האם גרסטל, המקורבת לרב פירר, תמונה לנציגה בוועדת סל התרופות?

שר הבריאות יעקב ליצמן מקדם את המינוי ■ השופטת בדימוס הילה גרסטל: אין שום קשר בין המינוי בוועדה לקשר עם פירר ■ משרד הבריאות: זהו ניסיון לא ראוי למצוא רבב באישיות מקצועית

הילה גרסטל / צילום: יחצ הקריה האקדמית אונו
הילה גרסטל / צילום: יחצ הקריה האקדמית אונו

שר הבריאות יעקב ליצמן ביקש מהממשלה למנות את השופטת בדימוס הילה גרסטל לנציגת ציבור נוספת בוועדת סל התרופות שצפויה להתכנס בקרוב, כדי לגבש את רשימת התרופות והטכנולוגיות שיתווספו לסל בשנת 2017.

גרסטל נחשבת גם לחברה קרובה מאוד של העסקן הרפואי הרב אלימלך פירר, שהוא מקורבו של ליצמן ואחד האנשים החזקים מאחורי הקלעים של מערכת הבריאות, הזוכה לתרומות בין היתר מחברות ביטוח וחברות תרופות.

גרסטל, שהתפטרה לאחרונה מתפקיד נציבת הביקורת על הפרקליטות, הכירה לראשונה את הרב פירר לפני כ-15 שנה באמצעות מקורב אחר שלו, היועץ המשפטי לממשלה לשעבר יהודה וינשטיין. מאז היא נהגה לשבת עם וינשטיין במעין "פרלמנט" שהתקבץ באופן קבוע אצל הרב פירר, ובשיחות שונות היא מציגה את עצמה כחברה קרובה של הרב וכמי שמסתייעת בו במתן עזרה לאחרים. אפילו לשכתה עוטרה בתמונה משותפת שלה עם פירר, שצולמה בחנוכת המשכן החדש של בית המשפט המחוזי שהוקם בעיר לוד בשנת 2012.

גורמים במערכת הבריאות מעידים כי בעבר היה מי שביקש למנות את הרב פירר לחבר בוועדה, אולם לדבריהם "פירר היה מספיק חכם כדי שלא יישב שם בעצמו". כעת יש מי שחושש כי מינויה של גרסטל עשוי אולי לסייע לעמדותיו של הרב בדיוני הוועדה או לכל הפחות ליצור מראית עין בעייתית בהקשר זה.

תחקיר "גלובס" מחודש יולי האחרון הצביע על כך שבצד המעלות הרבות שקיימות בפעילותה של אגודת עזרה למרפא, שאף זיכתה את הרב פירר בפרס ישראל, יש גם צדדים בעייתיים לכאורה. התחקיר העלה כי פירר הביע בדרגים הגבוהים את התנגדותו להגבלת הרפואה הפרטית וכן לרפורמה שביטלה את מה שמכונה "מסלול החזר" בביטוחי הבריאות הפרטיים והמשלימים.

עוד עלה כי פירר העניק את שמו להצעה שהגישו קופת-חולים מאוחדת ובית החולים איכילוב במכרז להקמת מכון רפואי חדשני, מול מרכזים רפואיים אחרים. גורמים במערכת הבריאות שרואיינו במסגרת התחקיר טענו כי פירר נוהג להפנות מטופלים לרופאים מסוימים ולבתי חולים מסוימים, לכאורה לא תמיד רק בהתאם לעדיפות הרפואית. הטענה הזו להפעלת שיקולים לא ענייניים נדחו על הסף מצד אנשיו של הרב, שטענו מנגד כי מדובר בתחושות קיפוח ובצרות-עין מול פועלו של הרב.

אגודת עזרה למרפא זוכה לתרומות בסך עשרות מיליוני שקלים בשנה, בין היתר מהבנקים הגדולים, חברות ביטוח, אנשי עסקים וכאמור גם חברות תרופות - שתרמו אמנם סכומים צנועים יותר. כך, למשל, חברת טבע תרמה 30 אלף שקל בשנת 2013, חברת ניאופארם תרמה 14,560 שקל באותה שנה וחברת מדטרוניק תרמה 6,000 שקל בשנת 2014.

בהקשר זה ראוי להזכיר כי תפקידה של ועדת סל התרופות הוא לתעדף את התרופות והטכנולוגיות השונות אל מול מגבלת התקציב, ולפעול כדי להוריד את התעריפים שמבקשות חברות התרופות, כך שייכנסו יותר תרופות באותו תקציב מוגבל.

יצוין כי השר ליצמן התגאה במינויה המוצע של גרסטל, השופטת בדימוס, כמענה לביקורת שנמתחה עליו בימים האחרונים, לאחר שהחליט באופן חסר תקדים שלא למנות לוועדת סל הבריאות את המפקחת על קופות-החולים במשרד הבריאות, הסמנכ"לית רויטל טופר חבר-טוב.

זו הפעם הראשונה מאז כינונו של מנגנון ועדת הסל שנציג מטעם הפיקוח על קופות-החולים לא ישתתף בוועדה, וזאת רק משום שליצמן מסוכסך עם טופר-חבר טוב על רקע הסתייגותה מהשינויים שהוא ביקש לבצע בתקנון של קופת-חולים מאוחדת - תקנון חדש שגובש בתקופת השרה יעל גרמן והפחית מאוד את מספר החברים החרדים במועצה המפקחת של הקופה. אגף הפיקוח על קופות-החולים הצליח בעבר לעמוד בלחצים של חברות התרופות ושל קופות-החולים בדיונים של ועדת הסל, וגורמים במערכת חוששים כי הפעם לא יהיו מספיק גורמים שיעמדו בלחצים האלה.

 

התקציב יגדל, הלחצים יימשכו

התוספת התקציבית הגבוהה לסל הבריאות לשנת 2017, 460 מיליון שקל, תאפשר להכניס יותר תרופות, אבל ודאי לא תפחית את הלחצים: לחברי ועדת הסל יוגשו רשימות של מאות תרופות וטכנולוגיות מומלצות, בשווי כולל של כ-3 מיליארד שקל. כדי לבחור מתוך הרשימות האלה כמה עשרות תרופות ולהוריד את מחירן דרושים עצבים מברזל, יושרה וכמה שפחות ניגודי עניינים - גם למראית-עין.

בראש ועדת הסל צפוי לעמוד פרופ' יונתן הלוי, מנכ"ל בית החולים שערי צדק ששימש כיו"ר הוועדה בין 2013-2014. עד היום ישבו בוועדה 4 נציגי ציבור לצד הנציגים האחרים, ואולם השנה ביקש ליצמן להוסיף עוד שני נציגי ציבור - גרסטל וחבר נוסף שיתמנה על-ידי משרד האוצר.

ארבעת נציגי הציבור שכבר דווח עליהם הם הרב אברהם מנילה, מנכ"ל חברה קדישא בת"א, חסיד גור המקורב לליצמן ופעיל מרכזי ביהדות התורה; ד"ר דליה פדילה, מנהלת מכללת אלקאסימי להנדסה בבקה אל-גרבייה; פרופ' רות לנדאו, מרצה בבית הספר לעבודה סוציאלית באוניברסיטה העברית; ועו"ד ינקי קוינט, היועמ"ש של רשות מקרקעי ישראל. עוד ישתתפו בוועדה נציגי רופאים ונציגים מטעם המדינה, כמו איש אגף התקציבים באוצר, רן רידניק.

תגובות

בתגובה מסרה גרסטל כי נתנה הסכמתה להתמנות כנציגת ציבור בוועדת סל התרופות, מתוך הבנה של חשיבות עבודת הוועדה; כי היא "מקורבת לרב פירר וגאה מאוד בקשר עם אדם דגול זה שמסייע, בהתנדבות ובצניעות רבה, לאנשים רבים כל-כך מכל שכבות האוכלוסייה"; וכי אין שום קשר בין "הקשר החשוב שלה עם הרב פירר לבין השליחות החשובה שהסכימה לקבל על עצמה, לבקשתו של שר הבריאות, להיות חברה בוועדה. כידוע, הרב פירר אינו שותף בכל עסק מסחרי המשווק תרופות, ואין לו כל אינטרס מסחרי או אחר בכך".

עוד מסרה גרסטל כי "הניסיון להטיל דופי או ספק באובייקטיביות שלה בשל היכרותה הקרובה עם הרב פירר עולה כדי הוצאת לשון הרע".

מלשכת שר הבריאות נמסר כי הם "דוחים את הדברים על הסף". על-פי הלשכה, "מדובר באישיות מוערכת ומקצועית. כל ניסיון למצוא בה רבב על רקע אישי, לא ראוי ולא נכון".

הרב פירר ביקש שלא להגיב לידיעה.

צרו איתנו קשר *5988