טיפולים וניתוחי לב

מנהל המחלקה לניתוחי לב בבית-חולים כרמל בחיפה. נוסף למומחיותו בתחום ההשתלות הוא מומחה לניתוחי מעקפים ומסתמי לב. למד רפואה בהדסה בירושלים, התמחה באיכילוב (אצל פרופ' וידנה), התקבל לעבודה בבית-חולים הרפילד בלונדון, ועבר לאוניברסיטת קיימברידג', שבה ניהל את יחידת ההשתלות של לב-ריאות. בשנת 92' שב לישראל, והקים את יחידת ההשתלות לב-ריאות בבילינסון, בתוך המחלקה לניתוחי לב. זמין למנותחים, גם אחרי שנים, ועונה להם גם בחו"ל. מפגיש מועמדים לניתוח עם מנותחיו בעבר, כדי לסייע להם להתגבר על חרדות.

נקודות ציון משמעותית בקריירה שלו הייתה "השתלת דומינו", השתלה מתגלגלת שבה השתתפו שלושה חולים, שהתבצעה לראשונה בשנת 88' באנגליה, בהשתתפותו. לאחר שתורמת תרמה לב וריאות, הלב שנתרם הושתל במנותח אחר, ומן הלב החולה שלו הוצא המסתם התקין והושתל באדם שלישי. בשנת 95' ערבות השתתף בהשתלת לב מלאכותי זמני ראשון בארץ, וב-2006 הושתל בבית-חולים כרמל לראשונה לב מלאכותי קבוע, כתחליף ללב אדם, בגבר בן 68, שחי איתו זה 10 חודשים.

אני מאמין: רואה חשיבות עליונה בזמינות ובמתן מענה אחרי הניתוח: "אחרי שאני מנתח חולה, אני זמין לו תמיד, והוא יכול להתקשר ולשאול. מבחינתי, מהרגע שניתחתי אותו, אני אחראי לו".

מחיר טיפול פרטי: 1,500 שקל לייעוץ; עלות נמוכה יותר למעוטי יכולת. מנתח באסותא תל-אביב, בהרצליה מדיקל-סנטר ובחורב בחיפה.

ד"ר גדעון סהר

מנהל מחלקת ניתוחי לב וחזה בבית-חולים סורוקה, מומחה להשתלות לב (בסורוקה אין השתלות). עוסק בעיקר בניתוחי מעקפים, מסתמים, טיפול בחולים עם אי-ספיקת לב. רואה את החולה כמכלול הוליסטי, לא רק דרך הצנתור או ה-MRI. משתתף מדי פעם בהשתלות שנעשות בבילינסון.

למד באוניברסיטה העברית בירושלים, התמחה בבילינסון ועבר השתלמויות בתחומי השתלות בבריסל, בפריז ובניו-יורק.

אני מאמין: "כירורגיה זה מקצוע טוטאלי, שדורש מסירות ומקצוענות. לא יכול להיות מנתח בלי התמסרות טוטאלית. אסור שניתוח יהיה 'נתח, שגר ושלח'. את הסיפוק הכי גדול קיבלתי מחולה מבוגר שעבר ניתוח השתלה לפני שנתיים, והיום, כשהוא בן 84, הוא שולח לי גלויות מרחבי העולם. אם הכול הולך למישרין, תוך זמן קצר מקבלים אדם בריא".

מחיר טיפול פרטי: 1,200-1,500 שקל למפגש ראשון. מפגש שני - 800 שקל. לא גובה על ייעוץ של לפני ואחרי ניתוח. מנתח באסותא ובהרצליה מדיקל-סנטר.

עלות ניתוח פרטי: 15-20 אלף דולר. ביטוח משלים יוריד את העלות עד ל-10,000 שקל.

פרופ' דני ביטרן

מנהל כירורגית לב בשערי צדק, מנתח מנוסה בניתוח לב למבוגרים. למד בהדסה ירושלים באוניברסיטה העברית והתמחה בבי"ח הדסה עין כרם בתחום כירורגיית לב-חזה. עבר השתלמויות נוספות בארה"ב ועבד שם כמנתח לב בכיר באחד מבתי החולים המסונפים לאוניברסיטת הרווארד. חזר בשנת 1993 לנהל את המחלקה בשערי צדק.

אני מאמין: דוגל בשקיפות מלאה של ביצועי הרופאים: "כירורגיית לב הוא אחד התחומים הבודדים ברפואה שבו ניתן למדוד באופן מילימטרי את דרגת הביצוע של כל אחד. כדי להימדד לפי רמת התוצאות נדרשת שקיפות, דבר שנמדד כך במעט מאוד מקומות בעולם. במקום זה יש מערכת מסועפת של מידע מפה לאוזן, ומערכת מקבילה של ייעוץ רבני, של הרב פיהרר שקיבל מעמד לאומי. אני אעז ואגיד שזה לא דבר תקין. מצד שני, בגלל המעמד המיוחד שהשיג והודות לידע האדיר שלו, זה יותר מלא כלום. "חשוב שתהיה מערכת של שקיפות מוחלטת לגבי תוצאות ניתוחים כדי שחולה יוכל לבסס את הבחירה שלו (בבית חולים וברופא) בצורה רציונאלית על בסיס תוצאות. ניתן למדוד בסולמות בינלאומיים שונים את הערכת הסיכון של החולה, אנחנו הנהגנו זאת בשערי צדק". על רפואה פרטית: "שר"פ בתוך בית חולים זה דבר מצוין. אנחנו מנתחים את כל החולים תחת קורת גג אחת. בהדסה צריכים להתרוצץ בבתי חולים אחרים ולעזוב את המחלקה באמצע היום. בעיני זה לא תקין. על רופאים שהגיעו לבתי משפט לאחר שהיו מעורבים בכל מיני פרשיות מבזות. אני אומר: "לפתח חטאת רובץ" - בגלל המבנה המעוות אנשים עושים דברים לא תקינים. אני חושב ששר"פ יוצר מערכת יותר בריאה ונקייה גם ברמה המוסרית".

מחיר טיפול פרטי: 800 שקל לייעוץ דרך השר"פ.

ד"ר אהוד רענני

מנהל המערך הכירורגי של ניתוח לב בבית-חולים שיבא. מומחה בכירורגיית לב, יו"ר האיגוד הישראלי לכירורגיית לב-חזה. היה מתמחה של פרופ' וידנה. רענני קיבל קרדיט אדיר ממנהל שיבא בעת המינוי, והוא עומד בציפיות. מוערך-מוגדר בקרב הקולגות כ"כוכב עולה" ("להיות ראש מחלקת ניתוחי לב, בגיל 45, זה לא עניין של מה בכך"), והמחלקה שלו הפכה היום לאחת הבולטות בארץ. לדברי חולים שטיפל בהם, הוא "אדם ומנתח נפלא שאינו מונע משיקולים כספיים". רענני מוכר כמנתח שמעדיף לנתח דרך הרפואה הציבורית ולא באופן פרטי, ושמעניק למטופליו ברפואה הציבורית טיפול זהה לזה שמקבלים מטופליו הפרטיים.

בוגר בית-הספר לרפואה של אוניברסיטת תל-אביב, התמחה בניתוחי לב וחזה במרכז רפואי רבין, בילינסון. עבר השתלמות קלינית בניתוחי לב באוניברסיטה בטורונטו.

אני מאמין: "אני מאמין שהגורם המנטאלי משפיע לטובה על ההחלמה מהניתוח, וממליץ לחולה לעבור קואוצ'ינג אצל אחיות חדר ניתוח כחלק מההחלמה וכדי להקל על חזרתו לחיים רגילים. הרבה מהחולים שלנו הם אנשים צעירים, בני 40-50, שהניתוח גורם להם לטראומה קשה, וקשה להם לשוב מהר לפעילות רגילה. האימון האישי עוזר להם בכך. מחקרים מעידים כי השימוש בטכניקת הקואוצ'ינג משפרת את התוצאות הניתוחיות. שלושה מפגשים ראשונים הם על-חשבון בית-חולים, ומי שממשיך ישלם 200-250 שקל למפגש".

מחיר טיפול פרטי: 1,500 שקל לייעוץ פרטי; אין עלות לפגישת המעקב אחרי ניתוח. מנתח באסותא תל-אביב וברמת-מרפא בפתח-תקווה.