוח שהועבר מחיפה בשידור ישיר. הניתוח התבצע במחלקה לכירורגית פה ולסתות בקריה הרפואית רמב"ם בניהולו של פרופ' עדי רחמיאל כשאת הפרוצדורה עצמה ביצעה ד"ר הילה קליין, רופאה בכירה במחלקה ומומחית בתחום.

מי שפיתח את השיטה לכירורגיה זעירה מינימלית של בלוטות הרוק הוא פרופ' פרנסיס מרשל. לפני כשבע שנים השתלמה ד"ר הילה קליין אצל מרשל במסגרת אותו כנס בג'נבה אשר מתקיים אחת לשנה. כחלק מההשתלמות מתבצעים כאמור גם הניתוחים שמועברים בשידור חי כשמרשל פונה לטובת העניין למרכזים שנחשבים למובילים בתחום. הפנייה אל המחלקה לכירורגיית פה ולסת ברמב"ם, שנה שניה ברציפות, נחשבת לכבוד רב עבור בית החולים והכרה במומחיותו. מדובר בפרוצדורה אשר נחשבת לחדשנית ומתקדמת מאוד במקומות רבים בעולם ואפילו בארה"ב. השנה נכחו באירוע רופאים מ-35 מדינות.

הרפואה בעולם אכן פונה יותר ויותר לתחום הזעיר-פולשני גם משום שזמן ההחלמה מתקצר וכל התהליך כרוך בפחות כאבים עבור החולה. ישראל היא מובילה עולמית בתחום, אולם לצד ההתפתחות הטכנולוגית שכפי שניתן לראות מקבלת הדים בכל העולם עדיין אנחנו סובלים מקושי תקציבי להמשיך ולפתח את הנושא.