מומחים לניתוחי גב

מנהל יחידת ניתוחי גב בבית-חולים שיבא. מהמנוסים בארץ בתחום ניתוחי עמוד שדרה צווארי. עוסק בבעיות עמוד שדרה למיניהן, גידולים בחוט השדרה, חבלות בעמוד השדרה הצווארי, החלפות חוליות ועוד. למד בבית-הספר לרפואה באוניברסיטה העברית בירושלים, והתמחה במחלקה הנוירוכירורגית בשיבא. השתלם בארה"ב ב"מרכז שוק טראומה" המסונף לאוניברסיטת מרילנד, ועבד שם כרופא לנוירוכירורגיה וכמנהל היחידה לחבלות ולעמוד השדרה.

לדבריו, אחת מ"מחלות" התחום היא ניתוחי יתר: "אחד הדברים החשובים בניתוחי עמוד שדרה הוא ברירת המקרים כדי להבטיח שאכן הם טעונים ניתוח, ולא טיפול אחר. מצד אחד, בעיות רבות בעמוד השדרה לא אמורות להיות מטופלות בדרך ניתוחית. מצד שני, יש מקרים שדחיית אבחון וטיפול יגרמו לנזק בלתי הפיך".

סוגיה נוספת שהוא מוצא כבעייתית היא הסחבת: "במקרים רבים, בדיקות ההדמיה שנעשות דרך קופות-חולים לזיהוי פריצות דיסק, לחץ על עמוד שדרה, גידולים, מתעכבות שלא לצורך, ולזמן יש משמעות בהחלטה על ניתוח במקרים שבהם הוא נחוץ. לדבריו, במרפאות כאב, כירופרקטיקה, פיזיותרפיה ושיקום גב, בדיקת ה-MRI חיונית לקביעת הצורך בטיפול הראוי, כך שצריך לעשותו מיד, ולא רק כדי להחליט על ניתוח, אלא כדי לאפשר להחליט שלא לנתח.

אני מאמין: גם קנולר סבור שהיעדר שירותי רפואה פרטית פוגע בחולים: "זכותו של אדם לבחור מנתח; זה לא גורע מהרפואה הציבורית. כיום כרופא, אסור לי על-פי חוק להבטיח למישהו שאנתח אותו. השר"פ יכול היה להיות רעיון מצוין".

מחיר טיפול פרטי: 1,200 שקל לייעוץ ראשון. 600 לפגישה שנייה.

ד"ר יגאל מירובסקי

מנהל היחידה לטיפולי גב בבית-חולים אסף הרופא, מאז שנת 96'. למד רפואה באוניברסיטת תל-אביב כעתודאי, התמחה באורתופדיה באסף הרופא, עבר השתלמויות בשווייץ בנושא עמוד שדרה ועבד ב"מרכז לעמוד השדרה" בניו-יורק. מתואר על-ידי קולגות כ"רופא ומנתח טוב, רציני, ישר, מקצוען, בעל אבחונים טובים. אחד מארבעת המובילים בתחום, שהמומחיות שלו היא תיקון מומים מולדים בעמוד השדרה.

אני מאמין: "מנתחים חיים במתח עצום. בתחום הניתוחים כל רגע יש הפתעה, כך שהמקצוע מעורב בהמון מתח. אני לא ממליץ עליו לחבריי שרוצים לחיות עד גיל מבוגר, אבל אני את המקצוע לא הייתי מחליף".

מחיר טיפול פרטי: ייעוץ - 700 שקל, בדיקה חוזרת ללא תשלום. מנתח באסותא תל-אביב ובראשון-לציון, בעיקר ניתוחים שקשורים בתהליכי שחיקה של עמוד השדרה ובפריצות דיסק.

ד"ר ראובן גיפשטיין

אורתופד, מנהל המחלקה לטיפול בעמוד השדרה בבית-חולים מאיר בכפר-סבא משנת 92'. למד רפואה בטכניון בחיפה, התמחה בבעיות בעמוד השדרה בארה"ב במיאמי, בג'קסון-ממוריאל-הוספיטל. הראשון שהקים יחידה עצמאית לטיפול בעמוד השדרה בתחום האורתופדיה, שהייתה לספינת הדגל של קופת-חולים כללית בתחום זה.

מוכר כמנתח הגובה מעט כסף ומטפל בפציינטים רבים, מה שמסביר את רשימות ההמתנה הארוכות לקבלת תור אצלו.

אני מאמין: גיפשטיין, הידוע כרופא רבגוני העוסק בכיוונים עכשוויים, דוגל בגישה של פולשנות מינימלית ובפרוצדורה רפואית השנויה עדיין במחלוקת מקצועית, של שאיבות דיסק (סחוס) 'להקלה' על כאבי-גב. מידת הסיוע לחולים נתונה בוויכוחים גדולים. לדבריו, היתרון בטיפול זה שהסיכון בו אינו גדול. לטיפול יש אמנם סיכויי הצלחה קטנים משל ניתוח, אך הפרוצדורה מאפשרת לחסוך ניתוחים במקרים מסוימים.

מחיר טיפול פרטי: ייעוץ ראשון - 350 שקל; ייעוץ שני - 250 שקל (תעריף קבוע זה שנים). מלבד במאיר, מנתח גם באסותא וגם בהרצליה-מדיקל-סנטר. עלות הניתוחים: בין 1,500 שקל לעשרות אלפי שקלים, תלוי בסוג הניתוח ובסוג הביטוח הרפואי.