בקשה לשנוי פרטי
משלוח חשבונית

***** * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
**פרטי מקבל העיתון: *
** * **שם פרטי: *
** * **שם משפחה: *
* *כתובת: *
** * **רחוב: *
** * **מספר: *
** * **ישוב: *
** * **טלפון עבודה: *
** * **טלפון בית: *
** * **כתובת חדשה- למשלוח החשבונית: *
** * **מספר: *
** * **ישוב: *
** * **מיקוד: *
** * **ת.ד: *
** * ** *