המניפולציות לא עבדו: אפילו תרופות לגמילה מעישון נכנסו לסל

ועדת סל התרופות הוכיחה היום (ד') כי הקצאה של 65 מיליון שקל לטובת טיפולי שיניים מתקציב התוספת לסל התרופות, לא באמת הגיעה על חשבון תרופות חיוניות, בטח שלא על חשבון תרופות מצילות חיים. הרשימה שגיבשה אמש ועדת הסל לשנת 2010, כוללת תוספת של 80 תרופות וטכנולוגיות חדשות בעלות 350 מיליון שקל, כאשר שתיים מהן למשל מיועדת לגמילה מעישון. עבור התרופות לגמילה מעישון השתתפות עצמית כמקובל בכל תרופה שמצויה בסל. מי שיבקש טיפול כזה, יקבל מרשם מרופא אך יחויב בהשתתפות ב-6 מפגשים לפחות בסדנת גמילה חינמית. סדנאות כאלו עלו עד היום מאות שקלים.

תרופה אחרת מיועדת לשיפור חייהם של חולי פסוריאזיס, ותרופות נוספות מיועדות להשלמת הטיפול בסכיזופרניה, הרחבת הטיפול בחולי אלצהיימר ועוד.

ועדת הסל, בראשות פרופ' רפי ביאר, סיימה אמש את עבודתה סמוך לשעה חצות זאת לאחר שחבריה הסתגרו מאז יום שלישי בשעה 8:30 בבוקר במלון בהרצליה, עד שיצא "עשן לבן" וההחלטות התקבלו פה אחד על כל תרופה ותרופה. פרופ' ביאר וראשי משרד הבריאות הציגו בשעות הצהריים את הרשימה לסגן שר הבריאות, יעקב ליצמן, שניצל את ההזדמנות להדוף את הביקורת שנמתחה נגדו על שהוביל את המהלך בעניין טיפולי השיניים.

"אני לא מתחרט על הצעד הזה, היה צריך לעשות אותו", הבהיר ליצמן. "תקציב סל התרופות עומד על 6 מיליארד שקל עוד לפני התוספת של היום, ו-65 מיליון השקלים לטובת השיניים הם רק עוד חלק. אין שום סיבה ששיניים לא יכנסו לסל כמו כל תרופה אחרת. בהתחלה אמרו שאני מייצג סקטור מסוים, אבל רבותיי, גם לשטויות יש גבול. אחר כך אמרו שאני עושה מחטף, אבל הממשלה דנה בנושא במשך שעתיים ביום ראשון. עשיתי מה שעשיתי ואני בטוח שכולם יקבלו את זה".

יו"ר ועדת הסל, פרופ' ביאר, אמר על כך: "הכנסנו תרופות בכל תחומי הרפואה מתרופות נגד סרטן ועד גמילה מעישון, כי אפשר לחסוך יותר חיים על ידי גמילה מעישון מאשר כל תרופה אונקולוגית נגד סרטן. אישרנו למשל שסתום לב מתקדם לביצוע צינתור, וזו דוגמה להוספת טכנולוגיות חדשות ולא רק תרופות. אני שמח שבאופן היסטורי ישראל תכניס את רפואת השיניים לתחום הרפואה הציבורית".

ליצמן הודיע כי הוא יתמוך בהצעת החוק לגידול קבוע בתקציב סל התרופות, אך סייג בכך שהוא אינו בטוח אם חוק כזה יעבור. "זה יהיה המאבק הבא", הוא הצהיר. ליצמן סיפר גם כי הוא הנחה את סמנכ"ל משרד הבריאות, עו"ד יואל ליפשיץ, לבדוק בעיות מסוימות במנגנון ועדת הסל, ככל הנראה כדי למנוע בעתיד מקרים שבהן קופות החולים מקבלות תקציב עבור תרופות כשבפועל השתמשו רק בחלק מהתקציב.

עו"ד ליפשיץ, שמשמש גם כחבר בוועדת הסל, הוביל מהלך בשבועות האחרונים שהביא לחיסכון של 15-20 מיליון שקל, שהופנו לטובת תרופות נוספות. לראשונה, הסכימו קופות החולים לתמחר 12 תרופות משמעותיות על פי המחיר שהן רוכשות אותן בפועל, כלומר אחרי הנחה ולא על פי המחיר הרשמי שלהן.

בהסתדרות הרפואית מיהרו לבקר את החלטת ועדת הסל עוד לפני שהיא הציגה את רשימת התרופות, וכבר מנו רשימה של תרופות שלא נכנסו לסל. יצוין כי בכל מקרה הוגשו לוועדה רשימות של 420 תרופות וטכנולוגיות בעלות של 2 מיליארד שקל, כאשר ניתן להוסיף רק חלק קטן מהן.