סניף של שירותי בריאות כללית -קופת חולים כללית / צילום: עינת לברון
מליאת ועד העובדים של הכללית הסמיכה היום (א') את יו"ר הארגון פרוספר בן חמו, "לפעול בכל דרך אפשרית למנוע את הפגיעה בעצמאות הקופה או/ו מינוי חשב מלווה או מנהל מורשה, לרבות צעדים ארגוניים", כך מסר הועד. כמו כן, הוועדים המקומיים הונחו לקיים אסיפות עובדים בכל בתי החולים והמרפאות של כללית עוד השבוע ולהיערך למאבק.
● בין פז לניו יורק: רואה החשבון שהקים אימפריית נדל"ן בחו"ל מסמן יעד רכישה חדש
● אנבידיה יוצאת להשקעת ענק בישראל. כל הפרטים
הרקע לדברים הוא הודעת ההתפטרות שמסר מנכ"ל הכללית אלי כהן, והנחיית מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב בעקבות זאת, כי הקופה תקפיא את מינוי המנכ"ל החדש עד שיתקיים דיון בין המשרד לבין הקופה. המשרד מוטרד מהתחלופה המהירה של מנהלים בקופה: שלושה מנכ"לים בארבע שנים, וכן מספר רב של סמנכ"לים בחודשים האחרונים. הקפאת הליך מינוי המנכ"ל מתקיימת מתוקף סעיף 37 לחוק ביטוח הבריאות הממלכתי, המאפשר למשרד הבריאות להתערב בניהול הקופה אם הוא מאמין שיש חשש ליכולתה לספק שירותי בריאות, ובמכתב בו דרש בר סימן טוב להקפיא את הליף חיפוש המנכ"ל החדש, הדגיש כי הוא חושב שכללית אכן הגיעה למצב כזה.
סעיף 37 מאפשר למשרד הבריאות גם למנות מנכ"ל לקופת החולים מטעמו. משרד הבריאות לא אמר כי בכוונתו לעשות כך, אלא רק לקבל הבהרות מן הקופה כיצד בכוונתה לשמר את כוח האדם הניהולי, כולל המנכ"ל, בשנים הקרובות. אך יו"ר הועד לא השתכנע.
"אם מישהו יביא חשב או מנהל ממונה, תהיה נטישה. אף עובד לא יהיה במקום", הוא מזהיר היום בשיחה עם גלובס. "אנחנו מאוד מוטרדים מההתערבות וההשתלטות של מנכל משרד הבריאות על הקופה", הוסיף, "הועד הסמיך אותנו לפעול בכל האמצעים".
בן חמו מציין כי אמירות לגבי אי-תפקוד הקופה אינן נכונות, וגם פוגעות בעובדים. "כארגון עובדים שאחראי על עובדים ועל המבוטחים, אין שום הצדקה היום לבוא ולהתערב בקופה עצמאית לחלוטין ומתפקדת טוב", הוא אומר. "בקורונה, גם מחו"ל באו ללמוד מאיתנו איך מטפלים במחלה, למרות המחסור בעובדים. במלחמה, עוד יותר. כל החיילים שנפצעו ובאו בכמויות לסורוקה, שזה בית חולים שלנו, קיבלו את הטיפול הכי טוב. עכשיו מאשימים אותנו שהניהול הקופה פוגע במבוטחים.
"המנכ"ל רוצה להתפטר - אני לא מבין איפה הבעיה. מה הקשר בין זה שהתפטרו כמה סמנכ"לים לבין האמירה כי הקופה לא מתפקדת. אני רק יכול להגיד שכל מנכ"ל שיצא וסיים, זה היה בהסכמות ומסיבות ענייניות. אני רוצה להיפגש עם שר הבריאות (אוריאל בוסו מש"ס, ג.ו), שלדעתי מוליכים אותו שולל. אני רוצה שהוא ידע שהדברים שאומרים על הקופה לא מדויקים".
הטענות של משרד הבריאות לגבי החלופה המהירה של המנכ"לים, מופנות בעיקר כלפי דירקטוריון הקופה בראשון יוחנן לוקר. בן חמו אומר: "הם מנצלים את ההזדמנות לייצר איזה טריז מול היו"ר. שיפתרו את זה ביניהם. אנחנו לא צד בעניין, ולא מתעסקים בשמות".
עם זאת בן חמו מביע במפורש את העדפתו למנכ"ל מתוך הקופה. "זו מערכת ענקית. להתחיל עכשיו להביא מישהו מבחוץ? מה קרה כשהביאו לנו מנהלים מבחוץ? הם קרסו, תוך שנה או שנה וחצי. אנחנו חושבים שמישהו מתוך הקופה יוכל להוביל את הקופה ללא זעזועים".
במערכת הבריאות אומרים שהוועד הוא משמעותי מאוד במינוי מנהלים לקופה, ובעיקר בהישרדותם או אי הישרדותם, וכי חלק מן התחלופה המהירה של המנהלים בעשור האחרון קשורה גם בכם.
"זה לא נכון. אני לא מחפש מי מקובל עלי. הם לא דנים איתי. הם לא שואלים אותי. אני רק אומר שאם הקופה יציבה כלכלית וגם תפעולית, תנו לנו לעבוד תנו לנו לתת שירות. אנחנו לא רוצים מלחמות ולא זעזועים".
במהלך סוף השבוע שלח בן חמו מכתב לשר הבריאות ומנכ"ל משרד הבריאות, בו דרש מהם בטון חריף להימנע מהתערבות במינוי המנכ"ל הבא של הקופה. "אומר זאת בצורה הברורה ביותר: איומים אגרסיביים והניסיון להשתלט על שירותי בריאות כללית, ייכשלו! אנחנו העובדים לא ניתן לזה לקרות, אנחנו לא ניתן להפוך את שירותי בריאות כללית לסניף של האוצר ואגף התקציבים במשרד הבריאות", כתב.
בן חמו לא היסס גם לתקוף את משרד הבריאות, ואמר: "הרצון להשתלט על כללית תמוה במיוחד לאור הכישלון החוזר ונשנה של משרד הבריאות בניהול מערכות, לרבות חמישה בתי חולים שרק לאחרונה דרדר במו ידיו לכדי 'גירעון' והשתלט עליהם תקציבית. מצב זה מעלה חשש שמדובר בכשל בתכנון תקציב הבריאות וחוסר הבנה של ההשלכות על מערכת הבריאות המתנהלת כבר לאורך 5 שנים במצב חירום (קורונה ומלחמה). כללית מתנהלת באחריות, ועל פי כל הדו"חות הכספיים היא יציבה ואיתנה כלכלית. זאת על אף שלא דאגתם להקצות את המשאבים והתקציבים המתחייבים, בטח ובטח לאור מצבי החירום העצומים שחווינו במשך למעלה מ-5 השנים האחרונות".
הוא סיים בדברים: "אני מציע לכל הצדדים להירגע ולעבור לשיח אחראי ומכבד ולבטל את כל האולטימטומים והאיומים, ובמקביל להוציא את מאבקי הכוח והתככים שלכם אל מחוץ לשערי בתי החולים, המכונים והמרפאות של שירותי בריאות כללית, לטובת מטופלינו".
משרד הבריאות מתערב
הרקע למכתב ולישיבת החירום הוא התפטרותו לפני כחודש של אלי כהן מתפקיד ניהול הקופה, בעקבות מתחים עם הדירקטוריון ולאחר עזיבה של מספר סמנכ"לים, שחלקם ייחסו זאת למתח מול המנכ"ל. בעקבות ההתפטרות התערב משרד הבריאות, תוך שימוש בסעיף 37 לחוק ביטוח הבריאות, ודרש כי הקופה לא תמנה מנכ"ל נוסף עד שתובהר הסיבה וימצא פתרון לתחלופה המהירה של מנהלים בקופה, 3 מנכ"לים תוך 4 שנים, וסמנכ"לים רבים בתקופה האחרונה כאמור. גם המכתב של משרד הבריאות היה חריף, וטען כי הקופה מתקשה להתנהל בתנאים שנוצרו.
רגע אחרי כתיבת המכתב, החלה המלחמה עם איראן כולל הטיפול בפצועים בגוף ונפש, התמודדות עם פגיעה ישירה בבית החולים סורוקה ושוב קליטת מבוטחים מפונים בסניפים חדשים וטיפול בהם במלונות. שאלת החלפת המנכ"ל הוסטה הצידה לשם טיפול בשוטף, ועלתה גם האפשרות כי כהן ימשיך לכהן בתפקיד.
אך למרות שדירקטוריון הכללית הפסיק פורמלית את החיפוש אחר מנכ"ל חדש, החלו לעלות שמות של מחליפים אפשריים, ביניהם ד"ר שלומי קודש מנכ"ל סורוקה, שכנראה מעוניין בינתיים להמשיך בתפקידו הנוכחי, וכן מנכ"ל איכילוב לשעבר רוני גמזו, שכנראה לא יכנס לתפקיד תחת היו"ר הנוכחי. שמות נוספים שעלו הם ד"ר אורלי ויינשטיין, שפרשה לאחרונה מניהול בתי החולים של הקופה כדי לנהל את הקמת בית החולים החדש שמקימה רשת שיבא בנגב, ושם נוסף שנתפס כמי שיכול לבצע את התפקיד הוא ד"ר יצחק קרייס, מנכ"ל שיבא, אולם הוא נראה כרגע מחויב לתפקידו הנוכחי ולחזון שרקם להתפתחות של שיבא.
הוועד משפיע על הישרדות המנכ"ל
ועד עובדי הכללית הוא לא גורם שמשתתף רשמית בבחירת המנכ"ל, אבל יש לו בהחלט השפעה מכרעת על הישרדותו. עויינות מצד הוועד הייתה אחד הגורמים שהובילו לעזיבתה של רות רלבג, המנכ"לית שקדמה לכהן. הוועד הקשה מאוד על חייה של רלבג, שהייתה מינוי של יו"ר הדירקטוריון יוחנן לוקר, ולבסוף החיכוכים הללו היו מהסיבות המשמעותיות לעזיבתה.
המנכ"ל הקודם, ד"ר אהוד דודסון, נבחר בגיבוי של הוועד, ואפילו נאמר עליו כי "זהו מינוי של הוועד ולא של הדירקטוריון". הוועד דרש אז, כמו עכשיו, כי המנכ"ל יגיע מקרב הבכירים הקיימים בכללית. דודסון שרד כשלוש שנים, יותר מהממוצע של הכללית בשנים האחרונות, אך פחות מקדנציה. עזיבתו יוחסה לחיכוכים עם הדירקטוריון.
קדם לו מנכ"ל נוסף עם קדנציה קצרה: נועז בר ניר, שכיהן בתפקיד במשך שנה בלבד. בר ניר היה בעל עבר בקופה אך לתפקיד המנכ"ל הגיע לאחר תפקידים מחוץ לקופה, ובן חמו אמר אז כי: "אם ימונה מנכ"ל מבחוץ אנחנו נפעל כפי שנמצא לנכון והשקט סביב יחסי העבודה לא ישמר". עם או בלי קשר לך, בר ניר כיהן בתפקיד כשנה בלבד. הוא הסביר את פרישתו בקושי להשיג מן הממשלה תקציבים עבור פעילות הקופה.