סמנכ"ל משרד הבריאות: אודי פרישמן ניסה למנוע את מכרז התרופות של כלל בריאות

יואל ליפשיץ, סמנכ"ל משרד הבריאות והממונה על קופות החולים, מגבה היום את שירותי בריאות כללית בנוגע למכרז לביטוח תרופות מחוץ לסל, בו זכתה לאחרונה חברת כלל בריאות. הגיבוי שמעניק ליפשיץ מגיע לאחר התקפתו החריפה של ד"ר אודי פרישמן, יועץ בשכר ללשכת סוכני הביטוח ומועמדו לשעבר של שר הבריאות לתפקיד מנכ"ל המשרד, על המכרז. ליפשיץ טוען כי המכרז "מצוין" וכי פרישמן מעלה את טענותיו מתוך אינטרס צר הנובע ממחויבותו לסוכני הביטוח.

על-פי המכרז בו זכתה כלל בריאות, תרחיב הכללית את הביטוח המשלים שלה במסגרת תוכנית "פלטינום", ותעניק כיסוי לתרופות אונקולוגיות כנגד סרטן הנמצאות מחוץ לסל במחיר של כ-5 שקלים לחודש, ללא הבדל בין מבוטחים חולים לבריאים. פרישמן טען כי המכרז מעניק הכשר לממשלה להפסיק את הרחבת סל התרופות ובכך להטיב רק עם העשירים. "לראשונה מאז חוקק חוק בריאות ממלכתי, לוקחים שירות בסיסי - תרופות - ואומרים שרק עבור תשלום בכסף תוכל לקבלו. דווקא אלה שנזקקים לו, ואין בידם כסף, ייפגעו", אמר פרישמן בשבוע שעבר. לטענתו, על-פי המכרז הזוכה, ירכשו המבוטחים הבריאים פוליסות ביטוח פרטיות במחיר מוזל יותר, כך שהכללית תאלץ להעלות בסוף את המחיר עבור מבוטחיה המבוגרים והחולים.

"הטענה כי המכרז פוגע בעניים היא שטויות", אומר ליפשיץ ל"גלובס". לדבריו, "החשש הגדול של פרישמן הוא פגיעה בסוכני הביטוח". ליפשיץ סותר גם את טענות פרישמן על כך שהכללית תייקר בקרוב את המחיר. "על-פי המכרז, כלל בריאות מחויבת למחיר הנקוב ל-10 שנים, ואילו הכללית לא תוכל להרע את התנאים גם לאחר מועד זה, מפני שאנו במשרד הבריאות לא ניתן לזה יד".

ליפשיץ דוחה גם את הטענות שעלו, כאילו חברת כלל מפסידה ממחיר המכרז: "אני מניח שאנשים לא נכנסים לתוכנית כדי להפסיד". לדבריו, כל קופות החולים ילכו בקרוב אחרי הכללית, משום ש"התוכנית מצוינת". לטענתו, התוכנית לא נועדה לעודד את הממשלה להשאיר את התרופות מחוץ לסל, אלא לפתור באופן זמני מצב נתון. "תמיד הטכנולוגיה מתקדמת לפני הבירוקרטיה".

ל"גלובס" נודע כי פרישמן ניסה למנוע לפני מספר חודשים את עצם קיום המכרז, ואף נפגש בעניין עם ליפשיץ. האחרון אישר את דבר הפגישה, אך הדגיש כי פרישמן הודה בפניו כי הוא מייצג את לשכת סוכני הביטוח. "הוא ניסה לטעון כי הפרמיה במכרז תעמוד על 15 שקל, אך עובדה שהיא עומדת היום על 3 שקל בלבד", אמר ליפשיץ. על-פי השיטה הנהוגה כיום בקופות החולים, שיווק הביטוחים המשלימים נעשה באמצעות מערך טלמרקטינג, בשיטת "ביטוח ישיר". זאת, כפי הנראה, הסיבה ממנה מתקוממים סוכני הביטוח, שנשארים ללא עמלה לפחות במקרה של הכללית.

פרישמן נחשב למקורבו של שר הבריאות, יעקב בן-יזרי, ועד לאחרונה מועמדו היחיד לתפקיד מנכ"ל המשרד. חוות דעת משפטית במשרד ובנציבות שירות המדינה מנעה את מינויו של פרישמן, לאחר שהעלתה כי העביר דיווח כוזב על תקופת התמחותו בבית החולים איכילוב.

על-פי חוות הדעת, פרישמן דיווח כי התמחה כ-6 חודשים באיכילוב, למרות שהיה שם חודשיים בלבד ועבד במקביל בבית החולים אסותא בת"א. פרישמן הכחיש לחלוטין את הדברים, אולם החליט לפרוש לבסוף ממועמדתו, עוד לפני שהנציב, שמואל הולנדר, פסק בעניינו.