פורסם סל התרופות ל-2015: מה נכנס ומה יצא?

הבשורה הגדולה ביותר השנה נוגעת לחולי הפטיטיס סי - מחלת כבד נגיפית שרבים מהחולים בה זקוקים להשתלת כבד ■ האבסורד: חולים קשים במחלה לא יקבלו את התרופות

תרופות, רפואה רופא טבע אקמול כאבי ראש כדורים  / צלם: thinkstock
תרופות, רפואה רופא טבע אקמול כאבי ראש כדורים / צלם: thinkstock

ועדת סל התרופות בראשות מנכ"ל בית החולים שערי צדק, פרופ' יונתן הלוי, הגישה היום (ג') רשימה של 73 תרופות וטכנולוגיות חדשות המיועדות לכ-350 אלף חולים, שיתווספו לסל התרופות בשנת 2015. עלות התוספת לסל אמורה הייתה לעמוד על 300 מיליון שקל בדומה לסכום שניתן בשנים האחרונות, אולם בסופו של דבר גיבשה הוועדה רשימה בעלות של 324 מיליון שקל תוך החלטה חסרת תקדים "לקזז" 24 מיליון שקל מהתוספת לשנת 2016. יחד עם התוספת הנוכחית, עלות סל התרופות והטכנולוגיות בישראל עומדת על כ-6 מיליארד שקל ונחשבת עשירה יחסית במונחים בינלאומיים.

אחת ההחלטות הבולטות והשנויות במחלוקת של ועדת הסל השנה היא להקצות שליש מתקציב התוספת לטובת שתי תרופות בלבד עבור מחלה אחת - צהבת נגיפית (הפטיטיס סי). למעשה, הוועדה התמקדה בקבוצה מסוימת של חולים במחלה, המהווים כ-70% מהחולים או הנשאים (גנוטיפ 1 ברמת פיברוזיס 1ו-4). גורם בוועדה הסביר ל"גלובס" כי מדובר בתרופות פורצות דרך שהתגלו רק השנה כיעילות, והשיקול המרכזי היה להעניק מענה לכמה שיותר חולים או נשאים של המחלה תוך התחשבות במידת האפקטיביות של הטיפול בקבוצת החולים הנבחרת.

בין הטיפולים הבולטים שנכנסו השנה לסל נמצאת בדיקת דם מיוחדת לתינוקות שרק נולדו לגילוי כשל חמור במערכת החיסונים - מה שמכונה "ילדי הבועה". נשים בהריון יזכו מהשנה לחיסון עבור שעלת, בעיקר בשל הסכנה שטמונה בהדבקת התינוק על ידי האמא.

התוספת לסל תכלול השנה גם בדיקת אולטרא-סאונד מיוחדת עבור כ-13 אלף מבוגרים בני 65-74 שעישנו בעבר או מעשנים כיום, זאת לגילוי מוקדם ולמניעת מפרצת אבי העורקים - מה שכינו בוועדה "הסיפור שהרג את אריק אינשטיין". עוד בולטת במיוחד ההחלטה להקצות מעל 11 מיליון שקל בשנה לרכישת מחשבים מיוחדים עבור 625 חולים עם בעיות תקשורת מורכבות. מדובר במחשבים לחולים שאינם יכולים להיעזר במכשירי פלט קולי, לוחות, תמונות או טאבלטים.

גורם בוועדה אמר היום ל"גלובס" בעניין: "מדובר בצורך שצריך לקבל מענה גם ממשרדי הרווחה והחינוך, אבל המענה הזה לא ניתן אז אנחנו עשינו את הצעד". בשורה חיובית יקבלו השנה גם החולים במלנומה גרורתית לאחר שאושרה בוועדה תרופה חדשה ופורצת דרך. למעשה, ישראל נחשבת לאחת המדינות הראשונות שהכניסו את התרופה לסל הממלכתי.

כמו בכל שנה, מספרם של המאוכזבים גדול מזה של המברכים. זה קורה משום שרק 10% מהתרופות שהוגשו לוועדה אושרו בסופו של דבר, בשל מגבלת התקציב שאינה עומדת בקצב ההתפתחות הטכנולוגית של שוק התרופות. במערכת הבריאות ובמערכת הפוליטית הזכירו היום את הצעות החוק שנדחו בעבר לקביעת תוספת קבועה של 2% בשנה לתקציב סל התרופות, מה שאמור היה להגדיל את התוספת השנתית פי-2 ויותר.

על כך אמר היום ל"גלובס" מנכ"ל משרד הבריאות, פרופ' ארנון אפק: "בסופו של דבר מי שמקצה את הכסף זו ממשלת ישראל שרואה את כלל צרכי המערכת לרבות חינוך וביטחון. התפקיד שלנו הוא לעשות הכי טוב עם התקציב שאנחנו מקבלים. בהשוואה בינלאומית סל התרופות של ישראל הוא סל טוב מאוד וחדשני מאוד".

ועדת תרופות
 ועדת תרופות