האוצר: חברות ביטוח לא יוכלו להתנות תשלום בבדיקת פוליגרף של המבוטחים

עמית של חברות ביטוח, קרנות פנסיה וקופה"ג יוכל לסרב לבדיקה גם אם חתם על הסכם פוליגרף * ענתבי: "נדבך נוסף בהגנה על זכויות המבוטחים"

חברות ביטוח, קרנות פנסיה וקופות גמל לא יוכלו לחייב מבוטחים או עמיתים לעבור בדיקה בפוליגרף ("מכונת אמת") כתנאי לקבלת תשלום.

כך קובע המפקח על הביטוח באוצר, ידין ענתבי, בטיוטת חוזר "שימוש בפוליגרף ביישוב תביעה". בנוסף, הטיוטה קובעת כי מינואר 2008, המבוטח או העמית יוכל לסרב לעבור את הבדיקה גם אם חתם על הסכם פוליגרף, מבלי לפגוע בזכויותיו לקבלת תשלומים.

לאורך שנים נעזרות חברות הביטוח בבדיקות פוליגרף לצורך יישוב תביעות. לא אחת מחתימות החברות את הלקוח על טופס הסכמה לעבור בדיקה במסגרת הליך הבדיקה הרגיל. לעתים מתנות החברות את תשלום התביעה בבדיקה. מעתה, קובעת הטיוטה, הסכם הפוליגרף לא יהיה חלק מהפוליסה, והגופים המוסדיים יוכלו להציע לתובעים לעבור בדיקת פוליגרף רק אם יושגו ממצאים המצביעים על חשד נגד התובע.

בנוסף, הגופים המוסדיים, ובעיקר חברות הביטוח, יחויבו להסביר לתובע, טרם החתימה על הסכם הפוליגרף, שמכונת הפוליגרף אינה "מכונת אמת", וייתכן שתובע דובר אמת ייחשב בתום הבדיקה לדובר שקר. כן יחויבו החברות להסביר לתובע כי שמורה לו האפשרות לסרב לעבור את הבדיקה בכל שלב.

בטיוטה נקבע כי ממצאי בדיקת הפוליגרף עשויים להוות ראיה קבילה בבית המשפט, אך לא ימנעו מהתובע לפנות לערכאות משפטיות, כנהוג היום. התובע יהיה רשאי לבחור את מכון הבדיקה מתוך רשימה שיעביר לו הגוף המוסדי, ועלות הבדיקה תוטל במלואה על הגוף המוסדי. בנוסף יחויב המבטח העביר את תוצאות הבדיקה לתובע תוך שלושה ימי עסקים מהיום שהתקבלו אצלו.

טיוטת החוזר מבוססת, בין היתר, על חוות דעת היועץ המשפטי לממשלה מ-2002, בעניין התניות פוליגרף בחוזים של חברות ביטוח. עם זאת, חוות הדעת פורסמה כהמלצה ולא כהנחיות מחייבות, כך שהחברות לא הקפידו לעמוד בה.

הגופים המוסדיים ביקשו להגיב לטיוטה עד 20 ביולי. הוראות החוזר יחולו על הגופים המוסדיים מ-1 בינואר 2008, לגבי כל תביעה שנמסרה לגוף מוסדי, גם אם נמסרה לו עוד קודם לכניסתו לתוקף.

הוראות החוזר יחולו על כל גוף מוסדי וכן על הקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים ("קרנית") והתאגיד המנהל של המאגר לביטוח רכב חובה ("הפול") בע"מ, לרבות על כל מי שמיישב תביעות מטעם גופים אלה.

ענתבי אמר כי "טיוטת חוזר זו מצטרפת לכללים שפורסמו לאחרונה בנוגע לבירור תביעות, ומהווה נדבך נוסף במסגרת פעילות הפיקוח על הביטוח להבטחת זכויות המבוטחים והעמיתים, ולשיפור ההוגנות והשקיפות באופן שבו הגופים המוסדיים מיישבים תביעות".