סניף קופת חולים כללית בחולון / צילום: Shutterstock
משרד הבריאות השיב היום לעתירת קופת חולים כללית, המתנגדת לפעילות ועדת הבדיקה שכינס המשרד לבחון את יחסי הדירקטוריון והנהלת הקופה. הכללית טוענת בעתירתה כי הוועדה, שכונסה מתוקף סעיף 37 בחוק ביטוח הבריאות, אינה חוקית, משום שכונסה תוך דילוג על שלבים הכרחיים בחוק.
● התנאי של סמוטריץ' לאישור תחנת הכוח בשרון: מחלף לשומרון
● שרי הליכוד מנסים לאייש תפקידי מפתח בממשלה בפעילי המפלגה
משרד הבריאות טוען, קודם כול, כי העתירה מוקדמת, שכן זמנה של הביקורת השיפוטית הוא לאחר שהוועדה תסיים את עבודתה, ומתחם ההתערבות השיפוטית בנושאים אלו הוא מצומצם. הכללית ביקשה מבית המשפט צו ביניים שיקפיא את עבודת הוועדה עד להכרעה בעתירה, אך משרד הבריאות טוען כי הכללית לא הרימה את נטל מאזן הנוחות הנחוץ לצו שכזה, ושאין תקדים להפסקה דומה של הליך רגולטורי.
משרד הבריאות עונה גם ישירות לטענה לגבי דילוג על שלבים. לדבריו, הקמת הוועדה באה לאחר הידברות עם הדירקטוריון, שהחלה לפני ארבעה חודשים. "תהליך זה נתקל לכל אורכו בחוסר שיתוף-פעולה, ובעייתי מכך - בחוסר הפנמה של עצם קיומם של הליקויים הטעונים בירור, בחינה ותיקון". לדעת המשרד, "מצב דברים בו מספר רב של מנהלים בכירים מתפטרים מתפקידם בסמיכות רבה, לצד מספר מנכ"לים המכהנים לתקופה קצרה בלבד, הוא מצב בעייתי ביותר, שפוגע בתפקוד קופת החולים וביכולתה לקדם מהלכים אסטרטגיים נדרשים, מתוך שיתוף-פעולה עם המשרד".
המשרד מוסיף טענה מדאיגה נוספת. בתגובה נכתב כי "לאחר שמיעת מספר עדים שבאו בפניה, פנתה הוועדה ליועצת המשפטית למשרד הבריאות ומסרה כי מאז החלה הוועדה לפעול, התקבל הרושם כי חלק מעובדי הקופה חוששים מלשתף פעולה עם הוועדה, שמא יאונה להם רע. בשל האמור, התבקשה היועצת המשפטית למשרד הבריאות להתייחס לאפשרויות העומדות בפני חברי הוועדה, לעניין מתן הגנה מפני השפעה פסולה... לרבות בדרך של ייעוץ משפטי מטעם המשרד לעדים הטעונים הגנה".
משרד הבריאות על הטענה בדבר שיקולים זרים: "טוב היה לו לא הייתה נטענת כלל"
משרד הבריאות טען כי בפני הכללית ניצבים כיום אתגרים משמעותיים ביותר, שחלקם דורשים יישום ארוך-טווח ורציפות ניהולית לשם הצלחתם. בין אלו: שיקום בית החולים סורוקה מפגיעת הטיל האיראני, מתן מענה רפואי לעקורי מלחמת "עם כלביא", מוכנות כוללת לחירום, הקמת בית חולים בקריות, קיצור תורנויות המתמחים ועוד.
"גורמי המקצוע והניהול במשרד הבריאות התרשמו כי קיים קושי רב בקידום תוכניות אסטרטגיות אלה, כמו גם קידום החזון האסטרטגי של הדירקטוריון עצמו, כאשר קיימת תחלופה תכופה של ההנהלה הבכירה, וכאשר המנכ"ל, המנהל הבכיר, מתחלף באופן כה תכוף.... כאשר לכאורה, קיים חשש כי הדירקטוריון מתערב בתפקידי ביצוע של הנהלת הקופה, באופן שמקשה על שיתוף-הפעולה ועל יחסי עבודה תקינים בתוך הארגון ומול משרד הבריאות". הכללית הגיבה בעבר לטענה זו, וענתה כי גם משרד הבריאות שיבח את התנהלות הקופה בעבר, בעיקר על רקע שפע המשברים שצלחה.
לגבי הבקשה לצו ביניים, אומרת המדינה כי טענותיה של הכללית לפיה עצם פעילות הוועדה תגרום לה נזקים כבדים, "הן טענות כלליות וחסרות שחר", אותן היא לא הסבירה. "פעילות ועדת הבדיקה היא אך שלב אחד בלבד וראשוני, שכן המלצותיה טרם ידועות, וממילא הקופה עוד תישמע בפני הוועדה, וככל שיימצאו ליקויים - הרי שיתאפשר בידה לתקנם".
כללית וגורמים בתוכה ובסביבתה, בין היתר ועד הכללית, אמרו בעבר כי הקמת הוועדה נובעת מאינטרסים זרים, כמו הרצון של משרד הבריאות להשתלט על תקציב הקופה או למנות את אנשי שלומו לתפקידים בכירים. לכך, עונה משרד הבריאות כי "העותרת מוסיפה וטוענת כי לקיומם של שיקולים זרים בהחלטה על הקמת ועדת בדיקה... טענה זו משוללת כל יסוד, וטוב היה - לו לא היתה נטענת כלל".
לדברי המשרד, הפסקת הבדיקה כעת תמנע ממנו לגבש תשתית עובדתית ומקצועית שתאפשר לו לממש את חובתו הרגולטורית לזהות תהליכים וקשיים.
התגובה הוגשה באמצעות עורכי הדין רן רוזנברג וגיא ורדי.
מקופת חולים כללית נמסר בתגובה: "הנהלת הכללית אינה מודעת לחשש של עובדים להופיע בפני הוועדה, ואין לה שום נגיעה לנושא".