מערכת הבריאות

סל התרופות החדש אישר 850 תרופות וטכנולוגיות, אך כולם נוטים להביט בחצי הכוס הריקה • איך תוכל המדינה לספק יותר צרכים מבלי להוציא עוד כסף מכיסו של משלם המסים?

כל אזרח במדינת ישראל שמע, ככל הנראה, על ועדת הסל, אך מעטים יודעים באמת מהי הוועדה, כיצד היא עובדת, ומהן המשמעויות העמוקות של עבודתה • השופטת בדימוס הילה גרסטל החברה בוועדת הסל בטור מיוחד לקוראי גלובס

לא ניתן לתקן את מספר תלמידי הרפואה בישראל בחמש השנים הקרובות • אבל פעולה כעת תשפר את המצב במחצית השנייה של שנות העשרים

המשק משותק בשל מאות אלפי מאומתים ומבודדים, והמומחים ממשיכים להתגושש ביניהם - האם האומיקרון הפחות-לים מצדיק הגבלות? החיצים כולם מופנים למשרד הבריאות שמנהל את ההתמודדות עם המגפה • כך נראים יחסי הכוחות הסבוכים שמקשים על הציבור להבין את ההנחיות ולמשק לנשום

לפי ראש מערך החדשנות של שירותי בריאות כללית, 10% מהחולים החדשים נדבקו בזן הדלתא, שנחשב לאלים יותר מהאומיקרון ומקדם ההדבקה בו שוב נמצא ב-R גבוה מ-1 • במקביל, התחלואה הגבוהה באומיקרון יוצרת עומס רב על הרפואה בקהילה

גל האומיקרון מתפשט במהירות בישראל, עשרות אלפים נדבקים מדי יום, מיטות האשפוז בבתי החולים מתמלאות ונראה כי שיא התחלואה עוד לפנינו • בעקבות זאת גוברת המגמה של מטופלים החוששים להגיע במקרי חירום לבתי החולים, מגמה המלווה בהימנעות של חולי לב מהגעה לביה"ח גם במקרי קיצון, דבר שעשוי לעלות בחייהם

הגל הנוכחי שונה מאוד ממה שהכרנו - אופי התחלואה מאפשר לטפל ברוב החולים בביתם, והעומס האדיר נופל על הרפואה בקהילה

המדיניות העכשווית בשלב זה של ניהול המחלה על ידי קברניטי המדינה הינה העברת כובד האחריות לציבור, או, במילים אחרות, כל אחד יישמר לנפשו כראות עיניו לפי מיטב הבנתו • אלא שהמסר לא הועבר באופן מפורש לציבור כדי שיוכל להפנים ולהבין כי הוא האחראי העיקרי לבריאותו, והוא צריך לגלות אחריות ולהפעיל שיקול דעת

האומיקרון ככל הנראה פחות אלים מהווריאנטים הקודמים, אבל בשל המספרים העצומים שרק גדלים, קריסת בתי החולים מאיימת להגיע בתוך ימים • לקבוצות הסיכון קשה יותר להתגונן, וההשפעות ארוכות הטווח של הווריאנט עדיין לא ידועות • פרויקט מיוחד

משרד הבריאות היה אמור לשמור עלינו, המטופלות והמטופלים • מערכת הבריאות הייתה אמורה לפעול להטיב עימנו - אבל המערכות האלה כל-כך חולות בעצמן, שעד כה הדבר היחיד שהן שמרו עליו היה הרופאים ועוד יותר - על "השם הטוב" שלהן עצמן • עצוב שמזה אכפת להן יותר מאשר מכל המטופלים ביחד

תורי ענק ומחסור מסתמן בבדיקות: ישראל צועדת לקראת הגל החמישי של התחלואה, ותוך כמה שבועות מספר המאומתים צפוי להגיע לעשרות אלפים • בחלק מן המקרים מדובר בהמתנה של שעתיים או שלוש לבדיקה, וזו כנראה רק ההתחלה

בישיבת הממשלה שהתקיימה הבוקר אמר רה"מ בנט כי בקרוב יחול שינוי בנושא בידוד המחוסנים ששבים מחו"ל. לדבריו, משרדי התיירות, הפנים והבריאות ייפגשו כדי לדון בנושא • בנט הזהיר מפני עלייה בתחלואה: "אנחנו צפויים לראות הכפלה, ואז הכפלה של הכפלה. יהיו עשרות אלפי מאומתים ביום, כבר בזמן הקרוב"

זן האומיקרון הולך ומתפשט אך הממשלה לא נערכת לקראתו • הדרך לצמצם את העומס במחלקות בתי החולים היא להקים מערך לאשפוז ביתי

כ-78,700 שקל בממוצע לחודש: זו המשכורת של העשירון העליון של הרופאים בבתי החולים במערכת הבריאות הציבורית - יותר מכפול משכר הרופאים החציוני • הסכם השכר של האוצר מול עובדי מערכת הבריאות פקע כבר לפני כשנתיים. הממונה על השכר באוצר, קובי בר נתן, נערך כעת לקראת פתיחת המו"מ

"הנחת עבודה סבירה לשלב זה היא שיכולת ההשפעה שלנו על התפשטות הגל מוגבלת", נכתב בחוות-הדעת של קבינט המומחים • עוד הם מציינים כי ככל שהאומיקרון ימשיך להתפשט "מעל ומעבר לפוטנציאל היבוא מחו"ל, יהיה מקום לחזור למדיניות הקודמת - לאפשר נסיעת ישראלים לכל מדינה תוך ניטור קפדני ובידוד הנכנסים עד לקבלת תשובה שלילית ביום השלישי"

כן, ב-2048 ישראל תהיה יותר צפופה, פקוקה, מבוגרת • אבל לא הכל שחור: חוקרים, יזמים ומקבלי החלטות שהופיעו השבוע בוועידת ישראל לעסקים הציגו לא מעט הזדמנוית שמחכות בדרך ופתרונות שיאפשרו לנו להגיע מוכנים יותר • על דבר אחד כולם מסכימים - חייבים להתחיל לתכנן ולבצע כבר היום