אושרה ייצוגית נגד קופ"ח כללית וביטוח דקלה: גבו תשלומים כפולים

בתביעה, בהיקף 70 מיליון שקל, נטען כי קופת-חולים כללית וחברת הביטוח דקלה גבו תשלומים כפולים עבור ביטוחי בריאות משלימים, תוך שהטעו את המבוטחים

‎‎בית המשפט המחוזי בתל-אביב אישר היום (ב') הגשת תביעה ייצוגית בהיקף של 70 מיליון שקל נגד קופת-חולים כללית וחברת הביטוח דקלה, בטענה כי גבו תשלומים כפולים עבור ביטוחי בריאות משלימים, תוך שהטעו את המבוטחים.

במסגרת החלטתו קבע השופט יהושע גייפמן כי הכללית ודקלה הטעו את המבוטחים בכך שגרמו להם להניח כי עם הצטרפותם לתוכנית הביטוח "כללית מושלם" של קופת-חולים כללית פוקעת חברותם בביטוח "כללית משלים" של דקלה, ואין הם מבוטחים עוד בתשלומי ביטוח חודשיים עבור דקלה. ואולם, בפועל נגבו תשלומי הביטוח החודשיים במקביל עבור שני הביטוחים.

‏השופט קבע כי קבוצת התובעים הייצוגיים תכלול את חברי קופת-חולים כללית, שהחל מ-1.1.2002 ועד מועד ההחלטה היו עמיתים בתוכנית "כללית מושלם" של שירותי בריאות כללית, במקביל להיותם מבוטחים בתוכנית "כללית משלים" בדקלה חברה לביטוח, "ולא הגישו תביעה לקבלת תגמולי ביטוח בפוליסה של הכללית, ולא ביקשו להיות מבוטחים בשתי התוכניות במקביל.

‏את התובע הייצוגי, אורי קידן, מייצגים עורכי הדין יוחי גבע ואמיר ישראלי.

עוד נקבע כי הכללית ודקלה תשלם לתובע הוצאות משפט ושכר-טרחת עורך דין בסך 40 אלף שקל.