ביטוח סיעודי

בישראל מוציאים יותר מ-24 מיליארד שקל על סיעוד, רק העשירון העליון יכול להרשות לעצמו להעסיק מטפלת ב-9,400 שקל בחודש, ולא ברור איזה מנגנון יחליף את הביטוחים הקורסים של קופות החולים • דוח בנק ישראל משרטט תמונה עגומה לגבי מצב הביטוח הסיעודי

משרד הבריאות הוציא במפתיע הנחיה לקופות החולים, לפיה עליהם להיערך להפסקת פעילות הביטוח הסיעודי • בכך מתמסמס הסדר הפשרה שהשיגה בחודש שעבר רשות שוק ההון, אשר נועד להעניק תקופה של שנתיים למציאת פתרון למשבר שנוצר בקופ"ח כללית • לאן הולכים מכאן?

משרד הבריאות מוביל בצורה מודעת לחזרתו לשולחן של משבר הביטוח הסיעודי • ברשות שוק ההון מתקשים להבין: "אין בהוראה של משרד הבריאות פתרון, הם יודעים שיש דד-ליין של שנתיים כדי לפתור את המצב. אם היה להם פתרון בזמן הקצר שהיינו צריכים למצוא פתרון זמני, למה הם לא פעלו כבר אז?"

החל מיולי השנה, הורה המשרד להפסיק צירוף של מבוטחים חדשים לפוליסות הביטוח הסיעודי של קופות החולים, והחל מינואר 2026 להפסיק לתפעל את הפוליסות הקיימות • בכך מציב המשרד אולטימטום לרשות שוק ההון לספק פתרון ארוך טווח למשבר הביטוח הסיעודי – ומחזיר את משבר לקדמת הבמה

חברת הביטוח הודיעה שתפעיל את הביטוח הסעודי של כללית לפחות עד סוף 2026 • תנאי ההכרה באדם סיעודי הוחמרו ורשות שוק ההון תאפשר להראל לצאת מהתחום אם לא תוכל להמשיך ולתפעל אותו

בהגשת התקציב רק יצאו ידי חובה • חוסר האחריות שוב מגולגל לציבור • ומה יקרה לקטר של המשק ללא שינוי אמיתי • זרקור על כמה עניינים שעל הפרק

הדיון בבג"ץ סביב הביטוח הסיעודי הקורס של כללית נדחה, לבקשת קופת החולים, בשל "מו"מ אינטנסיבי" מול חברת הביטוח הראל • רשות שוק ההון הודיעה השבוע כי אם הביטוח הסיעודי יקרוס - החברות המתפעלות אותו לא יצטרכו להמשיך לדאוג למטופלים אחרי 2027 • הצעד מחזיר את חברות הביטוח לתמונה

הביטוח הסיעודי של קופ"ח כללית על סף קריסה, ורשות שוק ההון הודיעה הבוקר כי תציע להגביל את תקופת החיסול העצמי (Run Off) של הביטוח הסיעודי לשנתיים בלבד • אם לא יימצא פתרון עד סוף דצמבר, צפויה פגיעה ברבבות מבוטחים • בג"ץ העדיף עד לאחרונה לשבת על הגדר, אך לקראת הדיון ביום חמישי הקרוב רמז כי סבלנותו פוקעת • גלובס עושה סדר

כדי למנוע את קריסת הביטוח הסיעודי של כללית רשות שוק ההון נאלצה לבחור בין מס חדש לציבור ובין הקשחת תנאי הזכאות • המשמעות: כדי להיות מוגדר סיעודי יהיה צורך להוכיח חוסר יכולת לבצע 4 פעולות בסיסיות במקום 3 עד היום; בנוסף – ייגבו תשלומים גם מילדים • רשות שוק ההון: "מהלך כואב וקשה לאחר שמוצו כל האפשרויות"

בינואר 2025 ייכנס הביטוח הסיעודי של קופת החולים כללית למסלול חיסול עצמי בו לא יתקבלו לקוחות, והקיימים לא יוכלו לקבל טיפול • כל הפרטים על המשבר בין רשות שוק ההון לקופה, מה צפוי לקרות למבוטחים, והאם בג"ץ יכול לסייע בפתרון? גלובס עושה סדר

מ"מ הממונה על שוק ההון עמית גל חשף כי כ-300 מיליון שקל שולמו בגין ביטוחי חיים, וכ-600 מיליון שקל שולמו בביטוחים הפנסיוניים, בגין תביעות של בני משפחה ושארים • על חיוב חברות הביטוח למכור ביטוח סיעודי: "לא רלוונטי"

בעוד 3 שבועות יסתיימו ההסכמים בין חברות הביטוח לקופות החולים, ומיליוני מבוטחים עלולים להישאר ללא כיסוי סיעודי • בינתיים, כללית והראל הגיעו להסכמות וממתינות לאישור הרגולטור, אך מכבי והפניקס טרם גיבשו מתווה • מה יקרה ב־1 בינואר, ולמה משרד הבריאות מתנגד? • לקראת 2024, פרויקט מיוחד

אחרי שחברת הביטוח דיווחה כי היא לא תחדש בסוף החודש את ההסכם למתן ביטוח סיעודי לחברי כללית, שני הצדדים נפגשו בדיון בבג"ץ וציינו כי הם על סף סיכום • הפרמיה צפויה לעלות לחברי קופת החולים, ולא ברור לכמה זמן יחודש ההסכם • גם הפניקס הודיעה לאחרונה כי לא תחדש הסכם דומה מול מכבי

אחרי סבב שיחות עם השוק, הפחיתה הרשות את התגמול למבוטחים שתביעתם תאושר לאחר כניסת ההוראה לתוקף, ככל הנראה עד סוף השנה, ב-500 שקל נוספים לסכום של 5,000 שקל בחודש • במקביל, תקופת ההמתנה לזכאות לכיסוי תישאר חודשיים ולא תוארך לחצי שנה

מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, אמר בכנס של חברת עדיף כי במשרד בוחנים הפרשה לביטוח סיעודי, בדומה לחוק המחייב הפרשה לפנסיה • בר סימן טוב התייחס גם לבעיה התקציבית של בתי החולים הממשלתיים ולרופאים שרוצים לעזוב את ישראל: "החשש שלהם הוא שיכתיבו להם במי לטפל קודם"

לאחר שמנכ"ל משרד הבריאות קרא לקופות החולים לא להישמע להוראות רשות שוק ההון בעניין קיצוץ זכויות הביטוח הסיעודי, הממונה על הרשות השיב במכתב חריף • עמית גל למשה בר סימן טוב: "הצעתך שלא לנקוט אף צעד בטווח המיידי אינה מהווה פתרון ועלולה להביא לכך שהקרנות יגיעו למצב גרעוני בטווח הקצר"