ניתוחי ילדים

בישראל אסור לבצע ניתוחי לב בילדים בבית-חולים פרטי, לאור ההיערכות המורכבת הכרוכה בגיבוי של טיפול נמרץ ילדים, שנחשב לייעודי ולמסובך

ד"ר שלום מיכוביץ'

מנהל יחידת נוירוכירורגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים, מתמחה בגידולים מח ועמוד שדרה, מומים מולדים, מתמחה בגידולי ראש ועמוד שדרה ומומים מולדים בילדים. משמש גם ממלא מקום מנהל המחלקה הנוירוכירורגית בבלינסון.

למד בבית הספר האוניברסיטאי בהדסה ירושלים, והתמחה בבית חולים לילדים בטורונטו (סיק צ'לדרן הוספיטל). בשנת 92' הגיע לארץ, למחלקה הניורכירוגית בביילינסון, בתפקיד רופא בכיר, והקים את היחידה לנוירוכירורגיה בשניידר.

אני מאמין: "כשמדובר בילדים, כל העבודה שלנו היא מיקרו כירורגית. זה לא תפקיד מדכא, זה תפקיד שיש בו הרבה מאוד שמחה. מובן שיש מקרים עצובים שבהם לא ניתן לעזור, אבל יש מקרים רבים של ילדים שנותחו והבריאו, אני אפילו מוזמן לשמחות שלהם". המקצוע שלנו, לדעתי, נהנה מההתפתחות הטכנולוגית הכי גדולה ברפואה - יש אמצעי הדמיה שהם שקולים לג'י-פי-אס במכוניות. אנחנו יכולים להגיע למקומות רגישים שהמורים שלנו לא חלמו שנוכל להגיע אליהם, בלי לגרום נזק לחולים. החולים מתאוששים בצורה בלתי רגילה".

מחיר טיפול פרטי: 800 שקל לפגישת ייעוץ. מנתח מבוגרים באופן פרטי. ילדים הוא מנתח בבית החולים, משום שלטענתו האמצעים בבית חולים שניידר מספיק טובים ולא ניתן למצוא אותם בחוץ. מנתח באסותא ובהרצליה מדיקל-סנטר.

ד"ר דוד משאלי

מנהל היחידה ומומחה לניתוחי לב בילדים בבית-החולים ספרא בשיבא, זה שמונה שנים. מטפל גם במקרים מורכבים.

מוכר כרופא שאינו מתבייש לומר "אני לא יודע", ולהפנות מטופלים לרופאים-עמיתים, גם בחו"ל. מנתח פגים ותינוקות במשקל לידה נמוך, מתחת ל-2.5 קילו. יהודי דתי, אב לשבעה ילדים, שניים מהם מאומצים ממוצא אתיופי. למד באונ' העברית והתמחה בבילינסון, וכן באוניברסיטת קליפורניה בסן-פרנסיסקו.

אני מאמין: "שר"פ הוא פתרון מצוין. המצב הנוכחי רע מאוד לציבור החולים, כי אחרי השעה 15:00 לא מוצאים בבית-חולים רופאים טובים, היות שרובם הולכים לקליניקות הפרטיות. בנוסף, זה מעודד רפואה שחורה, כי מי שרוצה מנתח מסוים בבית-חולים ציבורי משלם בדרך לא ישרה. הביטוחים המשלימים הם בעיקר לטובת הקופות ולא לטובת החולים. לדוגמה, הורה לילד שנזקק לניתוח לב, לא יכול להשתמש לבחור מנתח".

מחיר טיפול פרטי: 1,000 שקל לייעוץ. החזר מן הביטוח המשלים יקטין את התשלום ל-400 שקל.

פרופ' ברנרדו וידנה

בשנים 1991-2006 ניהל את מחלקת ניתוחי הלב בבי"ח רבין (ביילינסון). למרות יציאתו לפנסיה, ממשיך לעבוד כמנתח בכיר ולנהל את מערך ניתוחי החזה והלב במרכז שניידר לרפואת ילדים. שמו הולך לפניו כאחד ממנתחי הלב "האגדיים" והמובילים. וידנה, בעל 44 שנות ניסיון, התמקד בניתוחי לב בילדים וניתח בהצלחה גם פג במשקל 750 גרם. הוא מבוקש מאוד בכנסים בינלאומיים, פיקח במקביל לעבודתו בבילינסון על יחידת ניתוחי הלב בבית-חולים קפלן, ובשנים 1978-1990 ניהל את מחלקת ניתוחי הלב בבית-חולים איכילוב.

לפני מספר שנים עבר תסחיף במוח: "היה לי מזל עצום. הוציאו את הפקק והכול נשאר כמו שהיה. זה היה כמו להיות תלוי על חבל שחתכו אותו, ונפלתי על הרגליים. אחרי שבועיים חזרתי לעבודה".

מאמין בזכות קיומה של רפואה פרטית: "כשהיא מחוץ לכותלי בתי-החולים הציבוריים היא חיונית מאוד לכל מי שרוצה ונזקק לה, בדומה למי שבוחר לנסוע ברכבת או באווירון. אם לחולה יש יכולת לנסוע במחלקת עסקים, למה לא לתת לו את הזכות הזו? העולם הדמוקרטי מבקש רפואה פרטית, אדם רוצה לדעת מי יטפל בו. אפילו כשקונים בגד מחפשים פירמה, וכך גם עם הרופא".

לימודים והתמחות: למד באוניברסיטה הלאומית של קורדובה בארגנטינה, התמחה בארה"ב (בפאאלו בניו-יורק), ובישראל בבית-חולים בילינסון.

אני מאמין: "אני מאמין במצוינות ולא מעגל פינות. זה נובע מרצון עז להתקדם ולהפוך את המקצוע למשהו מושלם. עבור כל חולה שאני מנתח, אני מנסה לעשות את המקסימום האפשרי. יש לי פינה חמה בלב לילדים - זו זכות עצומה לטפל בילד חולה. בלב של ילד עלולים להימצא פגמים רבים, כך שלרפא אותו היא זכות שלא ניתן להסביר במילים.

"אף שהלב שלי נוטה לטיפול בילדים , ברגע האמת, בעת הניתוח, אני מעניק טיפול זהה לאדם מבוגר ולילד קטן. האדם הכי מבוגר שניתחתי היה בן 94 והקטן ביותר פג ששקל 750 גרם, וזה היה כרוך באותה חרדה ובאותו מאמץ".

מחיר טיפול פרטי: 1,000 שקל לפגישה ראשונה, ובדרך-כלל אין צורך ביותר. אחרי ניתוח אין צורך בתשלום נוסף. מנתח בהרצליה מדיקל-סנטר ובאסותא. מבצע ניתוחי מעקפים, מסתמים, ושילובים שלהם, וכן ניתוחים לתיקון מומים מולדים בגיל בוגר. אין ניתוחי לב פרטיים של ילדים.