"יתפוצץ כמו בועת ההיי–טק"

השימוש בבוטוקס אושר בישראל כבר לפני עשר שנים, אולם לצרכים רפואיים בלבד. רק בסוף 2002 אושר הבוטוקס לשימושים פלסטיים, וגם זאת תוך הגבלה לקמטי מצח מגיל 65 ומטה. את נשות ישראל זה לא ממש מטריד, ומתברר שגם לא את הפלסטיקאים. בארץ מתקיימים ניתוחים שונים ומגוונים שבהם משתמשים בחומר החלבוני, באופן סדיר ובריש גלי.

המנתח הפלסטי ד"ר יורם וולף מתנדב להסביר: "בארצות-הברית הבוטוקס הוא סוג של טירוף, שמאיים להגיע גם אלינו. שמעתי שמרפאות מארגנות שם 'מסיבות בוטוקס', שבהן מזמינים מספר נשים, מגישים שתייה וכיבוד, הן מדברות על אסתיקה ויופי, וכל אחת בתורה נכנסת לרופא, מקבלת זריקות וחוזרת למסיבה.

"ההמתנה המשותפת לזריקה יוצרת הווי מיוחד, ומעודדת רבות אחרות להצטרף. אצלנו אומנם טרם שמעתי על מסיבות כאלה, אך אין ספק שהשימוש בבוטוקס הולך ומתרחב, בעיקר לאחר שניתן לתרופה אישור של משרד הבריאות".

וולף טוען בהתלהבות כי "אין ספק שהבוטוקס חולל שינוי מהותי בתחום ניתוחי הפנים. עד שהוא נכנס לשימוש, ניתוח מצח הצריך חתך בי-קורונלי, מאוזן לאוזן. השימוש בבוטוקס ייתר את הניתוח, וכמעט העביר אותו לחלוטין מהעולם. כיום, במקום לחתוך מזריקים חומר, ומשיגים תוצאות טובות. לכן, עיקר הניתוחים מתרכזים באזור הסנטר, באזור הצוואר ובאזור הפנים המרכזיות. הבוטוקס משמש כתוספת".

ואין חסרונות?

"החיסרון העיקרי נובע מכך שמדובר בפרוצדורה זמנית שעולה כסף רב - 2,000-2,200 שקל למחזור הזרקה, שהיעילות שלו היא בין שלושה לארבעה חודשים. כלומר, 500-700 שקל בחודש, רק כדי ליישר קצת את המצח.

"לאחרונה התעוררה הטענה, שאחרי חמש או שש שנות הזרקה נוצרת חולשה קבועה של השריר, ולכן הוא מפסיק לעבוד ומאט את הקימוט. אני עוד לא ראיתי את זה, ולכן אני לא יכול לעמוד מאחורי טענה זו באופן אישי".

אילו עוד סיבוכים אפשריים?

"יכולה להיווצר אלרגיה, אך זה דבר מאוד נדיר, ויש גם תופעה של צניחת עפעפיים. הבשורה המשמחת היא, שעם תום ההשפעה המצח אומנם מתקמט בחזרה, אך גם העפעף חוזר למקומו. הסיבוך הקלאסי הוא שהשיתוק מתרחב מעבר לאזור המתוכנן, והלקוח מקבל הבעה כמו של ד"ר ספוק מהסרט מלחמת הכוכבים. הכול, כמובן, תלוי בניסיון של הרופא".

בנות כמה הלקוחות שמגיעות אליך בדרך-כלל?

"אני מזהה שני פיקים. בחורות צעירות יותר, בגיל 30-40, שיש להן קמטי הבעה במצח והן שואפות למנוע היווצרות קמטים, וגל נוסף של בנות 50 ומעלה שעושות פילינג, מתיחת פנים ובוטוקס".

כמה מרוויח מזה המנתח?

"עלות החומר היא כ-2,000 שקל לאמפולה, שניתן להשתמש בה למספר לקוחות. חשבון פשוט יגלה שמדובר בתעשייה שמגלגלת כסף רב. לפציינטים שלי אני אומר שעדיף לקחת משכנתא, ולקנות דירה".

יש גם לקוחות גברים?

"בעיקר זמרים ואנשי טלוויזיה, רובם בני 50 ומעלה. על פוליטיקאים מוזרקי-בוטוקס טרם שמעתי".

לא כל המנתחים הפלסטיים נסחפו בזרם הבוטוקס. ד"ר אמיר זליגובסקי, מנתח פלסטי ממדיקל סנטר הרצליה, הוא אחד הבודדים שמסכימים לצאת נגד הטיפול במפורש. "הבוטוקס הוא המגפה של העידן המודרני, וכמו בועת ההיי-טק, גם הוא יתפוצץ בפניהם של רבים", הוא מזהיר. "כמו כל המגפות, גם זו פוגעת בעיקר בחפים מפשע, ובתמימים שלא מבינים דבר וניזונים בעיקר ממידע לא-מדויק. גברים ונשים שמאמינים שגילו את מעיין הנעורים האבוד, שיציל אותם מהזיקנה שכפה עלינו הטבע".

"למרבה הצער, הבוטוקס הפך עם השנים לעוד חומר קוסמטי שאליו מתייחסים בקלות דעת, בדיוק כמו לחומרים למילוי קמטים וכמו לתופעת האנטי-אייג'ינג. מדובר בגל ענקי שראשיתו בארצות-הברית, והוא שוטף את העולם, בעיקר את אירופה ואמריקה הלטינית.

"מעיין הנעורים יבש כבר מזמן, ואין ספק שהבוטוקס הוא לא התחליף שלו. מדובר בסך הכול בחומר שמתאים לסוג מאוד מסוים של אנשים, ולא מתאים לרבים אחרים. הוא מתאים בעיקר לצעירות, שממילא לא זקוקות לו, ולא מחולל שום שינוי אצל נשים שבפניהן סימני זיקנה מתקדמים, הכוללים קמטים עמוקים. יש קבוצה מצומצמת של נשים, שבאמצעות סלקציה נכונה אולי מתאימות לתהליך הזה, אך לדעתי הן מעטות מאוד.

"הבעיה העיקרית היא, שכמו לכל התחומים המגלגלים כספים רבים, גם לתחום הזה נכנסו שרלטנים רבים, שכן מדובר בתעשייה עתירת-ממון שמגלגלת מיליונים, וסוחפת איתה את כל העולם. לפעמים מגיעות אליי נערות צעירות, אחרי צבא, ומבקשות שאזריק להן בוטוקס בגלל כפל קטן שגילו בעור. אין צורך לומר, שממני הן לא מקבלות שום זריקה".

כמה רופאים בישראל כן מעניקים טיפול בבוטוקס?

"יש בארץ כ-100 פלסטיקאים החברים באיגוד הישראלי למנתחים פלסטיים, ולדעתי כולם מזריקים בוטוקס. להם מיתוספים רופאי העור שמחפשים פרנסה נוספת, ומגוון רחב של רופאים שנוגעים בתחום. שמעתי גם על קוסמטיקאיות שממליצות ללקוחות שלהן על בוטוקס, ומפנות אותן לרופאים שאין להם שום קשר לתחום. זה מה שקורה, כשמדובר בעסק שיש איתו הרבה כסף קל".

אילו תופעות-לוואי יש לבוטוקס?

"להערכתי, לרוב האנשים הבריאים לא יקרה כלום. יחד עם זאת, חשוב לציין שהבוטוקס נכנס לשימוש קוסמטי לפני חמש עד שבע שנים בלבד, ולכן לרפואה אין מספיק ניסיון בתחום. מדובר בטיפול שתופעות-הלוואי שלו בעיקר לא-אסתטיות, והן כוללות, בין השאר, צניחה א-סימטרית של העפעפיים. אני מכיר כמה נשים שקיבלו זריקה, ומסתובבות מאז עם עפעף שמוט, ורק מתפללות שההשפעה של החומר תפוג.

"החלק המדאיג הוא, שכל התחום הזה מתנהל בחדרי-חדרים, ולא תמיד על-ידי אנשים מורשים. לפעמים, נשות-חברה וכהנות-יופי למיניהן, שהפכו לאורים והתומים של התחום, מפעילות רופאים סוג ב' ואף גרועים מכך, שכל מה שמעניין אותם הוא להרוויח עוד כמה שקלים בחודש".

אתה נגד ניתוחי בוטוקס?

"אני יודע שאולי אני כורת את הענף שעליו אני יושב, אבל באופן אישי, לא הייתי ממהר לבטל בהינף-יד קמטי הבעה שהגוף פיתח. כפלסטיקאי, אני מוכן לומר באחריות שאין שום סיבה להתלהם ולנסות לרוץ אחרי כל קמט עם פטיש. הטיפולים בבוטוקס התחילו בצוואר ובעיניים, עברו לצדי הפה, לצוואר ומה לא. כשהתעשייה עובדת, שום דבר לא יעצור אותה.

"לכל הטיפולים שמנסים לבוא במקום ניתוח אין שום יתרון אמיתי, והם משיגים את אותה הצלחה שניתן היה להפיק מקונסילרים למיניהם וקצת צבעי מלחמה. אלה יכולים לדחות ניתוח בדיוק כמו הבוטוקס, בהוצאה כספית קטנה הרבה יותר, ובלי הסיכון לקלקולים ולעוגמת-נפש.

"אני אומר ללקוחות שלי, שייתנו לעצמם את הקרדיט שהם לא עוד מישהו שרץ בעדר השועט קדימה, בלי להפעיל שום ביקורת-עצמית. לדעתי, כל התחום הזה הוא לא יותר מבושה לאינטליגנציה".

חברת טרדיס-גת, יבואנית בוטוקס בארץ, סירבה למסור פרטים על כמויות הבוטוקס המגיעות לארץ.